李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患者

[单选题]李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范，致使患者面部畸形愈合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是

A. 甲医院
B. 乙医院
C. 李某
D. 甲医院和李某
E. 乙医院和李某

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[单选题]有一年轻男患，在得知自己患了黄疸性肝炎以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的正确做法是

A. 替病人保密的同时，把他留在医院治疗
B. 替病人保密，给他开一些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道
C. 应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染
D. 介绍他去别的医院
E. 不能保密，让他住院，隔离治疗

正确答案 ：E

解析：保密是指医务人员保守患者的秘密和隐私。如果医务人员有高于保密的社会责任（如传染病要报告等）、隐私涉及他人或社会且会对他人或社会构成伤害的危险以及法律需要时等可以解密，题干中患者为黄疸性肝炎属于传染病，不应保密而且需要隔离治疗，选E。

[单选题]男，45岁。呕血、便血2天。突然恶心，并呕出大量鲜血，头晕、四肢无力。乙肝病史24年。查体：腹部膨隆，肝肋下2cm，脾肋下4cm，移动性浊音(+)。最可能的出血原因是

A. 胆石病
B. 门静脉高压症
C. 胃癌
D. 十二指肠溃疡
E. 胃溃疡

正确答案 ：B

解析：患者乙肝病史24年，呕血、便血，肝大，脾大，考虑为门脉高压食管静脉破裂出血。

[单选题]慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是

A. 慢性咳嗽
B. 晨起咳痰量多
C. 持续性喘息
D. 发作性喘息
E. 逐渐加重的呼吸困难

正确答案 ：E

解析：本病发展缓慢，以慢性支气管炎为基础者，常在多年咳嗽、咳痰的症状下逐渐出现呼吸困难。早期仅在劳动、上楼、登山或快步行走时感气急，以后发展到走平路时，其至静息时也感气急。气短、呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿的标志性症状。

[单选题]法洛四联症心脏杂音响度主要取决于

A. 主动脉骑跨程度
B. 肺动脉瓣狭窄程度
C. 室间隔缺损的部位
D. 右室肥厚程度
E. 左、右室之间压力差

正确答案 ：B

解析：法洛四联症的四种畸形中以右心室流出道狭窄（肺动脉狭窄）最重要，是决定患儿病理生理改变、临床严重程度及预后的主要因素。

[单选题]属于骨折早期并发症的是（ ）

A. 脂肪栓塞综合征
B. 缺血性肌挛缩
C. 创伤性关节炎
D. 损伤性骨化
E. 急性骨萎缩

正确答案 ：A

解析：骨折早期的并发症是休克、神经血管、内脏损伤及骨筋膜室综合症和脂肪栓塞综合征，故选A。

[单选题]关于细菌外毒素的叙述错误的是

A. 多由革兰阳性菌产生
B. 化学成分是蛋白质
C. 耐热，不能经高压蒸汽灭菌法灭活
D. 经甲醛处理可制备成类毒素
E. 可刺激机体产生抗毒素抗体

正确答案 ：C

解析：细菌外毒素主要是由革兰阳性菌和部分革兰阴性菌合成及分泌的毒性蛋白质产物。外毒素具有显著的特性：①大多数外毒素的化学本质都是蛋白质；②毒性作用强，对组织器官有高度选择性；③绝大多数外毒素不耐热；④抗原性强；⑤可用人工化学方法脱去毒性，保留其抗原性。经甲醛处理可脱毒成类毒素，类毒素注入机体内，可刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗毒素抗体。