下列不属于心包穿刺指征的是

[单选题]下列不属于心包穿刺指征的是

A. 心脏压塞
B. 为明确心包积液的性质
C. 为证实心包积液的存在
D. 心包积脓
E. 心包内药物治疗

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[单选题]要从混合的T、B细胞中分离T细胞，最佳的方法是

A. 流式细胞技术
B. 放射免疫分析法
C. ELISA
D. 双向琼脂扩散试验
E. 免疫电泳

正确答案 ：A

解析：流式细胞术是一种可以对细胞或亚细胞结构进行快速测量的新型的细胞分析技术和分选技术。能精确的从混合的T、B细胞中分离T细胞，故首选A。

[单选题]患者，女，17岁。下腹部包块2个月，增大迅速，查体：肿物如妊娠6个月大小，质块不均匀，实性，血性腹腔积液，血清AFP测定阳性，最可能的诊断是

A. 浆液性囊腺癌
B. 内胚窦瘤
C. 无性细胞瘤
D. 颗粒细胞瘤
E. 黏液性囊腺癌

正确答案 ：B

解析：1.根据题干，病人可能的诊断为内胚窦瘤。其临床表现：好发于儿童和青年，特点为：①腹部肿块，短期内迅速长大，可发生坏死、出血、破裂，而有腹部隐痛和剧痛；②出现腹水：因肿瘤恶性程度高，增长迅速，很早穿出包膜外，在腹腔内浸润种植，故易产生腹水；③发热：为肿瘤坏死出血或广泛种植引起。由于肿瘤无内分泌功能，因此临床上极少有内分泌紊乱现象。CA125检测主要对卵巢上皮性肿瘤、甲胎蛋白（AFP）对内胚窦瘤、绒毛膜促性腺激素对绒毛膜癌的诊断和预后估计有重要参考价值。2.浆液性囊腺瘤：表面光滑，囊性，壁薄，囊内充满淡黄色清澈液体。有单纯性及乳头状两型，前者多为单房，囊壁光滑；后者常为多房，内见乳头，偶见向囊外生长。3.无性细胞瘤：常出现各种性腺机能低下或/及雌雄间体现象。4.颗粒细胞瘤：通常发生于成人，男与女之比为1∶3。1/3患者肿瘤发生于舌部，1/3患者发生于皮肤。5.黏液性囊腺癌：一般表现为腹部肿物、腹胀、腹痛或压迫症状。故正确答案为B。

[单选题]关于固有免疫应答，正确的是

A. 病原体感染2周后诱导的免疫应答
B. 进化上不保守的免疫应答
C. 先天具有的，感染早期发生的非特异性免疫应答
D. α、βT细胞参与的免疫应答
E. 以上都不正确

正确答案 ：C

解析：固有免疫应答是在机体遇到病原体后，迅速（96小时以内）发动的非特异性的具有初级防御作用的免疫应答。

[单选题]李某是一糖尿病患者，甲医疗机构为其开具治疗糖尿病的药品处方，乙医疗机构是该处方药品的调剂机构，此时处方应由谁妥善保存

A. 甲医疗机构
B. 乙医疗机构
C. 患者本人
D. 患者本人或者其近亲属
E. 甲乙医疗机构共同保管

正确答案 ：B

解析：《处方管理办法》第五十条：处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。故正确答案为B。

[单选题]重症肌无力胆碱能危象是由于

A. 抗胆碱酯酶活性消失
B. 抗胆碱酯酶药物用量不足
C. 抗胆碱酯酶药物作用突然消失
D. 抗胆碱酯酶药物过量
E. 抗胆碱酯酶药物过敏

正确答案 ：D

解析：重症肌无力胆碱能危象是由于胆碱酯酶抑制剂过量引起，处明显肌无力之外，尚有面色苍白、腹泻、呕吐、高血压、心动过缓、瞳孔缩小及粘膜分泌物增多等严重毒蕈碱样症状。

[单选题]双胍类降血糖药物的降糖作用机制为

A. 促进餐后胰岛素的分泌
B. 增加基础胰岛素的分泌量
C. 延缓肠道碳水化合物的吸收
D. 激活过氧化物酶增殖体活化因子受体
E. 增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用

正确答案 ：E

解析：双胍类降血糖药物不促进胰岛素分泌，主要是促使外周组织中葡萄糖的无氧代谢增加，使肝糖原异生作用降低，减少葡萄糖的产生，结果使血糖下降。故选E。

[单选题]协调性子宫收缩乏力时应采用的治疗是

A. 肌肉注射哌替啶
B. 静脉滴注缩宫素
C. 人工破膜
D. 剖宫产术
E. 阴道内应用前列腺索栓

正确答案 ：B

解析：协调性子宫收缩乏力时应采用的治疗是静脉滴注缩宫素；不协调性子宫收缩乏力时应采用的治疗是肌肉注射哌替啶。