2024西药执业药师考试模拟题库(H2)

1.正确答案 ：D

解析：政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物。2009版《国家基本药物目录（基层部分）》中的307种药品全部包含在503种甲类药品中，并规定基本药物实行100%报销。

2.正确答案 ：A

解析：因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻应服用胰酶；对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠；对摄食蛋向而致消化不良者宜服胃蛋白酶；对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：药物在体内代谢的反应有：1.氧化反应2.还原反应3.水解反应4.葡萄糖醛苷化反应5.乙酰化反应

4.正确答案 ：C

解析：本组题考查药物的官能团特征：使碱性增加的基团是氨基；使脂溶性增加的是烃基，使酸性和解离度增加的是羧基，故本题选CEB。

5.正确答案 ：AB

解析：药品不良反应因果关系评定方法大体上可分微观评价和宏观评价。

6.正确答案 ：CE

解析：利巴韦林滴眼液适用于单纯疱疹病毒角膜炎和急性流行性出血性结膜炎；羟苄唑滴眼液适用于急性流行性出血性结膜炎

7.正确答案 ：ABCD

解析：药品批发企业和零售连锁企业应建立质量领导组织，其成员包括企业主要负责人、进货部门负责人、销售部门负责人、储运部门负责人、企业质量管理机构负责人。故选ABCD。

8.正确答案 ：A

解析：本题考查的是常用药的临床作用环孢素首选用于抑制器官和组织移植后的排异反应，在肾移植和骨髓移植上用的最多。氯米芬为抗雌激素药。干扰素最初主要用于抗病毒，后来发现其有很重要的免疫调节作用

9.正确答案 ：C

解析：记忆力差的老年患者用药是非常安全的，使用分时药盒和用药记录，不然易忘记是否吃了某药，有没有使用过药，故答案C更为接近。

10.正确答案 ：D

解析：二氢叶酸还原酶抑制剂：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。

11.正确答案 ：D

解析：药品生产、经营企业不得以搭售、买药品赠药品、买商品赠药品等方式向公众赠送处方药和甲类非处方药；

12.正确答案 ：E

解析：本组题考查胰岛素根据作用时间分类。①超短效胰岛素：门冬胰岛素、赖脯胰岛素，其优点是和常规胰岛素相比，皮下注射吸收较人胰岛素快3倍，起效迅速，持续时间短，能更加有效地控制餐后血糖。此外，用药时间灵活，餐前或餐后立刻给药可以达到与餐前30分钟注射常规胰岛素相同的降血糖效果；②短效胰岛素：速效胰岛素目前主要有动物来源和重组人胰岛素来源两种。外观为无色透明的溶液，可在病情紧急的情况下静脉输注，又称为"可溶性胰岛素""常规胰岛素""中性胰岛素"；③中效胰岛素：最常见的是低精蛋白锌胰岛素；④长效胰岛素：最常见的是精蛋白锌胰岛素；⑤超长效胰岛素：甘精胰岛素和地特胰岛素；⑥预混胰岛素：即"双时相胰岛素"，是指含有两种胰岛素的混合物，可同时具有短效和长效胰岛素的作用。制剂中的短效成分起效迅速，可以较好地控制餐后高血糖；中效成分持续缓慢释放，主要起基础胰岛素分泌作用。

13.正确答案 ：ABCD

解析：《互联网药品信息服务资格证书》有效期为5年。有效期届满，需要继续提供互联网药品信息服务的，持证单位应当在有效期届满前6个月内，向原发证机关申请换发《互联网药品信息服务资格证书》。提供互联网药品信息服务的网站，必须取得《互联网药品信息服务资格证书》。提供互联网药品信息服务的网站，应当在其网站主页显著位置标注《互联网药品信息服务资格证书》的证书编号，《互联网药品信息服务资格证书》的格式由国家食品药品监督管理总局统一制定。故选ABCD。

14.正确答案 ：D

解析：医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。抗菌药物管理工作组三分之二以上成员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员会三分之二以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。

15.正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“常用钠通道阻滞剂的作用”。根据对钠离子通道阻滞程度的不同，将钠通道阻滞剂分为ⅠA、ⅠB、ⅠC三类。ⅠA类抗心律失常药对钠离子通道具有适度的阻滞能力。奎尼丁是ⅠA类抗心律失常药。奎尼丁是从金鸡纳树皮中提炼出来的生物碱，是抗疟药物奎宁的立体异构体。奎尼丁分子中有两个氮原子，其中，喹啉环上氮原子碱性强，可制成硫酸盐、葡萄糖酸盐、聚半乳糖醛酸盐等，口服用药易吸收。ⅠB类抗心律失常药对钠离子通道具有轻度的阻滞能力。美西律是ⅠB类抗心律失常药，美西律的化学结构与利多卡因类似，以醚键代替了利多卡因的酰胺键，稳定性更好。其抗心律失常的作用和局部麻醉作用与利多卡因相同。主要用于急、慢性心律失常，如室性早搏，室性心动过速，心室纤颤及洋地黄中毒引起的心律失常。ⅠC类抗心律失常药对钠离子通道具有强大的阻滞能力，能减低去极化最大速率，对APD无影响。普罗帕酮是ⅠC类抗心律失常药，具有R、S两个旋光异构体，它们在药效和药动学方面存在着显著的差异。两者均有钠通道阻滞作用，在阻断β受体方面，S-型异构体活性是R-型的100倍，S-型普罗帕酮与受体存在着三点结合，即铵基正离子、苯环平面区和侧链羟基氢键的结合，而R-型不能形成氢键结合，因此活性低于S-型构型。普罗帕酮的代谢物主要为5-羟基普罗帕酮和N-去丙基普罗帕酮，均有生理活性。因此，本题的正确答案为B。

16.正确答案 ：D

解析：《野生药材资源保护管理条例》规定，采猎二、三级保护野生药材物种的，必须持有采药证。取得采药证后，需要进行采伐或狩猎的，必须分别向有关部门申请采伐证或狩猎证。故选D。

17.正确答案 ：B

解析：维生素E是一种脂溶性维生素，又称生育酚或产妊酚，属于酚类化合物，是最主要的抗氧化剂之一，具有抗氧化、促进蛋白质更新合成、调节血小板的黏附力和聚集的作用，成年人营养补充维生素每日参考用量：维生素A为1.5mg；维生素E为30mg。天然维生素E有多种，其结构上的差异仅在侧链R1、R2、和R3上，在食油、水果、蔬菜及粮食中均存在，于1988年人工合成成功，能维持生殖器官正常机能，对机体的代谢有良好的影响，能使卵巢重量啬，促进其功能，促进卵泡的成熟，使黄体增大，并可抑制孕酮在全内的氧化，从而增加孕酮的作用。此外，维生素E对月经过多、外阴瘙痒、夜间性小腿痉挛、痔疮症具有辅助治疗作用。近年来，维生素E又被广泛用于抗衰老方面，认为它可消除脂褐素在细胞中的沉积，改善细胞的正常功能，减慢组织细胞的衰老过程。

18.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“片剂的常用辅料-其他辅料”。(1)着色剂：主要用于改善片剂的外观，使其便于识别。常用色素应符合药用规格。(2)芳香剂和甜味剂：主要用于改善片剂的口味，如口含片和咀嚼片。常用的芳香剂包括各种芳香油、香精等；甜味剂包括阿司帕坦、蔗糖等。因此，本题的正确答案为C。

19.正确答案 ：ADE

解析：本题考查国家基本药物制度的建立。《医药卫生体制改革与药品安全规划》关于建立国家基本药物制度：中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，基本药物实行公开招标采购，统一配送。国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

20.正确答案 ：ABE

解析：本题考查西林类药物的结构特征。氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林均为β-内酰胺类抗生素，所以都含有氮化噻唑环。头孢哌酮和头孢克洛均属于头孢菌素类抗生素，均含有氮化噻嗪环。故本题答案应选ABE。