临床药学高级职称(正高)考试模拟练习题(G7)

1.正确答案 ：AB

2.正确答案 ：BDE

解析：被动靶向制剂是载药微粒进入体内即被巨噬细胞作为外界异物吞噬的自然倾向而产生的体内分布特征。这类靶向制剂利用脂质、类脂质、蛋白质、生物降解高分子物质作为载体将药物包裹或嵌入其中制成的微粒给药系统。这类靶向制剂主要有乳剂（有淋巴亲和性）、脂质体、微球、纳米囊和纳米球等。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：BCD

解析：《医疗用毒性药品管理办法》所列毒性药品管理品种：①毒性中药品种，砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马前子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹阳花、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。②西药毒药品种，去乙酰毛花苷丙、阿托品、洋地黄毒苷、氢溴酸后马托品、三氧化二砷、毛果芸香碱、升汞、水杨酸毒扁豆碱、亚砷酸钾、氢溴酸东莨菪碱、士的宁。国食药监办[2008]405号文件将A型肉毒素及其制剂列入毒性药品管理。

6.正确答案 ：AB

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：BCDE

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查肾功能不全者的用药原则。肾功能不全患者用药原则包括：①明确诊断，合理选药；②避免或减少使用肾毒性大的药物；③注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用；④肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物；⑤根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：ACDE

15.正确答案 ：AD

解析：局部麻醉药（局麻药）按化学结构可分为芳酸酯类、酰胺类、氨基醚类、氨基酮类及其他类（如氨基甲酸酯类、醇类和酚类）等。常用药物有：盐酸普鲁卡因、盐酸丁卡因、盐酸利多卡因。

16.正确答案 ：ADE

解析：本题考查要点是“蛇咬伤中毒的治疗”。蛇咬伤中毒后，应迅速排除毒液。用水或1：5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤，以洗净伤口外表毒液。同时在伤口上作多个“十”字小切口以便排毒。接着用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出。紧急时用嘴吮吸出毒汁，并立即吐出，将口漱净。急救中忌用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒等。并急送医院救治。到达医院后，先用0.05%高锰酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口；拔出残留的毒蛇牙；抽吸促使毒液排出；取胰蛋白酶2000～6000U加0.05%普鲁卡因或注射用水10～20mL，封闭伤口外周或近侧，需要时隔12～24小时可重复。因此，本题的正确答案为ADE。

17.正确答案 ：AD

解析：增强香豆素类药抗凝作用的药物有：①与血浆蛋白结合力高的药物阿司匹林、保泰松、氯贝特、磺胺类等；②肝微粒体酶抑制剂氯霉素、甲硝唑、西咪替丁等；③减少维生素K族吸收和影响凝血酶原合成的药物如各种广谱抗菌素、考来烯胺等；能促进本品与受体结合的药物，如奎尼丁、甲状腺素、同化激素等；④干扰血小板功能，促使抗凝作用更明显的药物，如氯丙嗪、苯海拉明、前列腺素合成酶抑制剂等；此外还有口服降糖药、肾上腺皮质激素、二氮嗪、苯妥英钠、链激酶、尿激酶等。

18.正确答案 ：BCDE

解析：亲水凝胶骨架材料可分4类：①纤维素衍生物[甲基纤维素、羟乙基纤维素、羟乙基甲基纤维素、羟丙基纤维素(HPMC)、羟丙基甲基纤维素(HPMC)、羟甲基纤维素和羟甲基纤维素钠等]。②非纤维素多糖（如葡萄糖、壳多糖、脱乙酰壳多糖和半乳糖甘露聚糖等）。③天然胶（果胶、海藻酸钠、海藻酸钾、琼脂、角叉菜胶、刺槐豆胶、爪耳树胶和西黄芪胶等）。④乙烯基聚合物或丙烯酸聚合物等（如聚乙烯醇和聚羟乙烯934等）。混合材料骨架缓释片是将药物与上述两种以上的不溶性蜡质和亲水凝胶骨架材料相互混合后制成的。羧甲基纤维素钠(CMC-Na)、聚乙烯吡咯烷酮（英文简称为PVP）、甲基纤维素(MC)可以作为亲水凝胶骨架材料，乙基纤维素(EC)则不能。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：药品与其他商品相比有明显的特征，主要表现在以下方面。①生命关联性，药品是与人民的生命相关联的物质。②高质量性，由于药品与人的生命有直接关系，确保药品质量尤为重要。③公共福利性，药品是防治疾病、维护人们健康的商品，具有社会福利性质。④高度的专业性，药品和其他商品不同的又一特征是高度专业性，药品在使用环节中，处方药必须通过执业医师处方才能购买，消费者（患者）没有选择的自由，更无确认其真伪、优劣的能力，必须通过医师、药师的指导才能正确地使用。零售处方药和甲类非处方药的药房，必须配备执业药师。⑤品种多样性。

20.正确答案 ：AC