2024护士易错考试试题(J0)

1.正确答案 ：B

解析：宫颈活检是确诊宫颈癌前期病变和宫颈癌的最可靠且不可缺少的方法，故选B。筛查宫颈癌可采用子宫颈刮片检查；了解性激素水平和诊断月经失调可采用子宫内膜检查；宫颈癌治疗应根据临床分期、年龄和全身情况综合考虑，故A、C、D、E错误。

2.正确答案 ：A

解析：颅内压增高处理措施：（1）密切观察生命体征变化。（2）抬高床头，以利颅内静脉回流，降低颅内压。（3）保持呼吸道通畅，避免缺氧引起脑水肿，颅内压增高。（4）润肠、保持大便通畅，避免用力排便及高位灌肠以防颅内压骤然增高。（5）补液量应以维持出入液量的平衡为度。（6）积极行CT、MRI、DSA以明确病因。（7）对意识不清以及咳痰困难者要考虑作气管切开，以保持呼吸道通畅，防止因呼吸道不通畅而使颅内压更加增高，这是治疗呼吸道梗阻的最有效措施。（8）对病情稳定者，需行头颅CT，尽早查明原因，以明确诊断；对病情有加剧表现者，须行头颅CT。

3.正确答案 ：E

解析：脑出血护理措施：1.急性期绝对卧床休息，床头抬高15°～30°，保持环境安静。避免各种刺激。2.翻身时动作轻柔，尽量避免移动，必须更换体位及治疗，护理时，动作要轻，翻身角度不宜太大。3.病情危重者发病24～48小时内禁食，72小时仍不能自口进食者，可行鼻饲流质饮食。4.急性期每小时测体温1次，如有高热，可于头、腋窝、腹股沟等处放置冰袋进行物理降温。5.观察呕吐物及大便的颜色及性质，及时留取标本，以防消化道出血。6.保持呼吸道通畅，及时吸出气管、口腔分泌物及呕吐物，如呼吸道分泌物量多、不易吸出时，准备气管切开用品。如有肺炎时，及时做痰培养及抗生素敏感试验。7.注意水、电解质及酸碱平衡，准确记录入量，及时留取血标本，查钾、钠、氯、二氧化碳结合力、尿素氮等，了解结果，及时提供医师参考。8.昏迷者按昏迷护理常规。

4.正确答案 ：A

解析：鹅口疮患儿为其清洁口腔时宜使用2%碳酸氢钠溶液。

5.正确答案 ：A

解析：本题中胎心170次/分提示胎儿宫内窘迫，给予定时间断吸氧，并嘱产妇左侧卧位可以提高胎儿血氧供应，因此，本题选A。解题关键：产妇左侧卧位并间断吸氧可以提高胎儿血氧供应。

6.正确答案 ：E

解析：1.以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态，称为谵妄，表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。2.嗜睡：意识障碍的早期表现，患者经常入睡，能被唤醒，醒来后意识基本正常，或有轻度定向障碍及反应迟钝。3.昏睡：患者处于较深睡眠，不能被唤醒，不能对答，对伤害性刺激如针刺、压眶等会躲避或被唤醒，但旋即又熟睡。4.意识模糊：患者的时间、空间及人物定向明显障碍，思维不连贯，常答非所问，错觉可为突出表现，幻觉少见，情感淡漠。5.昏迷：患者既不能被唤醒且对疼痛刺激也无反应，常伴有体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的异常改变。故答案为E。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

解析：使用无菌容器时手指不可触及容器内面及边缘。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

解析：慢性肾衰竭的病因：①原发性肾脏疾病：如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎；②继发于全身疾病的肾脏改变：如糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮肾病和过敏性紫癜肾；③慢性尿路梗阻性肾病：如结石、前列腺肥大等；④先天性疾病：如多囊肾、遗传性肾炎、肾发育不良等。我国以慢性肾小球肾炎、梗阻性肾病，糖尿病肾病，高血压肾小动脉硬化症等较多见。故选D。

11.正确答案 ：B

解析：新洁尔灭属于阳离子表面活性剂（这一类的药物还有灭菌王、洗必泰、杜米芬和消毒净等），不可与各种清洁剂如肥皂混用，肥皂属于阴离子表面活性剂，二者相遇会发生拮抗，会大大降低新洁尔灭的消毒效能。故答案为B。

12.正确答案 ：C

解析：一般母乳喂养到6个月左右，3岁已添加辅食等，如果出现用0.5%麻黄碱液滴鼻上药的话，在哺乳前15分钟。盐酸麻黄碱为拟肾上腺素药，可直接激动血管平滑肌的α、β受体，使皮肤、黏膜以及内脏血管收缩。用于鼻部可作为减鼻充血剂，缓解因感冒等引起的鼻塞症状。故答案为C。

13.正确答案 ：A

解析：外阴炎时用1：5000高锰酸钾溶液坐浴的最主要作用是杀菌，其次还能止痒。

14.正确答案 ：E

解析：利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高等肝功能损害表现及变态反应。

15.正确答案 ：C

解析：休克患者应采取中凹位，以改善缺氧症状和促进静脉血回流，增加心排血量。不宜采取端坐位。

16.正确答案 ：A

解析：　一、血管的选择　　要选择粗、直、弹性好、血管充盈性好，避开关节、肌腱易于固定的血管，比如上肢大静脉，此类静脉无静脉瓣，药物在局部的滞留时间短，从而相对的减少了药物对血管的刺激。尽量不要选择手背、足背的小静脉，也不宜选择下肢静脉做化疗，而且在化疗过程中还要注意有计划的、交替的使用静脉。　　二、注射之前 　　静脉注射化疗药物之前应先用生理盐水建立静脉通道，回血良好，确保穿刺成功后，再使用化疗药物。 　　三、提高穿刺成功率： 　　根据化疗药物的浓度及速度要求选择合适的针头，针头过大易损伤血管，过细容易造成堵塞或滴入不畅而达不到治疗要求。对于穿刺没有把握的血管也不宜做实验性穿刺。 　　四、输液过程中应加强巡视： 　　输液过程中加强巡视，及早发现有无液体外渗、局部疼痛等情况，如病人感觉疼痛，即使回血良好，也应该停止在该部位的继续输液，如果发现沿静脉走向出现红肿、疼痛等情况，一般属于静脉炎的表现，此时应该减慢或停止输液，还可用50%的硫酸镁湿热敷以减轻症状，硫酸镁主要是由于其高渗作用，促进局部水肿液的吸收及消散。 　　五、渗漏的处理： 　　如发现已有外渗，不可立即拔针，可注入5-10ml生理盐水，注入盐水虽可加重局部组织肿胀，但可减轻局部药物浓度，从而减轻药物对局部组织的刺激。　六、化疗药物输完后 　　输液完后继续滴入生理盐水，其主要目的是冲洗停留在血管表面的药物，减轻刺激性，从而达到防止血管变黑的目的。 　　七、注射完毕拔针后 　　针眼部位应加压片刻，并抬高输液肢体，有利于药物随着静脉回流。

17.正确答案 ：E

解析：血清丙氨基转移酶检查肝功能，碳氧血红蛋白测定检查一氧化碳中毒，残留农药测定用于测定瓜果蔬菜残留农药情况，全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷农药中毒和判断中毒程度、治疗疗效和判断预后的依据，轻症患者血液胆碱酯酶活力降至正常70%～50%，中度者达50%～30%，重度者30%以下，故选E。解题关键：全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷农药中毒和判断中毒程度、治疗疗效和判断预后的依据。

18.正确答案 ：C

解析：肠梗阻的患者需禁食，因此不可口服钡餐透视，当怀疑肠套叠、乙状结肠扭转或结肠肿瘤时，可行钡剂灌肠或CT检查，以明确梗阻的部位和性质。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：D

解析：急性期应绝对卧床休息。出院患者应进行功能锻炼，先在床上练习起坐，下床后进行步行练习，以及进行手部精细动作练习，从而逐步恢复生活自理。