中药师科卫生初级冲刺密卷案例分析题解析(AJ3)

1.正确答案 ：B

解析：阳和汤组成:熟地、肉桂、白芥子、姜炭、生甘草、麻黄、鹿角胶。用量:熟地30g，肉桂(去皮，研粉)3g，麻黄2g，鹿角胶9g，白芥子6g，姜炭2g，生甘草3g。故此题应选B。

2.正确答案 ：D

解析：心在液为汗 汗液，是人体津液经过阳气的蒸化，从汗孔排出的液体。汗液排泄还有赖于卫气对腠理的开阖作用，腠理开则汗出，腠理闭则无汗。由于汗为津液所化生，血与津液又同出一源，均为水谷精气所化生，因此又有“汗血同源”之说。心主血，故又称“汗为心之液”。心气虚损，则可见自汗；心的阳气暴脱，即可见大汗淋漓等。反之，汗出过多，也可损伤心的阳气。

3.正确答案 ：D

解析：槲寄生茎枝圆柱形，2～5叉状分枝，表面黄绿色，茎节膨大，断面皮部黄色，木部色浅，有放射状纹理，髓部常偏向一边。叶对生，长椭圆状披针形，基部楔形，革质。故答案选D。

4.正确答案 ：A

解析：根据国务院1986年1月15日国发(1986)8号文件的规定，国家对以下l3种中药材实行进口审批制度：首先取得《进口许可证》后，方可进口，具体品种是：豆蔻、血竭、羚羊角、广角、豹骨、沉香、牛黄、麝香、砂仁、西红花、胖大海、西洋参、海马。为进一步加强进口药材监督管理，保证进口药材质量，2005年3月2日召开的全国药品注册工作会讨论制定了《进口药材管理办法》。

5.正确答案 ：C

解析：病机，即疾病发生、发展与变化的机制。疾病的发生、发展与变化，与患病机体的体质强弱和致病邪气的性质密切相关。病邪作用于人体，机体的正气必然奋起抗邪，而形成正邪相争，破坏了人体阴阳的相对平衡，或使脏腑、经络的功能失调，或使气血运行紊乱，从而产生全身或局部的多种多样的病理变化。因此，尽管疾病的种类繁多，临床征象错综复杂，千变万化，各个疾病、各个症状都有其各自的病机，但总体来说，离不开邪正盛衰、阴阳失调、气血失常和津液代谢失常等病机变化的一般规律。病机变化一般规律是疾病的基本病理机制，是机体对于致病因素侵袭或影响所产生的基本病理反应，是分析认识各种各类疾病和病证的理论基础。因此，邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、津液代谢失常属于基本病机。外感六淫不属于此。

6.正确答案 ：E

解析：补阳还五汤重用生黄芪，大补元气，使气旺则血行，瘀消而不伤正，且能起废痿，为君药。配以当归尾活血和血，且有化瘀不伤血之妙，是为臣药。川芎、赤芍、桃仁、红花助当归尾活血祛瘀；地龙长于行散走窜，通经活络，均为佐药。各药合用，使气足以推动血行，瘀去络通，则筋肉得养，痿废可愈。故此题应选E。

7.正确答案 ：E

解析：《中国药典》原则上五年修订一次，每五年一版，目前是中国药典2005年版，按照中药材及中成药、化学药品和生物制品共分三卷 。

8.正确答案 ：E

解析：萆薢能泄降，平而不偏，入肝、胃与膀胱经。既除下焦之湿而分清祛浊，为治膏淋、白浊及湿盛带下之要药。

9.正确答案 ：D

解析：树脂类中药根据其中所含的主要化学成分而分成以下几类：1.单树脂类：树脂中一般不含或很少含挥发油、树胶及游离芳香酸。又可以分：①酸树脂：主成分为树脂酸，如松香。②酯树脂：主成分为树脂酯，如血竭。③混合树脂：无明显的主成分，如洋乳香等。2.胶树脂类：主成分为树脂和树胶，如藤黄。3.油胶树脂类：主成分为树脂、挥发油和树胶，如乳香、没药、阿魏等。4.油树脂类：主成分为树脂与挥发油。如松油脂、加拿大油树脂等。5.香树脂类：主成分为树脂、游离芳香酸（香脂酸）、挥发油，如苏合香、安息香等。所以血竭是属于酯树脂类。故此题应选D。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：A

解析：需先煎的药是生石膏等，因其质地坚硬，有效成分不易煎出。故答案是A。

13.正确答案 ：D

解析：吴茱萸辛热香散，苦降而燥，入肝、脾、胃经，有小毒而力较强。既善温中散寒止痛，又能疏肝下气，还能燥湿助阳而止泻，不但是治中寒肝逆或寒郁肝脉诸痛之佳品，而且是治经寒痛经、寒湿脚气及虚寒泄泻之要药。

14.正确答案 ：C

解析：佐药有三种意义。①佐助药：即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要症状的药物；②佐制药：即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；③反佐药：即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反又能在治疗中起相成作用的药物。故选C。

15.正确答案 ：D

解析：五味子对中枢神经系统的作用：五味子素有广泛的中枢抑制作用，并且有安定作用的特点。五味子醇提取物5-10mg/kg灌胃可减少小鼠自发活动，协同戊巴比妥钠对小鼠的睡眠作用，对抗苯丙胺引起的小鼠兴奋，对抗咖啡因、烟碱引起的小鼠惊厥。五味子素（五味子醇甲）10~100mg/kg腹腔注射，随剂量的增加而减少小鼠自发活动，10mg/kg腹腔注射对抗咖啡因、苯丙胺引起的小鼠兴奋；60~120mg/kg腹腔注射明显延长小鼠巴比妥钠及戊巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间；对抗电休克、戊四唑等引起的惊厥。五味子素有广泛的中枢抑制作用，并且有安定作用的特点。故此题应选D。

16.正确答案 ：D

解析：有抗纤维蛋白溶解作用的止血药有白及、紫珠、小蓟、艾叶。

17.正确答案 ：A

解析：酒具有稀醇性，药物经过酒制后可以提高生物碱的溶出率，从而提高药物的疗效。醋是弱酸，能与游离生物碱结合成盐，其盐易被水溶出，增加水溶液中有效成分的含量，提高疗效。中药炮制酒制多用黄酒，醋习称米醋。故正确答案为A。

18.正确答案 ：A

解析：清燥救肺汤方中重用桑叶质轻性寒，轻宣肺燥，透邪外出，为君药。温燥犯肺，温者属热宜清，燥胜则干宜润，故臣以石膏辛甘而寒，清泄肺热；麦冬甘寒，养阴润肺。石膏虽沉寒，但用量轻于桑叶，则不碍君药之轻宣；麦冬虽滋润，但用量不及桑叶之半，自不妨君药之外散。君臣相伍，宣中有清，清中有润，是为清宣润肺的常用组合。人参益气生津，合甘草以培土生金；胡麻仁、阿胶助麦冬养阴润肺，肺得滋润，则治节有权；杏仁、枇杷叶苦降肺气，以上均为佐药。甘草兼能调和诸药，是为使药。故此题应选A。

19.正确答案 ：D

解析：调整阴阳的重点在于纠正阴阳的偏盛偏衰，损其有余而补其不足，恢复和重建人体阴阳动态平衡。故此题应选D。

20.正确答案 ：D

解析：桑菊饮组成：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、芦苇根、生甘草。银翘散组成：金银花，连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦根。故选D。