执业医师资格考试宝典公共卫生助理医师资格冲刺密卷解释(L3)

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

解析：发病率表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。是反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指标。对社区人群的调查。

3.正确答案 ：E

解析：菊粉不参加体内代谢，对人体无害，分子量小（约5200道尔顿）可自由地从肾小球滤过，同时又是完全不被肾小管和集合管重吸收。

4.正确答案 ：E

解析：此题是理解判断题，考查考生对流行病学用途的理解。 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。它是一门应用学科，不仅在传染病的防治策略和措施的制定与实施方面起着重要的作用，而且对病因不明的慢性病，如恶性肿瘤、心脑血管疾病等的病因研究与防治发挥着独特的作用。

5.正确答案 ：B

解析：此题考查考生对儿童、尤其新生儿生长特点的认识和记忆。 生长是指细胞繁殖增大和细胞间质增加，表现为身体各部分组织、器官以至全身的大小、长短和重量的增加以及身体成分的变化。新生儿出生时体重平均为3kg，身长50厘米。体重是衡量儿童体格生长的重要指标，其中对新生儿出生体重的了解是医师应掌握的基础知识。

6.正确答案 ：C

解析：在一项病例对照研究中，计算出某研究因素与疾病关联强度OR值的95%置信区间为0.55～0.80为保护因素。

7.正确答案 ：B

解析：解答该题，首先要搞清楚什么是道德意识现象，并与道德活动现象、道德规范现象相鉴别。在此基础上很容易找出正确答案是B，而A、D、E属于道德活动现象，C则是道德规范现象。

8.正确答案 ：E

解析：神经细胞膜上的钾离子通道时常处于开放状态，而钠离子通道有关闭，开放和失活三种状态。静息期钠离子通道关闭，当膜电位去极化达到阈电位时，钠离子通道开放，钠离子内流，形成动作电位，随后钠离子通道转入失活状态，细胞进入绝对不应期，直到钾离子外流，使得膜电位重新复极化到接近静息电位水平，钠离子通道才重新恢复功能。

9.正确答案 ：C

解析：流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于是否人为控制研究的条件。

10.正确答案 ：D

解析：石棉肺是由于石棉纤维沉积于呼吸细支气管和肺泡壁所致。石棉纤维的致病力与其吸入的数量、纤维大小、形状及溶解度有关。石棉纤维有螺旋形和直形两种。螺旋形纤维吸入后常可被呼吸道粘膜排出，直形纤维硬而易碎，在呼吸道穿透力较强，因而致病性亦较强。早期吸入的石棉纤维多停留在呼吸细支气管，仅部分抵达肺泡，穿过肺泡壁进入肺间质被巨噬细胞吞噬，并释放致炎因子和致纤维化因子，引起肺间质炎症和广泛纤维化。石棉纤维可直接刺激纤维母细胞合成并分泌胶原，形成纤维化。此外，石棉对肺组织中的巨噬细胞、肺泡上皮细胞、间皮细胞均有毒性作用，导致肺、胸膜的纤维化。

11.正确答案 ：C

解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，临产后的子宫收缩力能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、胎先露下降和胎盘娩出，其特点有节律性、对称性、极性和缩复作用。腹肌收缩力和膈肌收缩力是第二产程娩出胎头的重要辅助产力。肛提肌收缩力只起协助胎先露部内旋转、协助胎头仰伸和娩出以及胎盘娩出的作用。

12.正确答案 ：B

解析：此题是记忆题，要求考生掌握胃壁的解剖及胃癌病理解剖知识。 解剖学上将胃壁由内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层及浆膜层。早期胃癌是指病灶局限于黏膜或黏膜下层，不论有无淋巴结转移。

13.正确答案 ：B

解析：流行病学最常用的指标为发病率、死亡率、患病率。

14.正确答案 ：A

解析：此题是简单应用题，考查考生对普鲁卡因临床用途的了解。 普鲁卡因临床用途包括浸润麻醉、阻滞麻醉、蛛网膜下腔麻醉及硬膜外腔麻醉。由于其对黏膜穿透力较弱，故不宜用于表面麻醉。

15.正确答案 ：C

解析：本题考查考生对开具处方和调剂处方应当遵循原则的识记和理解。处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。而药品是用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证、用法和用量的物质，具有作用的双重性、使用的专门性、质量的严格性、鉴定的科学性等特点。处方所开具的药品不但与患者的生命安全与健康密切相关，也与患者的经济利益紧密联系。因此，《处方管理办法》规定，医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：A

解析：心率超过180次／分，将导致心动周期明显缩短，其中舒张期缩短更显著，使心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，导致每搏量减少，心排出量减少。

19.正确答案 ：B

解析：本题为理解题。 在急性心肌梗死时，最容易引起房室传导阻滞的是下壁心肌梗死。本题解答的关键是要了解房室结动脉的供血。下壁心肌梗死时闭塞的血管多为右冠状动脉，房室结动脉90%来自右冠状动脉，如右冠状动脉闭塞时房室结动脉供血受到影响，房室结缺血可发生房室传导阻滞。广泛前壁心肌梗死也可发生房室传导阻滞，但机会比下壁梗死少得多，只有当心肌坏死严重，面积大，累及间隔的束支传导系统时才会出现房室传导阻滞，预后比下壁梗死时发生的房室传导阻滞严重得多。

20.正确答案 ：B

解析：病例对照研究是以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问，实验室检查或复查病史，搜集既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。