胸心外科卫生高级职称(副高)历年真题解析(R0)

1. [单选题]女，12岁，某小学学生，自幼近视，最近家长发现其坐位或行走时头颈部前倾，胸腰后突，故带其去医院就诊，体查及脊柱照片未见异常，该女生可能为

A. 脊柱结核
B. 佝偻病
C. 姿势性脊柱后突
D. 脊柱炎
E. 先天性脊柱发育不良

2. [单选题]肺错构瘤的特征性影像学表现为

A. 圆形或椭圆形边缘光滑阴影
B. 爆米花样钙化及脂肪密度
C. 伴分叶与毛刺
D. 无卫星灶
E. 引流支气管症

3. [单选题]下列十二经脉气血流注次序中错误的是（ ）

A. 手太阴→手阳明→足阳明→
B. 足阳明→足少阳→足厥阴→
C. 手厥阴→手少阳→足少阳→
D. 足少阳→足厥阴→手太阴→
E. 足太阴→手少阴→手太阳→

4. [单选题]男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指(+)，胸骨左缘第2～4肋间收缩期杂音3级，肺动脉第二音减弱，胸片见肺血减少，心腰凹陷，心尖上翘，呈靴形心。该患儿最有可能存在的畸形是

A. 房缺+室缺+肺动脉瓣狭窄+主动脉骑跨
B. 右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨
C. 室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大
D. 室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+右室肥大
E. 房缺+肺动脉口狭窄+右心室肥大+主动脉骑跨

5. [多选题]关于人工二尖瓣成形环的应用下列正确的是( )

A. 缺血性二尖瓣反流选择比实测小1～2号的人工瓣环
B. 退行性变二尖瓣反流应选择实测(真实)大小的瓣环
C. Barlow病应选择比实测大一些的人工瓣环以防SAM征
D. Barlow病可选择特殊瓣环如：Myxo ETlogix环
E. 缺血性二尖瓣反流不应该用软环或成型带

6. [多选题]肾小管性蛋白质尿可见

A. 糖尿病
B. 间质性肾炎
C. 肾小管性酸中毒
D. 肾盂肾炎
E. 高血压

7. [单选题]下列临床表现中的哪一项不是严重单纯性二尖瓣狭窄的体征

A. 心尖区舒张期杂音
B. 心尖区第一心音亢进
C. 肺动脉瓣区第二心音减弱
D. 左心室抬举样搏动
E. 胸骨左缘闻及开瓣音

8. [单选题]藿香正气散的君药是（ ）

A. 厚朴
B. 苍术
C. 藿香
D. 砂仁
E. 茯苓

9. [单选题]具有收引特性的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪

10. [单选题]女性，70岁，右侧胸部撞伤后，诉右侧胸痛，咳嗽时疼痛剧烈。胸片检查见右侧第8肋骨骨折，无血气胸。首选的止痛方法是

A. 吗啡皮下注射
B. 胸壁胶布固定
C. 肋间神经阻滞
D. 可待因口服
E. 肋骨牵引固定

11. [多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为（ ）

A. 指导控制疾病的传变
B. 确定治则治法
C. 指导脏腑用药和针灸取穴
D. 帮助纠治精神情志病变
E. 预测疾病的传变

12. [单选题]死亡记录内容中哪点不需细述

A. 诊疗经过的记录包括入院后病情演变及诊治情况
B. 过去史和家族史
C. 抢救经过
D. 死亡原因
E. 死亡时间

13. [单选题]"实"的病机最根本的方面是（ ）

A. 邪气亢盛
B. 正气旺盛
C. 气血瘀滞
D. 水液蓄积
E. 痰浊壅滞

14. [单选题]下列有关冠状动脉搭桥手术的叙述哪项是正确的

A. 静脉血管移植物比动脉血管移植物远期效果好
B. 手术必须在心脏停跳状态下完成
C. 0mm的血管搭桥远期效果不好
D. 搭桥手术后血管桥本身不会产生狭窄
E. 搭桥手术适用于所有冠心病人

15. [多选题]与肺有效气体交换有关的因素是

A. 吸入气体的分布和通气与血流二者的比例关系以及气体的弥散
B. 血流量
C. 胸内压
D. 通气量
E. 二氧化碳浓度

16. [单选题]男性，36岁，诊断左房黏液瘤，拟在体外循环下手术，患者突然出现上腹部疼痛，查体：上腹部压痛，肌紧张。该患者最有可能的诊断是

A. 急性胃穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性腹膜炎
D. 肠系膜上动脉栓塞
E. 以上都不是

17. [单选题]女性，28岁，既往有哮喘、肺大泡病史。3天前因上呼吸道感染出现发热、咳嗽、咳痰。2小时前突感胸闷、气急，而后出现哮喘症状，呼吸困难。体格检查：发绀，呼气性呼吸困难，气管右偏。左侧胸壁皮下捻发感，左肺呼吸音消失，叩诊鼓音；右肺布满哮鸣音及湿啰音。胸片：左肺纹理消失，压缩90%；右肺纹理增多。该病例最可能的诊断是

A. 哮喘发作伴左侧张力性气胸，左肺大泡破裂可能
B. 哮喘持续发作
C. 大叶性肺炎
D. 右侧自发性血胸，左侧肺大泡破裂
E. ARDS

18. [单选题]男性，40岁，车祸伤半小时，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发继。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。此患者可能出现下列哪项临床表现

A. 血胸
B. 反常呼吸
C. 纵隔摆动
D. 胸壁软化
E. 以上都对

19. [多选题]大块胸壁软化并出现反常呼吸运动患者入院后处理包括

A. 镇静止痛，应用抗生素，加强护理
B. 清除呼吸道内分泌物，保持气道通畅，必要时气管插管或气管切开，行辅助呼吸
C. 固定软化胸壁
D. 应用呼吸兴奋剂
E. 剖胸探查

20. [单选题]胸部损伤后出现颈静脉怒张、奇脉、血压下降，脉压差变小，此时首先应想到

A. 张力性气胸
B. 闭合性气胸
C. 外伤性气胸
D. 外伤性血心包
E. 气管断裂

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