护士执业资格考试宝典护士证考试真题(R2)

1.正确答案 ：B

解析：患者病情危重，在转运过程中各种治疗护理措施不可中断。

2.正确答案 ：C

解析：根据题干，患者诊断为食管癌，表现为沉默，食欲下降，夜间入睡困难，易怒，此时护士应加强给予病人心理护理，可利用治疗效果好的患者现身说法，正面宣教，增加病人治疗的自信心。故答案为C。

3.正确答案 ：A

解析：　一、血管的选择　　要选择粗、直、弹性好、血管充盈性好，避开关节、肌腱易于固定的血管，比如上肢大静脉，此类静脉无静脉瓣，药物在局部的滞留时间短，从而相对的减少了药物对血管的刺激。尽量不要选择手背、足背的小静脉，也不宜选择下肢静脉做化疗，而且在化疗过程中还要注意有计划的、交替的使用静脉。　　二、注射之前 　　静脉注射化疗药物之前应先用生理盐水建立静脉通道，回血良好，确保穿刺成功后，再使用化疗药物。 　　三、提高穿刺成功率： 　　根据化疗药物的浓度及速度要求选择合适的针头，针头过大易损伤血管，过细容易造成堵塞或滴入不畅而达不到治疗要求。对于穿刺没有把握的血管也不宜做实验性穿刺。 　　四、输液过程中应加强巡视： 　　输液过程中加强巡视，及早发现有无液体外渗、局部疼痛等情况，如病人感觉疼痛，即使回血良好，也应该停止在该部位的继续输液，如果发现沿静脉走向出现红肿、疼痛等情况，一般属于静脉炎的表现，此时应该减慢或停止输液，还可用50%的硫酸镁湿热敷以减轻症状，硫酸镁主要是由于其高渗作用，促进局部水肿液的吸收及消散。 　　五、渗漏的处理： 　　如发现已有外渗，不可立即拔针，可注入5-10ml生理盐水，注入盐水虽可加重局部组织肿胀，但可减轻局部药物浓度，从而减轻药物对局部组织的刺激。　六、化疗药物输完后 　　输液完后继续滴入生理盐水，其主要目的是冲洗停留在血管表面的药物，减轻刺激性，从而达到防止血管变黑的目的。 　　七、注射完毕拔针后 　　针眼部位应加压片刻，并抬高输液肢体，有利于药物随着静脉回流。

4.正确答案 ：D

解析：周围静脉途径操作简单，相对安全。但是由于周围静脉较细，不宜长期耐受较高的渗透压，超过10%浓度的葡萄糖容易引起静脉炎，所以不适于需要长期静脉营养者，疗程一般不应超过2周。

5.正确答案 ：B

解析：库欣综合征的患者血皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不能被小剂量地塞米松抑制，大剂量地塞米松试验多数能被抑制，但不易与其他内分泌性疾病相区分，尿游离皮质醇能反映血中游离皮质醇水平，且少受其他因素干扰，诊断价值很高，故选 B。选项A、C、D、E对明确诊断意义较小。解题关键：掌握库欣综合征各项辅助检查的特点。尿游离皮质醇对库欣综合征的患者诊断价值很高。

6.正确答案 ：A

解析：法洛四联症是由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。其中肺动脉狭窄对患儿病理生理和临床表现的影响至关重要。

7.正确答案 ：E

解析：母乳要按需喂养，而不是按时喂养，尤其在孩子出生后的前几周，孩子吃奶还未形成规律之前，故“E.实行按时哺乳”是错误的；A、B、C、D选项均是促进母乳喂养成功的正确措施，因此本题答案为E。解题关键：掌握母乳喂养成功的要点，牢记母乳喂养是按需喂养，不是按时喂养。

8.正确答案 ：A

解析：小儿乙肝疫苗第二次注射时间是生后1个月。所以A是正确答案。接种过程要保证时间准确，B、 C、D、E均不正确。解题关键：乙肝疫苗注射时间分别为生后24小时、1个月、6个月。

9.正确答案 ：B

解析：以上选项均为静脉输液的目的，该患者因急性胃肠炎导致呕吐、腹泻，易出现水、电解质紊乱，故此时输液的目的主要是纠正水、电解质失衡，治疗疾病，选B。补充营养，供给热能常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食的病人，故不选D。解题关键：补充水分和电解质为输液的主要目的之一，常用于各种原因所致的脱水、电解质紊乱患者。

10.正确答案 ：C

解析：注意观察病情变化。在发病2~3周时注意小便颜色是否加深，如尿液似酱油色或洗肉水色，尿量减少，面部、四肢浮肿，以及出现关节红肿痛等症状时，应及时就诊。