临床助理医师历年考试真题试卷(Q7)

1.正确答案 ：D

解析：在意识清晰的基础上出现思维散漫对诊断精神分裂症最具有特征性(D)。其他如嫉妒妄想、夸大妄想、被害妄想、牵连观念等，除常见于精神分裂症以外，还可见于偏执性精神障碍、情感障碍、某些器质性精神障碍等，故不答ABCE。

2.正确答案 ：B

解析：①前尿道包括阴茎部和球部，后尿道包括膜部和前列腺部。前尿道损伤好发于球部，后尿道损伤好发于膜部。②当前尿道膜部损伤时，尿液可外渗至会阴浅筋膜包绕的会阴部及阴囊等；由于后方有尿生殖膈，故尿液不会外渗至两侧股部。当尿道阴茎部损伤时，尿液外渗可使阴茎肿胀。③当后尿道损伤时，尿液可外渗至耻骨后间隙和膀胱周围，因下方有尿生殖膈阻挡，尿液不会外渗至会阴部及阴囊、阴茎。④本例为骑跨伤，多为前尿道的球部损伤，故尿液应外渗至会阴部及阴囊。故本题答案选B。

3.正确答案 ：B

解析：低血钾型周期性瘫痪发作时，心电图上常有低血钾改变如QT间期延长、S-T段下降、T波降低、U波明显且常与T波融合，其低钾的表现常比血清钾降低为早。高血钾型周期性瘫痪发作时，心电图改变，初是T波增高，QT间期延长，以后逐渐出现R波降低，S波增深，ST段下降，P-R间期及QRS时间延长

4.正确答案 ：D

解析：阵发性室上性心动过速典型症状：常常表现为突然发作，心率增快至每分钟150-250次，可能持续数秒，数小时或数日。心悸可能是唯一的症状，但如有心脏病基础或心率超过每分钟200次，可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或昏厥。室性阵发性心动过速可出现呼吸困难、心绞痛、低血压、少尿和昏厥。

5.正确答案 ：D

解析：乳酸脱氢酶同工酶-乳酸脱氧酶一共有5种同工酶形式分别是LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5,

6.正确答案 ：A

解析：核酸可以分为DNA和RNA，真核生物DNA存在于细胞核和线粒体内，携带遗传信息，并通过复制的方式将遗传信息进行传代。在绝大多数生物中，RNA是DNA的转录产物，参与遗传信息的复制和表达；在某些病毒中，RNA也可以作为遗传信息的载体。核酸的一级结构是核苷酸的排列顺序，也就是它的碱基序列。DNA携带的遗传信息完全依靠碱基排列顺序变化。故选A。

7.正确答案 ：E

解析：患者起病急，高热、咳嗽、咳脓痰，痰涂片见革兰阳性球菌，结合胸片呈肺炎表现、多个透亮区，首先考虑为金黄色葡萄球菌感染，故答案选E。

8.正确答案 ：E

解析：该患者冠状动脉造影提示：无器质性病变，表明冠状动脉无先天性畸形、血栓形成及冠状动脉粥样硬化。但是患者有发作性心前区绞痛，也就是提示患者有阵发性心肌缺血，因此考虑冠状动脉痉挛所致。故选E。

9.正确答案 ：B

解析：此题考查考生对兴奋性的理解。这里提供了五个基本概念供选择。通过下丘脑，腺垂体-肾上腺皮质轴参与的机体对有害刺激的反应称为应激(A)。机体根据外环境情况而调整体内各部分活动关系的功能，称为适应性(C)。在中枢神经系统参与下机体或机体的一部分对内外环境的刺激所做的有规律应答称为反射(D)。细胞外液称为机体的内环境，需要维持相对稳定状态，即稳态(E)。而兴奋性是指机体或组织细胞对刺激发生反应的能力，所以B是正确答案。

10.正确答案 ：B