1. [单选题]下列哪一项是肝脏叶、段的正确分法
A. 5叶6段
B. 3叶4段
C. 4叶5段
D. 4叶6段
E. 5叶8段
2. [单选题]人体软组织平均衰减系数大致为
A. 0.5dB/cm·MHz
B. 1dB/cm·MHz
C. 2dB/cm·MHz
D. 3dB/cm·MHz
E. 5dB/cm·MHz
3. [单选题]超声波有纵波、横波和表面波三种振态,下列哪项是错误的
A. 在固体中有纵波、横波、表面波
B. 在液体和气体中有纵波
C. 在真空中有横波和表面波
D. 在生物组织中有纵波
E. 在人体组织中有纵波
4. [单选题]超声基本物理量频率(f)、波长(λ)和声速(c)三者之间的关系应是
A. λ=1/2c·f
B. λ=c/f
C. c=1/2λ·f
D. c=2λ·f
E. f=c·λ
5. [单选题]指深屈肌
A. 其腱穿经腕管
B. 经腕横韧带浅方
C. 只有屈指作用
D. 屈掌指关节,伸指间关节
E. 分为5个肌腱
6. [单选题]发射到移动物体的声波频率与由其反射回来的声波频率的变化,与移动物体的速度有关,此理论是由谁提出的
A. Doppler
B. Curies
C. Dawn
D. Galton
E. Satin
7. [单选题]诊断最常用的超声频率是
A. 20Hz以上
B. 20MHz以上
C. 20kHz~20MHz
D. 2~10MHz
E. 1kMHz以下
8. [多选题]关于肝内血管的描述,错误的是
A. 正常肝动脉呈连续性低阻型
B. 门静脉高压时,肝动脉变细
C. 门静脉流速20~30cm/s
D. 门静脉血流频谱受呼吸影响
E. 下腔静脉呈三相波
9. [单选题]位于大腿肌后群外侧的是
A. 半腱肌
B. 半膜肌
C. 股二头肌
D. 股四头肌
E. 股外侧肌
10. [单选题]关于调整亮度、对比度正确的是
A. 将亮度调至最大
B. 将对比度调至最大
C. 将对比度调至最小
D. 将亮度调至最小
E. 调整亮度和对比度使灰阶各层次丰富,最高灰阶呈白色,最低灰阶呈黑色
11. [单选题]下列肾脏疾病中,不属于肾先天性异常的是
A. 异位肾
B. 马蹄肾
C. 重复肾
D. 肾自截
E. 肾发育不良
12. [多选题]对于膝关节检查探头选择正确的是
A. 髌腱10~13MHz
B. 鹅足腱5~7MHz
C. 关节内游离体5~7MHz
D. 后交叉韧带7~10MHz
E. 股四头肌腱7~10MHz
13. [单选题]关于风湿性二尖瓣狭窄的说法错误的是
A. 二尖瓣口面积减小可呈"鱼嘴"样改变
B. 二尖瓣前后叶增厚、回声增强
C. 二尖瓣瓣口峰值流速明显加快
D. M型超声心动图上二尖瓣前叶曲线呈"城垛状"
E. 二尖瓣病变以瓣根病变多见
14. [单选题]下列数字扫描变换器(DSC)所实现的功能哪项是正确的
A. 将超声模拟信号转变成电视制式信号
B. 比较容易地实现图像放大
C. 完成线性内插补并实现丰富的灰阶
D. 实现字符显示及图像存储
E. 以上都对
15. [单选题]下列哪一项不是视网膜母细胞瘤的超声表现
A. 极易出现视网膜脱离
B. 瘤组织内钙斑反射
C. 肿物一般无运动
D. 高速高阻型动脉频谱
E. 可单发,亦可多发
16. [单选题]超声图像中,形成均匀低回声的是
A. 皮肤
B. 脂肪
C. 纤维组织
D. 结石
E. 实质脏器
17. [单选题]一般而言,肝实质回声是
A. 肝实质回声比肾实质稍强,比胰腺稍弱或相似
B. 肝实质回声比肾实质稍低,比胰腺稍强
C. 肝实质回声比肾实质和胰腺强
D. 肝实质回声比肾实质和胰腺弱
E. 肝实质回声和肾实质及胰腺相似
18. [单选题]正确认识超声伪像有哪项临床意义
A. 减少或避免误诊
B. 避免漏诊
C. 正确利用,提高诊断率
D. 可以提示某些病变或异常
E. 以上都对
19. [单选题]关于二维超声伪像不包括以下哪项
A. 多重反射
B. 侧瓣反射
C. 镜面反射
D. 后方增强效应
E. 透镜反射
20. [单选题]判断血管的血流阻力,应用频谱多普勒测量的指标是
A. 收缩期速度(Vs)
B. 速度一时间积分(VTI)
C. 平均速度(Vm)
D. 阻力指数(RI)
E. 舒张期速度(Vd)
1.正确答案 :E
解析:以肝裂和门静脉及肝静脉在肝内分布为基础的Couinaud分段法,将肝脏分为五个叶(左内叶、左外叶、尾状叶、右前叶和右后叶)和八个段:尾状叶为Ⅰ段,左外叶为Ⅱ、Ⅲ段,左内叶为Ⅳ段,右前叶为Ⅴ、Ⅷ段,右后叶为Ⅵ、Ⅶ段。
2.正确答案 :B
解析:生物组织的衰减系数与组织的厚度和超声的频率有关,人体软组织对超声的平均衰减系数约0.81dB/cm·MHz,其含义是超声频率每增加1MHz,超声传播距离每增加1cm,则组织对超声的衰减增加0.81dB。
3.正确答案 :C
解析:超声波不能在真空中传播,所以也就不会存在横波和表面波了。
4.正确答案 :B
解析:波长、频率与声速间的关系:波长与频率的乘积等于声速。
5.正确答案 :A
解析:指深屈肌起自尺骨的前面和前臂骨间膜,向下分成4个肌腱,经腕管入手掌,在指浅屈肌腱的深面分别进入第2~5指的屈肌腱鞘,在鞘内穿经指浅屈肌腱两脚之间,止于远节指骨底。作用:屈第2~5指的远侧指骨间关节、近侧指骨间关节、掌指关节和屈腕。
6.正确答案 :A
解析:发射到移动物体的声波频率与由其反射回来的声波频率的变化,和移动物体的速度有关,即为Doppler效应。
7.正确答案 :D
解析:目前最常用的超声频率为2~12MHz。
8.正确答案 :BC
解析:正常肝动脉呈连续性低阻型动脉血流频谱,收缩舒张期均为正向血流。在门静脉高压时,肝动脉可增粗,流速增高以代偿性减少门静脉血流;正常门静脉呈向肝性连续性低速血流,流速为15~20cm/s,血流频谱受呼吸影响,餐后30~50min流速明显增加;下腔静脉、肝静脉受右房压力影响,呈三相波,且受呼吸影响,肝静脉在受压或发生肝硬化及重度脂肪肝时,搏动性可减弱。
9.正确答案 :C
解析:股后肌群亦即"腘绳肌",位于大腿后侧,是主要的屈膝肌群之一。由股二头肌、半腱肌、半膜肌组成。股二头肌长头起于坐骨结节,短头起于股骨粗隆线外侧唇下部,二头合腱止于腓骨小头;半腱肌和半膜肌亦起于坐骨结节,止于胫骨近端内侧面,半腱肌位于半膜肌的浅面。这三块肌肉是全身最长的双关节肌,三肌共同的作用是伸髋、屈膝。
10.正确答案 :E
11.正确答案 :D
解析:肾自截是由于肾结核引起的肾脏的多个干酪空洞发生广泛钙化,其为肾结核终末期病变,属于泌尿系结核的一种特殊病理类型。异位肾是指肾脏定位异常,属于先天发育异常,包括盆腔异位肾、胸腔异位肾和交叉异位肾。马蹄肾发生在胚胎早期,是两侧肾脏胚胎在脐动脉之间被紧挤而融合的结果。重复肾是较常见的肾、输尿管先天畸形,是由于胚胎时期输尿管芽分支过早引起。肾发育不良为肾脏未能进行正常生长发育的先天性疾患,病变常呈单侧,与肾脏集合系统节段性狭窄有关。
12.正确答案 :ACE
解析:膝关节不同部位的检查需要选取适当的探头。对于髌腱、髂胫束、鹅足腱、髌骨表面及表浅滑囊可采用10~13MHz线阵探头,股四头肌腱、胫侧和腓侧副韧带、半月板体部等可采用7~10MHz,关节腔积液、关节内游离体、半月板后角等可采用5~7MHz,后交叉韧带、明显肿胀的小腿三头肌、股四头肌等可采用5MHz探头。
13.正确答案 :E
解析:风湿性二尖瓣狭窄时多为前后瓣同时受累,瓣叶游离缘呈纤维样增厚,前后瓣叶同向运动,前瓣向前上凸起呈典型的"鱼钩"样改变或呈"气球"样改变。病变轻者瓣体比较柔软,可自由活动,但瓣叶联合处粘连、融合,致使二尖瓣开放受限,瓣口狭窄(隔膜型);随着病变由瓣缘向瓣体扩展,瓣叶逐渐增厚、变形,活动受限,最终瓣叶严重纤维化、钙化及瘢痕形成,瓣叶僵硬,活动受限,二尖瓣口面积减小,呈"鱼嘴"状;腱索及乳头肌亦出现粘连、增粗并有缩短及纤维化,导致不同程度的二尖瓣关闭不全(漏斗型)。
14.正确答案 :E
解析:数字扫描变换器(DSC)是一种存储装置,能将信息以一种格式存入而以另外一种方式读出。可以实现字符显示及图像存储、完成线性内插补并实现丰富的灰阶、比较容易地实现图像放大、将超声模拟信号转变成电视制式信号。
15.正确答案 :C
解析:视网膜母细胞瘤有比较典型的声像图表现:(1)二维超声表现。①形态:肿瘤形状多样,可以为半球形、V形、不规则形;可以表现为眼球壁的广泛增厚;可以充满整个玻璃体腔;可单发,亦可多发。②大小:病变大小超过1mm即可发现,部分病例的病变甚至可以充满整个玻璃体腔。③位置:肿瘤可以位于眼球的任何部位,以后极部病变居多。④边界:肿瘤边界清晰,与周围组织可以准确地鉴别。⑤内部回声:病变的内部回声不均匀,70%~80%的病变内可探及不规则斑片状强回声,即"钙斑"。⑥继发性改变:由于肿瘤为视网膜的肿瘤,因此极易出现视网膜脱离,超声显示为漏斗状强回声带。少数肿瘤坏死明显者,可见漂动的弱回声团与眼底肿瘤相连;当破坏视网膜的血管时,可以并发玻璃体出血。(2)多普勒超声表现:瘤体内可见红蓝相伴的血流信号,且与视网膜中央动静脉相延续。频谱多普勒可测得高速高阻动脉血流频谱,与视网膜中央动静脉的血流特征基本相同,但收缩期的血流速度明显高于视网膜中央动脉。
16.正确答案 :E
解析:超声图像中,形成均匀低回声的是实质脏器;结石声像图特征为强回声,其后方留有声影;皮肤表现为线状强回声;脂肪、纤维组织表现为较低回声,但回声欠均匀。
17.正确答案 :A
解析:正常肝实质呈稍低的细小点状回声,分布均匀,一般而言,肝实质回声比肾实质稍强,比胰腺稍弱或相似。
18.正确答案 :E
解析:超声伪像在超声诊断中不可避免,应仔细辨别,减少干扰,同时也可合理利用伪像,为诊断提供帮助。
19.正确答案 :D
解析:后方增强效应是超声波通过均匀液体或透声良好的组织,病灶或组织声衰减甚小,其后壁回声强于同一平面的组织的现象,不属于二维超声伪像。二维超声常见伪像有多重反射、多次内部混响(振铃效应)、切片厚度伪像(部分容积效应)、旁瓣伪像、声影、折射、镜面伪像、混响效应等。
20.正确答案 :D
解析:目前,判断血管的血流阻力可用频谱多普勒技术通过测量收缩期及舒张期流速来计算出血管阻力指数RI。
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