治疗缺铁性贫血患者，最重要的措施是

[单选题]治疗缺铁性贫血患者，最重要的措施是

A. 补充铁剂
B. 中药治疗
C. 输血治疗
D. 应用促红细胞生长素
E. 病因治疗

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[单选题]患者，男性，65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难，发绀，冒冷汗。护理体检：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是

A. 静脉血回流受阻
B. 左侧肺受压迫
C. 广泛皮下气肿
D. 纵隔向健侧移位
E. 右侧胸腔压力不断升高导致肺不张

正确答案 ：D

解析：根据题干，患者诊断为自发性气胸，气胸使气管向健侧移位，患侧胸部饱满，造成肺的弹性回缩力减弱导致呼吸运动减弱或消失，从而引起呼吸困难、发绀。此题选D纵隔向健侧移位。

[单选题]护士应用下列药物护理臀红，但应除外

A. 硝酸咪康唑霜
B. 氧化锌软膏
C. 3%～5%鞣酸软膏
D. 紫草油
E. 0.02%高锰酸钾溶液

正确答案 ：E

解析：高锰酸钾为强氧化剂，遇有机物即放出新生态氧，有杀灭细菌作用，常用于冲洗皮肤刨伤、溃疡、鹅口疮、脓肿等。不能用于臀红患儿，因其可增加局部刺激。

[单选题]患者男，58岁。冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食欲缺乏。医嘱：药物治疗，绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是

A. 焦虑
B. 生活自理缺陷
C. 疲乏
D. 疼痛
E. 便秘

正确答案 ：D

解析：因心绞痛急诊入院，故，首先解决的是疼痛。

[单选题]细菌性肺炎最常见的病原菌是

A. 葡萄球菌
B. 大肠杆菌
C. 肺炎球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 克雷伯杆菌

正确答案 ：C

解析：细菌性肺炎占成人各类病原体肺炎的80％，而肺炎链球菌约占的细菌性肺炎的30%，是最常见的病原菌。故答案为C。

[单选题]患者，男性，48岁。因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是

A. 头低足高卧位
B. 暂禁食禁水
C. 监测心率、血压
D. 建立静脉通路
E. 氧气吸入

正确答案 ：A

解析：　上消化道出血护理措施：1、安静卧床，保温、防止着凉或过热，一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张，血压下降，避免不必要的搬动，呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。2、给予精神安慰，解除病人恐惧心理。3、立即建立一条静脉通路，同时争取时间尽快用9号针头进行输液。开始输液宜快，一般用生理盐水，林格氏液加乳酸钠，低分子右旋糖酐或其他血浆代用品，同时做好血交错试验，准备输血，输血量及速度，可依据出血的程度而定。如进行加压输血时，护士应密切守护，严防输血终了，空气随之进入血管造成栓塞。4、止血措施：（1）按医嘱给止血药，如6一氨基乙酸加入10％Glucose中经静脉滴入等。（2）食脉曲张破裂出血，用垂体后叶素时，稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入，速度不宜过快，以防出现副作用（对高血压、冠心病及孕妇忌用）。用三腔管压迫止血时，其护理参见三腔管的应用。（3）冰盐水洗胃法：用特制有两个口的胃管插入胃内（无特制管可用普通胃管，肝硬化病人用三腔管即可）。用50ml注射器向胃管内缓慢注入0-4℃生理盐水，而从另一开口吸引，反复进行持续灌洗，用水量根据病情而定，一般用水量为10，000ml左右，30分钟使胃内温度下降，起到止血作用。（4）在500ml生理盐水中，加去甲肾上腺素10-20mg，经胃管缓慢滴入，如能口服者，可每2h口服50ml，以降低门静脉压，从而对食管胃底静脉曲张破裂出血产生止血效果，但对有动脉硬化者应慎用。（5）如在紧急情况下，进行纤维胃镜检查者，应做好术前准备。5、饮食护理，在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。待上述症状缓解后，溃疡病病人应给牛奶、蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食，以后再改变饮食种类和增加食量，食管下端静脉曲张破裂出血病人的饮食，应根据其肝功障碍程度予以调节，下三腔管的病人，出血停止24h后从胃管内注入流质饮食，有意识障碍的病人，应给予无蛋白质饮食，有腹水者，应适当限制钠盐摄入。

[单选题]缺铁性贫血的血象所见为

A. 大细胞、高色素
B. 正常细胞、正常色素
C. 小细胞、低色素
D. 大细胞、低色素
E. 小细胞、高色素

正确答案 ：C

[单选题]患儿，女，2个月。因肺炎、高烧急诊入院。护士在为其进行静脉输液时，2次穿刺失败。患儿父亲非常气愤，甚至谩骂护士。导致此事件发生的主要因素是( )

A. 角色责任模糊
B. 角色期望冲突
C. 角色心理差位
D. 角色权利争议
E. 经济压力过重

正确答案 ：B

解析：影响护士与患者家属关系的主要因素包括角色期望冲突、角色责任模糊、经济压力过重等。本题中是因为临床护理现状难以完全满足患者家属的期望值，因此患者家属感到不满，属于角色期望冲突。

[单选题]患儿，男，5岁，摔倒后左肘骨折送来急诊。分诊护士判断该患儿发生骨折的最重要依据是( )

A. 左上臂疼痛
B. 局部肿胀
C. 左上臂畸形
D. 局部压痛
E. 肘关节活动度减小

正确答案 ：C

解析：骨折专有体征：畸形、假关节活动，骨擦音或骨擦感。患儿左上臂畸形是判断发生骨折的重要依据。

[单选题]患者，女性，37岁，因颈部蜂窝织炎入院，护士为其制定护理计划，其中正确的护理应除外

A. 及早切开减压
B. 注意观察呼吸状况
C. 营养支持
D. 物理降温
E. 使用大剂量抗生素

正确答案 ：D

解析：颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。张力特别高，应尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷，理疗；改善全身营养状况；及时应用有效抗生素。