颅内压增高最根本的治疗原则是

[单选题]颅内压增高最根本的治疗原则是

A. 脱水治疗
B. 糖皮质激素治疗
C. 病因治疗
D. 冬眠低温疗法
E. 侧脑室外引流术

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[单选题]男，24岁，外伤后尿道口滴血，并有排尿困难。体查：腹平软，腹部压痛、反跳痛不明显，会阴部、阴囊、阴茎部明显肿胀。首先考虑是

A. 肾损伤
B. 输尿管损伤
C. 膀胱损伤
D. 前尿道损伤
E. 后尿道损伤

正确答案 ：D

解析：前尿道损伤后由于尿液外渗致阴部、阴囊、阴茎部明显肿胀，其他损伤不出现这些表现，故该病例应为前尿道损伤。

[单选题]戊型肝炎患者用过的餐具消毒处理是

A. 每1000ml加20000mg/L含氯消毒剂溶液2000ml搅匀，放置2小时
B. 用煮沸消毒15～30分钟
C. 用环氧乙烷气体熏蒸
D. 用煮沸消毒5～10分钟
E. 用1000～2000mg/L含氯消毒剂溶液浸泡、喷洒或擦洗消毒

正确答案 ：B

[单选题]水中毒的描述不正确的是

A. 慢性水中毒症状不明显
B. 急性水中毒脑症状突出
C. 血钠低于130mmol/L
D. 主要是细胞外水分增多
E. 肾脏的排泄能力降低易导致

正确答案 ：D

解析：水中毒患者水过多，首先引起细胞外液中的水多钠低，出现低渗。当水进入细胞内，引起细胞水肿、低渗，导致细胞代谢障碍。急性水中毒发病急骤，主要是脑水肿，引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。如发生脑疝，则出现相应的临床表现；慢性水中毒往往被原发病所掩盖，可出现软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡、泪液和口水增多、体重明显增加等。

[单选题]脑实质血管破裂所致为

A. 脑裂伤
B. 脑挫伤
C. 脑震荡
D. 急性硬脑膜下血肿
E. 急性硬脑膜外血肿

正确答案 ：D

解析：硬脑膜下血肿：较多见，其血肿的出血来源为脑挫裂伤处的皮层动脉或静脉破裂

[多选题]脑震荡的临床特征是

A. 逆行性健忘
B. 昏迷不超过半小时
C. 头痛、头晕
D. 神经系统检查无其他异常
E. 中间清醒期

正确答案 ：ABCD

解析：脑震荡是指头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。 临床表现为伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30min，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢，瞳孔改变等自主神经和脑干功能紊乱的表现。意识恢复后对受伤时，甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，此称为逆行性健忘。清醒后常有头痛、头晕、恶心呕吐、失眠、情绪不稳定、记忆力减退等症状，一般可持续数日或数周。神经系统检查多无明显阳性体征。

[单选题]小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是

A. 病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
B. 病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
C. 病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
D. 病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
E. 双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

正确答案 ：B

解析：瞳孔改变：病初由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展患铡动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并有患侧上瞳下垂、眼球外斜。如果脑疝进行性恶化，影响脑干血供时，由于脑干内动眼神经核功能丧失可致双侧瞳孔散大，对光反射消失，此时病人多已处于濒死状态。运动障碍：表现为病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹，病理征阳性。脑疝进展时可致双侧肢体自主活动消失，严重时可出现去脑强直发作，这是脑干严重受损的信号。

[单选题]关于化脓性关节炎病变发展的说法正确的是

A. 病变发展过程一般分为五个阶段
B. 浆液性渗出期关节软骨已被破坏
C. 脓性渗出期关节囊很少出现蜂窝织炎
D. 浆液性渗出期关节腔内没有白细胞浸润
E. 浆液纤维素性渗出期，渗出物多含有白细胞

正确答案 ：E

解析：化脓性关节炎病变发展过程一般分为3个阶段：浆液性渗出期关节腔内有白细胞浸润，关节软骨尚未被破坏；浆液纤维素性渗出期，渗出物增多、浑浊、含有白细胞；脓性渗出期关节囊发生蜂窝织炎。

[多选题]继发性腹膜炎患者，潜在的并发症有

A. 感染性休克
B. 膈下脓肿
C. 粘连性肠梗阻
D. 盆腔脓肿
E. 严重腹泻

正确答案 ：ABCD

解析：潜在并发症 感染性休克、腹腔脓肿、肠粘连等

[单选题]紧急制止食管胃底曲张静脉出血较常用的手术是

A. 贲门周围血管离断术
B. 腹腔-静脉转流术
C. 脾切除"减流术"
D. 门-腔静脉分流术
E. 胃底横断吻合术

正确答案 ：A

解析：断流手术中以脾切除加贲门周围血管离断术最为有效，不仅离断了食管胃底的静脉侧支，还保存了门静脉入肝血流。