2024医学高级职称(副高)考试宝典外科护理医学高级职称(副高)历年真题库(M5)

1.正确答案 ：A

解析：典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。但，无典型的转移性右下腹疼痛并不能除外急性阑尾炎。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症。症状包括呕血（呕鲜血或"咖啡样"物），解血样或柏油样黑便（分别称便血或黑便），和因失血所致的虚弱，直立性低血压，晕厥，口渴和出汗。

5.正确答案 ：ABCE

解析：照射野皮肤的保护：①充分暴露照射野皮肤，避免机械性刺激，内衣要柔软、宽松吸湿性强的棉织品，颈部有照射野要求衣领柔软或穿无领衫。②照射野皮肤可用温水软毛巾轻轻沾洗，禁用碱性肥皂擦洗，不可涂乙醇、油膏等对皮肤有刺激性的药物。禁贴胶布。局部不可用热水袋，避免冷热刺激。③剃毛发宜用电动剃须刀，以防损伤皮肤造成感染。④保持照射野皮肤的清洁干燥，特别是多汗区皮肤如腋窝、腹股沟、外阴等处。⑤外出时防止暴晒及风吹雨淋。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）全麻未清醒前，病人处于意识丧失阶段，为防止各种合并症或意外的发生，必须有专人守护，直至清醒为止。（2）保持呼吸道通畅。全麻未清醒前，下颌关节部位的肌肉松弛，舌根易后坠而阻塞咽喉通道，一般在咽喉部置通气导管，并可通过导管吸出呼吸道分泌物，以保证呼吸道通畅。待病人逐渐清醒，自己用舌将通气导管推出时，可将导管取出。　　（3）恶心呕吐。乙醚全麻后常出现恶心呕吐等胃肠道反应，故麻醉未清醒前，病人应平卧头侧向一边，防止唾液和呕吐物误吸入呼吸道。

8.正确答案 ：D

解析：慢性排斥反应主要表现为移植术后数月或数年后逐渐出现的同种移植物功能减退直至衰竭，临床以移植物功能逐渐丧失为主要表现。慢性排斥反应目前尚无逆转的方法，部分治疗仅可减缓其发展速度。

9.正确答案 ：ABDE

解析：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿引最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。?

10.正确答案 ：B

解析：胆道出血，常继发于肝穿刺活检或经皮肝穿刺胆道造影术后.积极支持治疗和改善凝血功能后,出血可自行停止.若持续出血或程度较重时,需行介入治疗。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：D

解析：镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍镜视野中见到的白细胞为5个。

14.正确答案 ：A

解析：护理人员编设的原则是满足患者需要原则、合理结构原则、优化组合原则、经济效能原则、动态调整原则。

15.正确答案 ：A

解析：心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是两肋弓交点上两横指，双手平行叠放，在胸骨中、下1/3交界处

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：C

解析：压力性尿失禁与分娩、阴道或尿道损伤、盆腔内肿物等有关

18.正确答案 ：ACDE

解析：膀胱结石症状体征：1.尿痛 疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起。表现为下腹部和会阴部的钝痛，亦可为明显或剧烈的疼痛。活动后疼痛的症状加重，改变体位后可使疼痛缓解。常伴有尿频、尿急、尿痛的症状，排尿终末时疼痛加剧。儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎，哭叫不止，大汗淋漓。患儿为了避免排尿时的疼痛，会采取特殊的体位排尿，即站立时双膝前屈、躯干后仰30°。一旦尿线变细或尿流中断，就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。 2.排尿障碍 结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难，并有典型的排尿中断现象，还可引起急性尿潴留。合并前列腺增生症的患者，本来就有排尿困难的症状，如前列腺的体积巨大，突入膀胱并使尿道内口的位置升高，结石不容易堵塞尿道内口，故反而不会出现排尿中断的现象。 3.血尿 大多为终末血尿。膀胱结石合并感染时，可出现膀胱刺激症状和脓尿。 尿道结石症状体征：1.疼痛 原发性尿道结石常是逐渐长大，或位于憩室内，早期可无疼痛症状。继发性结石多系突然嵌入尿道内，常突感尿道疼痛和排尿痛。疼痛可向阴茎头、会阴部或直肠放射。 2.排尿困难 结石引起尿道不全梗阻，可有尿线变细、分叉及射出无力，伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石，由于结石突然嵌入尿道内，多骤然发生排尿中断，并有强烈尿意及膀胱里急后重，多发生急性尿潴留。 3.血尿及尿道分泌物 急诊病人常有终末血尿或尿初血尿，或排尿终末有少许鲜血滴出。伴有剧烈疼痛；慢性病人尿道常有黏液性或脓性分泌物。 4．尿道压痛及硬结 绝大多数病人均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛，后尿道结石可通过直肠指诊触及。尿道憩室内的多发性结石，可触到结石的沙石样摩擦感

19.正确答案 ：D

解析：苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药,主要是因为能预防局麻药中毒反应

20.正确答案 ：ABCE