1. [单选题]体位引流的禁忌是
A. 频繁咳嗽
B. 体弱
C. 咳黄脓痰
D. 痰黏稠
E. 大咯血
2. [单选题]在输注对血管刺激性强的化疗药物当出现外渗现象时,下列处理方法不正确的是
A. 立即停止用药
B. 局部封闭
C. 冰袋局部冷敷
D. 局部热敷
E. 更换部位重新静脉穿刺
3. [单选题]关于妊娠合并糖尿病分娩后的正确处理是
A. 所生婴儿和正常新生儿一样
B. 产褥期卧床休息1个月
C. 主张母乳喂养
D. 产后胰岛素治疗同产前
E. 产后早活动
4. [单选题]骨盆入口前后径短,横径正常者,属于
A. 漏斗骨盆
B. 均小骨盆
C. 畸形骨盆
D. 男性骨盆
E. 扁平骨盆
5. [单选题]男,34岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是
A. 纵隔扑动造成循环衰竭
B. 急性肺水肿造成气体交换降低
C. 纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀
D. 患侧肺将部分萎陷致呼吸功能减弱
E. 吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧
6. [单选题]消瘦指体重低于标准体重的
A. 5%
B. 10%
C. 20%
D. 30%
E. 40%
7. [单选题]患者男,34岁。有肝病史18年,曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次,近来复查肝功时发现y-谷氨酰转移酶(γ-GT)显著升高,考虑下列哪种疾病的可能性大
A. 慢性肝炎再次复发
B. 慢性肝炎并发急性胆囊炎
C. 慢性肝炎并发急性胰腺炎
D. 肝癌
E. 脂肪肝
8. [单选题]患者平卧,患肢抬高70°~80°,持续60秒,若出现麻木、疼痛、苍白,说明
A. Pratt试验阳性
B. Buerger试验阳性
C. Trendelenburg试验阳性
D. Penthes试验阳性
E. 腰交感神经阻滞试验阳性
9. [单选题]护士巡视病房时发现某输液病人莫菲滴管内液面自行下降,其原因是
A. 滴管有裂隙
B. 病人肢体位置不当
C. 液体挂得太高,压力过大
D. 输液调节器损坏
E. 输液速度过快
10. [单选题]破伤风患者使用后的敷料宜选择的消毒方法是
A. 煮沸法
B. 燃烧法
C. 干烤法
D. 紫外线灭菌法
E. 压力蒸汽灭菌法
1.正确答案 :B
2.正确答案 :D
解析:在输注对血管刺激性强的化疗药物时,应保护血管,防止外渗;出现外渗现象时,应马上处理:立即停止用药,局部封闭治疗,一方面局限药物,以免其对周围组织继续损害,另一方面减轻患者的疼痛。给予冰袋局部冷敷,并嘱患者局部24小时内不可接触热物。
3.正确答案 :C
解析:糖尿病产妇即使接受胰岛素治疗,母乳也不会对新生儿产生不良影响。所以需重新评估胰岛素的需要量,预防产褥期感染,鼓励母乳喂养。
4.正确答案 :E
解析:扁平骨盆:骨盆前后径短而横径正常或略长,称为椭圆形。漏斗骨盆:骨盆入口平面各径线值正常,但中骨盆和出口平面均狭窄,骨盆两侧向内倾斜似漏斗状。均小骨盆:骨盆外形属女型骨盆,但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄,径线小于正常值2cm。男性骨盆入口略呈三角形,出口后矢状径较短,往往呈漏斗形。故选E。解题关键:骨盆前后径短而横径正常或略长为扁平骨盆。
5.正确答案 :A
解析:患者伤口可闻及气体进出为开放性气胸,会引纵隔扑动和移位,影响静脉回心血流,引起循环障碍。当胸壁缺损直径>3cm时,胸膜腔内压几乎等于大气压,患侧肺将完全萎缩致呼吸功能障碍。
6.正确答案 :B
7.正确答案 :D
解析:血清γ-GT升高多见于以下疾病:①原发性或转移性肝癌:血清γ-GT呈中度或高度增加,而其他系统发生肿瘤时多为正常;②阻塞性黄疸:γ-GT高度或极度升高,其上升程度与血清胆红素、碱性磷酸酶(ALP)-致;③肝炎:急性病毒性肝炎患者血清γ-GT轻度升高,慢性活动性肝炎者血清γ-GT高于正常的1~2倍;④酒精性肝病:嗜酒者血清γ-GT常升高,酒精性肝炎、酒精性肝硬化者几乎都上升。该患者有肝病史多年且乙肝表面抗原阳性,近来发现γ-GT显著增高,故首先考虑为肝癌。故选D。
8.正确答案 :B
解析:Pratt试验:病人仰卧,抬高下肢,在大腿根部扎上止血带,然后从足趾向上至腘窝缠缚第一根弹力绷带,再自止血带处向下,缠绕第二根弹力绷带;让病人站立,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下缠缚第二根弹力绷带,如果在第二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉,即意味该处有功能不全的交通静脉。大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburgtest):病人平卧,抬高下肢排空静脉,在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉,然后让病人站立,10秒内放开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示瓣膜功能不全。若未放开止血带前,止血带下方的静脉在30秒内已充盈,则表明交通静脉瓣膜关闭不全。根据同样原理在腘窝部扎止血带,可检测小隐静脉瓣膜的功能。深静脉通畅试验(Penthestcst):用止血带阻断大腿或静脉主干,嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次,随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高,甚至出现胀痛,提示深静脉不通畅。Buerger试验患者平卧,患肢抬高70°~80°,持续60秒,若出现麻木、疼痛、苍白,存在肢体动脉供血不足,下垂肢体后,皮色恢复时间由正常的10~20秒延长到45秒以上,且颜色不均,呈斑片状,故本题选B。解题关键:Buerger试验阳性患肢抬高70°~80°,持续60秒,出现麻木、疼痛、苍白。
9.正确答案 :A
解析:莫菲滴管内液面自行下降说明内外气压相当,最大的可能就是滴管有裂隙。
10.正确答案 :B
解析:燃烧法常用于无保留价值的污染物品,如:污染纸张,带脓性分泌物的敷料,尤其是破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌等特殊感染污染的敷料。
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