1. [单选题]用于肝气郁滞或肝胃不和所致的胁肋作痛兼见热象者,最宜选用的药物是
A. 香附
B. 延胡索
C. 沉香
D. 川楝子
E. 木香
2. [单选题]被西方人称为“西医之父”的古希腊名医是
A. 盖伦
B. 哈维
C. 希波克拉底
D. 胡佛兰德
E. 伦琴
3. [单选题]痰饮病的形成与何脏关系最为密切
A. 肺
B. 肝
C. 脾
D. 肾
E. 心
4. [单选题]据《素问·热论》,其满三日者当用
A. 泻下之法
B. 泄热之法
C. 发汗之法
D. 涌吐之法
E. 和解之法
5. [单选题]可引起嗜酸性粒细胞增多的疾病是
A. 库欣综合征
B. 化脓性感染
C. 寄生虫病
D. 肺结核
E. 伤寒
6. [单选题]属于"十九畏"的配伍药组的是
A. 川乌与草乌
B. 桃仁与红花
C. 官桂与赤石脂
D. 乌头与贝母
E. 甘草与甘遂
7. [单选题]针刺治疗胁痛的主穴包括
A. 期门、支沟、阳陵泉、足三里
B. 期门、日月、肝俞、行间
C. 肝俞、膈俞、合谷、太冲
D. 期门、章门、内关、太冲
E. 大包、期门、支沟、蠡沟
8. [单选题]患者,疮疡溃久难敛,脓水清稀,皮面色淡,气短乏力,舌淡脉细弱,治疗宜首选的药物是
A. 吉林的人参
B. 江苏的薄荷
C. 内蒙古的黄芪
D. 山西的党参
E. 宁夏的枸杞
9. [单选题]太阴病发黄,其治法为
A. 温阳散寒,健脾燥湿
B. 温补肾阳,利水退黄
C. 当温之,宜服四逆辈
D. 温中散寒,利湿退黄
E. 健脾和胃,行气利水
10. [单选题]邓巴认为患者的病前人格特点大多是:工作认真负责,有较强进取心,有强烈的依赖愿望,易怨恨不满,常常压抑愤怒
A. 消化性溃疡
B. 原发性高血压
C. 冠心病
D. 支气管哮喘
E. 恶性肿瘤
1.正确答案 :D
解析:川楝子 行气止痛,杀虫
2.正确答案 :C
解析:希波克拉底
希波克拉底,古希腊医学家,“西方医学之父”。他认为,医生对一切患者不论穷人与富人都应尽职尽责,一切为患者利益着想。他的医德理论和实践也为西方医学道德的发展奠定了基础。
3.正确答案 :C
解析:苓桂术甘汤证
原文:心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。
苓桂术甘汤方:
茯苓四两 桂枝三两 白术三两 甘草二两
病因病机:心下即胃之所在,胃中有停饮,故胸胁支撑胀满,饮阻于中,清阳不升,故头目眩晕。
证候:胸胁支满、目弦,或伴有小便不利。
辨证:脾阳不足,痰饮内停。
治则:温阳蠲饮,健脾利水。
方药:苓桂术甘汤
4.正确答案 :B
5.正确答案 :C
解析:嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒、应激状态、休克、库欣综合征等。寄生虫病引起嗜酸性粒细胞增多。
6.正确答案 :C
解析:官桂与赤石脂配伍属于十九畏内容。故应选C。
7.正确答案 :A
解析:胁痛
【病因病机】
胁痛主要责之肝胆,且与脾、胃、肾相关。本病以气滞、血瘀、湿热引起“不通则痛”者为实证,以精血不足所致“不荣则痛”者为虚证。若情志不遂,肝气郁结,失于条达,或跌仆闪挫,损伤胁络,瘀血停留;或外感湿热郁于少阳,枢机不利;或饮食所伤,脾失健运,积湿生热,肝胆失其疏泄条达,经脉气机阻滞而发为胁痛。若久病体虚,劳欲过度,阴血亏损,脉络失养,亦可发为胁痛。
【辨证】
主症 胁痛多见于一侧。由于病因、病性、病程的不同,疼痛的性质亦不同。气滞多胀痛窜痛,瘀血多刺痛较剧。一般而言,初起疼痛较重,久之则胁肋部隐痛时发。
【治疗】
1.基本治疗
治法 疏肝理气,通络止痛。以足厥阴、足少阳经穴为主。
主穴 期门 支沟 阳陵泉 足三里
配穴 肝气郁结加内关、太冲;气滞血瘀加膈俞、太冲;肝胆湿热加丰隆、侠溪;肝阴不足加肝俞、三阴交。
操作 虚证时足三里用补法,其余主穴用泻法。配穴按虚补实泻法常规操作。局部穴可以仅取患侧,针期门用1~1.5寸毫针平刺或斜刺0.5~0.8寸。
2.其他治疗
(1)耳针法 选肝、胆、脾、胃、肾、神门、胸。取患侧为主,毫针刺,实证用强刺激,虚证用轻刺激,每日1次,每次留针30分钟。或埋揿针,或王不留行籽贴压。
(2)皮肤针 选局部阿是穴2~3个。用皮肤针轻轻叩刺,可加拔火罐。适用于气滞血瘀胁痛。
(3)穴位注射 选肝俞、肾俞、三阴交、足三里。每次选1~2穴,用10%葡萄糖注射液10ml,加维生素B↓121ml,每穴注射0.5~1ml;或注射于相应节段的夹脊穴,待有明显针感后,将针向上提再注入药液。
8.正确答案 :C
9.正确答案 :D
10.正确答案 :A
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