护士执业资格考试宝典护士案例分析题库(F0)

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：《护士条例》中明确规定：“护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：①发现患者病情危急未立即通知医师的；②发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；③泄露患者隐私的；④发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。

3.正确答案 ：E

解析：呼吸性酸中毒是肺泡通气障碍引起的，因此解除呼吸道梗阻，改善换气是病因治疗的主要措施。

4.正确答案 ：E

解析：①用物必须严格消毒灭菌，并按无菌操作进行，以防感染；②导尿管如误入阴道，应更换导尿管后重新插入；③插管动作应轻慢，以免损伤尿道黏膜；④若膀胱高度膨胀，患者又极度虚弱时，第一次放尿不应超过1000ml。故本题答案为E。解题关键：导尿术是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。导尿技术容易引起医源性感染，因为许多因素如在导尿的过程中因操作不当造成膀胱、尿道黏膜的损伤；使用的导尿物品被污染；操作过程中违反无菌原则等均可导致泌尿系统的感染。因此，为患者导尿时必须严格遵守无菌技术操作原则。

5.正确答案 ：E

解析：再生障碍性贫血( AA)是由多种原因导致造血干细胞数量减少和（或）功能障碍所引起的一类贫血，又称骨髓造血功能衰竭症。临床主要表现为骨髓造血功能低下，进行性贫血、感染、出血和全血细胞减少。急性白血病(AL)：也有贫血、发热、出血，AL因早期肝、脾、淋巴结不肿大，外周两系或三系血细胞减少，易与AA混淆。AL常有胸骨下段局部压痛，发生骨髓坏死时，可引起骨骼剧痛。故选E。解题关键：急性白血病常有骨骼和关节疼痛。

6.正确答案 ：D

解析：大量不保留灌肠：1.常用灌肠溶液：0.9%氯化钠溶液，0.1%～0.2%肥皂液。肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用0.9%氯化钠溶液灌肠，减少钠的吸收。2.用量：成人约为500～1000ml，小儿约为200～500ml，伤寒病人<500ml。3.溶液温度：39～41℃，降温时温度为28～32℃，中暑病人可用4℃的0.9%氯化钠溶液。4.液面距肛门40～60cm。肛管轻轻插入直肠7～10cm。5.保留时间5～10分钟。故答案为D。

7.正确答案 ：C

解析：出生后脐血管阻断，呼吸建立，肺循环压力下降，从右心室经肺动脉流入肺的血流增多，使肺静脉回流至左心房的血流增多，左心房压力因而增高。当左心房压力超过右心房时，卵圆孔发生功能性关闭，到生后5—7个月时解剖上大多闭合。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

解析：该患者临床表现为低血容量性休克与腹腔内出血，考虑腹腔内实质脏器损伤、内出血，胰腺破裂时，因为大量胰液进入腹腔，出现严重的腹膜刺激征。另外，脾脏是外伤后腹腔最易破裂的脏器。

10.正确答案 ：B

解析：影响医护关系的主要因素包括：(1) 角色心理差位:在为患者提供健康服务的过程中，医护双方各有自己的专业技术领域和业务优势，是一种平等的合作关系。但是，由于长期以来受传统的主导-从属型医护关系模式的影响，部分护士对医师产生依赖从的心理,在医师面前感到自卑、低人一等。此外，也有部分高学历的年轻护士或年资高、经验丰富的老护士与年轻医师不能密切配合,均可影响医护关系的建立与发展。(2) 角色压力过重:一些医院由于医护人员比例严重失调、岗位设置不合理、医护待遇悬殊等因素，导致护士心理失衡、角色压力过重，心理和情感变得脆弱、紧张和易怒，从而导致医护关系紧张。(3) 角色理解欠缺:医护双方对彼此专业、工作模式、特点和要求缺乏必要的了解,导致工作中相互埋怨、指责，从而也影响医护关系的和谐。(4) 角色权利争议:医护根据分工，各自在自己职责范围内承担责任，同时也享有相应的自主权。但在某些情况下,医护常常会觉得自己的自主权受到对方侵犯,从而引发矛盾冲突。

11.正确答案 ：E

解析：嗅幻觉:多见的是一些使患者不愉快的难闻气味，如腐烂食品、烧焦物品、化学药品的气味。幻嗅往往与其它的幻觉和妄想结合在一起，患者可表现为掩鼻动作或拒食。精神分裂症：多为使人厌恶的气味，如血腥味、尸体的腐臭味、臭鸡蛋味，也可为芳香宜人的气味，如某患者坚信嗅到煤气味，说是有人将煤气有意放进室内企图谋害他。

12.正确答案 ：A

解析：凡破伤风、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）等特殊感染患者的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉感染，用过的器械，应先灭菌，再分别清洁灭菌。

13.正确答案 ：C

解析：抗微生物药物治疗是感染性心内膜炎最重要的治疗措施。

14.正确答案 ：C

解析：出现心室颤动应立即给予非同步直流电复律除颤。

15.正确答案 ：D

解析：对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml。大量放尿会使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，可导致血压下降而引起虚脱；此外，膀胱内压突然下降，会导致黏膜急剧充血而发生血尿。

16.正确答案 ：E

解析：非浸润性突眼有称良性突眼、假性突眼、神经性突眼和干性突眼。眼球突出在18毫米以 下，占大多数，一般属对称性，有时一侧突眼先于另一侧，以眼睑和眼外部改变为主，球后组织无明显改变，主要因交感神经活动亢进，上眼 睑肌张力增高所致。

17.正确答案 ：D

解析：胰腺炎镇痛可用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌注，每天2～3次。疼痛剧烈病人可用哌替啶50～100mg肌内注射。因吗啡可引起Oddi 括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。故本题选D。

18.正确答案 ：E

解析：病人的权利（1）获得基本医疗保健的权利（2）人格受到尊重的权利，不得歧视、遗弃、侮辱等。（3）知情同意权（4）隐私权（5）自主权（6）拒绝治疗权（7）有对医疗机构的批评建议权（8）因医疗事故所造成损害获得赔偿权利（包括请求鉴定权、请求调解权、诉权）

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：D

解析：交替脉指脉搏强弱交替但节律正常，多见于左心衰竭；（短）绌脉指脉率少于心率，多见于心房颤动；奇脉指吸气时脉搏逐渐减弱或消失，多见于心包积液、缩窄性心包炎，重度哮喘；水冲脉指脉搏骤起骤落，与脉压增大有关，多见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症。