疼痛学中级资格2024往年考试试卷(W5)

1. [单选题]单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断，下面不正确的是(　　)。

A. 急性播散性脑脊髓膜炎：多在感染后和接种疫苗后，可表现为大脑、脊髓、小脑、脑干等病变
B. 带状疱疹病毒性脑炎：本病由带状疱疹感染后变态反应引起脑损害，临床表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好.患者多有腰部带状疱疹史
C. 巨细胞性脑炎：见于长期使用免疫抑制剂者及免疫缺陷病患者
D. 肠道病毒性脑炎：临床表现为发热、意识障碍、平衡失调、反复癫痫、肢体瘫痪
E. 病毒性脑膜炎：以脑膜刺激征为主要临床表现

2. [单选题]下列哪项是属于中纵隔的器官？(　　)

A. 上腔静脉
B. 食管
C. 交感干
D. 气管
E. 心脏

3. [单选题]男孩，5岁，突发寒战，体温39℃。右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑下列哪项？(　　)

A. 急性血源性骨髓炎
B. 慢性骨髓炎
C. 类风湿性关节炎
D. 化脓性关节炎
E. 胫骨结节骨软骨病

4. [单选题]胶原蛋白酶主要是水解椎间盘的哪些结构成分？(　　)

A. 髓核
B. 纤维环
C. 软骨终板
D. 纤维环与髓核的胶原纤维
E. 髓核中的粘多糖与胶原纤维

5. [单选题]下述脊髓炎的诊断及鉴别诊断中不正确的是(　　)。

A. 鉴别脊髓出血：外伤和脊髓血管畸形引起，起病急，剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍，CT、DSA可发现
B. 根据病史及临床表现、脑积液检查作出诊断
C. 鉴别脊柱结核：结核病症状，X线见椎体破坏、椎旁寒性脓肿等
D. 鉴别急性硬膜外脓肿：病前有身体某部位的化脓灶，有感染中毒症状，伴有根痛、脊膜刺激等征、血及脑脊液白细胞增高，CT及MRI可帮助诊断
E. 鉴别脊髓空洞症：病变多位于下颈段和上胸段，表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显

6. [单选题]治疗蛛网膜下腔麻醉并发症头痛的措施，错误的是

A. 去枕平卧或采用头低位
B. 输液治疗
C. 使用镇静药或小剂量镇痛药
D. 头部降温
E. 硬膜外自体血充填

7. [单选题]下列有关颈椎病的诊断治疗哪个是错误的？(　　)

A. 各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗
B. 一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致
C. 颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状
D. 颈椎病是颈椎骨质增生所致常伴有上肢放射痛及感觉障碍
E. 颈椎病均应行颈椎X线检查

8. [单选题]颈丛皮支的主要分支除外(　　)。

A. 锁骨上神经
B. 枕小神经
C. 颈横神经
D. 耳大神经
E. 膈神经

9. [单选题]颈、腰椎髓核化学溶解术常用下列哪种药物？(　　)

A. 胶原降解酶
B. 胶原酶
C. 链激酶
D. 乳酸脱氢酶
E. 淀粉酶

10. [单选题]疼痛治疗常用的心理治疗不包括(　　)。

A. 生物反馈
B. 心理咨询
C. 安慰剂
D. 口服止痛药
E. 忽略疗法

11. [单选题]局麻药产生局麻作用的原理是(　　)。

A. 阻滞钠离子内流
B. 阻滞钠离子外流
C. 阻滞钾离子内流
D. 阻滞钾离子外流
E. 阻滞钙离子内流

12. [单选题]下列是心力衰竭代偿机制，除了

A. Frank-Starling机制
B. 心肌肥厚
C. 心脏扩大
D. 神经内分泌激活
E. 血色素增高

13. [单选题]下列哪种属于类固醇激素？(　　)

A. 生长激素
B. 氢化可的松
C. 卵泡刺激素
D. 甲状旁腺激素
E. 促甲状腺激素

14. [单选题]交叉性瘫痪指的是(　　)。

A. 病变对侧脑神经麻痹及同侧肢体瘫痪
B. 病变同侧肢体正常，对侧肢体瘫痪
C. 病变对侧脑神经麻痹伴对侧肢体瘫痪
D. 病变同侧脑神经正常，对侧脑神经麻痹
E. 病变同侧脑神经麻痹及对侧肢体瘫痪

15. [单选题]关于腰肋韧带的形成正确的是(　　)。

A. 胸腰筋膜前层附于髂腰韧带和髂嵴后份的部分增厚形成
B. 胸腰筋膜中层在竖脊肌外侧缘与前层愈合而成
C. 胸腰筋膜后层形成
D. 胸腰筋膜中层张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚形成
E. 项筋膜形成

16. [单选题]下述多发性硬化(MS)的鉴别诊断中不正确的是(　　)。

A. 需与颈椎病脊髓型(进行性痉挛性截瘫伴后索损害),大脑淋巴瘤(病情无缓解)鉴别
B. 急性播散性脊髓炎：发热、昏睡，呈自限性，单向病程
C. 需与乙脑及脑膜炎鉴别
D. 需与脑动脉炎、脑血管畸形、系统红斑狼疮、白塞病等鉴别，详细询问病史可鉴别
E. 热带痉挛性截瘫，是人类嗜T淋巴细胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病

17. [单选题]具有镇痛作用的低频脉冲电疗法为(　　)。

A. 电睡眠疗法
B. 经皮电神经刺激疗法
C. 正常肌肉的低频电疗法
D. 直流电断续波疗法
E. 电兴奋疗法

18. [单选题]关于泼尼松龙的药理作用，下列选项不正确的是(　　)。

A. 抗炎作用强
B. 口服易吸收
C. 适用于肝功能障碍患者
D. 可直接发挥作用
E. 水电解质代谢作用强

19. [单选题]下列哪项对鉴别上下消化道出血有帮助？(　　)

A. 腹部CT
B. 钡餐造影
C. 磁共振
D. 腹部超声
E. 消化内镜

20. [单选题]双眼睁不开(　　)。

A. 听神经损伤
B. 滑车神经损伤
C. 动眼神经损伤
D. 面神经损伤
E. 动眼神经、滑车神经和外展神经损伤

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