1. [单选题]患者疼痛时的行为反应是( )
A. 面色苍白或潮红
B. 呼吸频率增加
C. 手心出汗
D. 胃肠功能紊乱
E. 皱眉、咬嘴唇
2. [单选题]为改善贫血缺铁性贫血患儿症状,可以选用的最佳食物是
A. 牛奶和乳制品
B. 鱼、虾及高热量饮食
C. 动物肝脏及高蛋白质饮食
D. 海带、紫菜及高蛋白质饮食
E. 紫皮茄子及高蛋白质饮食
3. [单选题]排卵多发生在下次月经来临前
A. 8日左右
B. 11日左右
C. 14日左右
D. 17日左右
E. 20日左右
4. [单选题]猩红热患儿应隔离到
A. 体温正常
B. 症状消失
C. 青霉素治疗后10天
D. 咽拭子培养2次阴性后
E. 症状完全消失,咽拭子培养3次阴性后
5. [单选题]患者男,15岁。主诉上呼吸道感染1周朱愈,有发热、疲倦、呕吐、腹泻,近2日自觉胸闷、心悸、心前区隐痛,考虑可能的诊断是
A. 心绞痛
B. 心肌炎
C. 扩心病
D. 风心病
E. 心肌梗死
6. [单选题]川崎病最具特征的临床表现是
A. 发热
B. 心律不齐
C. 淋巴结非化脓性肿大
D. 指、趾膜状脱皮
E. 荨麻疹样皮疹
7. [单选题]急性血源性骨髓炎患者的X线片出现异常的最早时间为病后
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 1个月
E. 2个月
8. [单选题]下列属开放式提问的是
A. "今天感觉怎么样?"
B. "服药之后,还感觉头疼吗?"
C. "昨天的检查结果是阴性的,您记得吗?"
D. "今天吃药了吗?"
E. "是第一次住院吗?"
9. [单选题]上消化道呕出大量鲜红色血,且不易控制的常见病为
A. 消化性溃疡出血
B. 应激性溃疡出血
C. 食管-胃底静脉曲张破裂出血
D. 急性出血性胃炎出血
E. 胃癌出血
10. [单选题]外科ICU的救治范围不包括
A. 胸腹联合挤压伤病人
B. 闭合性气胸病人
C. 术中大出血的病人
D. 休克病人
E. 大手术后病人
1.正确答案 :E
解析:机体对痛的反应表现形式不一,生理反应为面色苍白、肌肉紧张、出汗、呼吸频率加快、血压升高、恶心、呕吐、休克等;行为反应为烦躁不安、身体蜷曲、呻吟、皱眉、击打等;情绪反应为紧张、恐惧、焦虑等。
2.正确答案 :C
解析:食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁,前者吸收率高而后者吸收率较低。动物性食物含铁高且为血红素铁;母乳与牛乳含铁量均低。植物性食物中的铁属非血红素铁而吸收率低。选项A、D、E可排除;选项B和C都属动物性食物,但高热量饮食对缺铁性贫血的改善帮助不大,故选C。解题关键:改善贫血症状最佳的食物:动物性食物中含铁高的饮食。
3.正确答案 :C
解析:排卵多发生在两次月经之间,一般在下次月经来潮前14日左右。
4.正确答案 :E
解析:猩红热患儿需要住院或家庭隔离,直至症状消失,咽拭子培养3次阴性后,解除隔离。选项A和选项B描述不准确,可以排除;选项C是对密切接触者的处理,也可以排除;选项D是错误的做法。故选E。
5.正确答案 :B
解析:病毒性心肌炎在儿童、青少年发病率高,多数病人有疲乏、胸闷、心悸、心前区隐痛等心肌受累的表现。
6.正确答案 :D
解析:选项A、B、C都是川崎病的临床表现,但不具有特异性,很多疾病都可能出现这样的症状,故不正确;川崎病的皮肤表现为多形性皮斑和猩红热样皮疹,所以选项E荨麻疹样皮疹也不正确;只有选项D正确指、趾膜状脱皮是川崎病最具有特征的临床表现,故选D。解题关键:指、趾膜状脱皮是川崎病最具特征的临床表现。
7.正确答案 :B
解析:急性血源性骨髓炎患者X线拍片早期无明显改变,发病2周后可出现骨破坏、增生和病理性骨折等表现。
8.正确答案 :A
解析:开放式提问是指提出比较概括、广泛、范围较大的问题,对回答的内容限制不严格,给对方以充分自由发挥的余地。与其相对的是封闭式提问,为提出答案有唯一性、范围较小、有限制的问题,可以用"是"或者"不是","有"或者"没有","对"或者"不对"等简单词语来作答的提问。
9.正确答案 :C
解析:上消化道出血最常见的病因依次是溃疡病,肝硬变所致的食管-胃底静脉曲张破裂,急性胃黏膜损害,胃癌。其中,食管-胃底静脉曲张破裂的发病与门静脉压力呈正相关。发病急,出血量大,病情危重,复发率高,病死率亦高。故选C。解题关键:上消化道出血量大,且不易控制常见于食管-胃底静脉曲张破裂出血。
10.正确答案 :B
解析:外科ICU的适应证:①严重创伤,大手术及器官移植术后需要监测器官功能者,排除A、C、E;②各种原因引起的循环功能失代偿,需要以药物或特殊设备来支持其功能者;③有可能发生呼吸衰竭,需要严密监测呼吸功能,或需用呼吸器治疗者,排除D;④严重水电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调者;⑤麻醉意外,心肺复苏后病人;⑥单个或多个器官功能不全者;⑦严重代谢障碍和内分泌系统急症,如甲状腺功能亢进危象、高渗性昏迷等。故选B。解题关键:闭合性气胸属于心胸外科范围,小量气胸不需治疗,可于1~2周内自行吸收;大量气胸,需进行胸膜腔穿刺,抽尽积气,或行胸膜腔引流术,促使肺及早膨胀,同时应用抗生素预防感染。
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