2024药师执业考试宝典西药药师执业全真考试试题(V9)

1.正确答案 ：E

解析：肠溶制剂系指用肠溶性包衣材料进行包衣的制剂，防止在药物在胃内溶解。

2.正确答案 ：E

解析：本题考查消化性溃疡发病机制中的攻击因子。消化性溃疡发病机制中的攻击因子包括：①胃酸与胃蛋白酶分泌增加；②胃黏膜幽门螺杆菌(Hp)感染；③药物：特别是非甾体抗炎药(NSAIDs)及阿司匹林，通过抑制环氧合酶减少前列腺素E合成，其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯吡格雷延缓溃疡的愈合；④应激：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅脑病变及多脏器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏障功能和修复能力受损；⑤十二指肠内容物反流，其中胆盐、磷脂酶A和胰酶等破坏胃黏膜屏障；⑥吸烟，胃黏膜血流量下降；⑦酒精中的乙醇，直接破坏黏膜屏障。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主要的病因。

3.正确答案 ：ABDE

解析：C选项在治疗高血压的过程中，常选用二联或三联来进行降血压，要比单一用药效果要好。

4.正确答案 ：ABDE

解析：此题考查分散片的临床应用。分散片临床应用时，可加水分散后口服，也可将分散片含于口中吮服或吞服。包括难溶、需快速起效的药物，如解热镇痛药布洛芬；生物利用度低，每次服用剂量大的药物，如大多数中药；抗菌药物，如阿莫西林、阿奇霉素等；适用于抗酸药物，如治疗胃溃疡的药物法莫替丁等。故本题答案应选ABDE。

5.正确答案 ：A

解析：阿奇霉素适用于敏感细菌所引起的下列感染：支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染（青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料）。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳（需排除梅毒螺旋体的合并感染）。

6.正确答案 ：D

解析：本题考查帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的注意事项。服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的患者，联用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)可出现5-羟色胺综合征。因此，必须停用14d才可应用。

7.正确答案 ：DE

解析：患者投诉的处理：①选择合适的地点；②选择合适的人员；③接待时的举止行为要点；④适当的方式和语言；⑤证据原则(强调有形证据)。

8.正确答案 ：BC

解析：本题考查阿米卡星的立体结构与活性的关系。阿米卡星结构中α-羟基酰胺侧链含有手性碳原子，其构型为L-(-)型，若为D-(+)抗菌活性大为降低，若为DL-(±)型抗菌活性降低一半，故本题答案应选BC。

9.正确答案 ：B

解析：本题考查影响药物代谢的因素。影响药物代谢的因素包括：给药途径和剂型、给药剂量、代谢反应的立体选择性、酶诱导作用和抑制作用、基因多态性及生理因素。故本题答案应选B。

10.正确答案 ：B

解析：本题为识记题，栓剂水溶性基质有聚乙二醇类、甘油明胶、非离子型表面活性剂（Poloxamer、S-40）；栓剂脂溶性基质有可可豆脂、半合成椰子油酯、半合成脂肪酸甘油酯和硬脂酸丙二醇酯，故本题选B。

11.正确答案 ：A

解析：本题考查抗结核药物的不良反应。抗结核药物中，异烟肼的主要不良反应包括肝损伤和周围神经病，故选项A为正确答案。利福平的常见不良反应为消化道症状、肝功能受损、排泄物呈橘红色；乙胺丁醇的不良反应包括球后神经炎及高尿酸血症；对氨基水杨酸的主要不良反应包括胃肠道不适、肝炎、狼疮样综合征；吡嗪酰胺的不良反应与剂量、疗程有关，主要为高尿酸血症。

12.正确答案 ：E

解析：本题考溶液剂制法的举例。"碘酊制备举例：碘化钾为助溶剂，溶解碘化钾时尽量少加水，以增大其浓度，有利于碘的溶解。"类似知识点："难溶性药物加入助溶剂可因形成络合物、复合物等而增加溶解度。碘加碘化钾可形成络合物KI，而增加碘在水中的溶解度……常用的助溶剂：一类是无机化合物如碘化钾、氯化钠等；一类是某些有机酸及其钠盐如苯甲酸钠、水杨酸钠、对氨基苯甲酸钠等。"

13.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查糖皮质激素的临床适应证。糖皮质激素的临床应用包括以下方面：①急、慢性肾上腺皮质功能减退（包括肾上腺危象）、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法；②严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎等；③自身免疫性疾病，如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性关节炎、全身性红斑狼疮等；④过敏性疾病；⑤缓解急性炎症的各种症状；⑥各种原因引起的休克；⑦血液系统疾病；⑧其他肌肉和关节劳损等。故答案选ABCDE。

14.正确答案 ：C

解析：政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物，所有零售药店均应配备和销售基本药物。

15.正确答案 ：D

解析：胺碘酮的抗心律失常作用复杂，对多种离子通道(钠、钙及钾通道)和受体(α和β受体)有阻滞及阻断作用，能较明显地抑制复极过程，延长APD和ERP。胺碘酮具有所有四类抗心律失常药的活性，属于广谱抗心律失常药，其对α、β受体是阻断作用。故答案选D

16.正确答案 ：C

解析：根据《广告法》第十六条"医疗、药品、医疗器械广告不得含有下列内容：……(三)与其他药品、医疗器械的功效和安全性或者其他医疗机构比较……"

17.正确答案 ：D

解析：本题考查的是药典的一般规定。原料药的含量(%)，除另有规定外，均按重量计。如未规定上限时，系指不超过101.0%。

18.正确答案 ：A

解析：羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMC-CoA还原酶)产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和载脂蛋白(Apo)B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用，主要影响胆固醇合成。故答案选A。

19.正确答案 ：AB

解析：此题考查液体药剂的分类。液体药剂按分散系统分为均相液体制剂和非均相液体制剂，均相液体制剂包括低分子溶液剂和高分子溶液剂，非均相液体制剂包括溶胶剂、乳剂和混悬剂。故本题答案应选AB。

20.正确答案 ：B

解析：维生素D的不良反应常见软弱、嗜睡、头痛；少见关节周围钙化、肌肉酸痛、肌无力、骨痛、肾结石、多尿、肾钙质沉着、尿素氮及血肌酐升高；偶见头重、失眠、老年性耳聋、耳鸣、急躁、精神错乱、记忆力下降、血压升高、心律不齐；罕见口渴、困倦。