2024执业医师考试宝典临床执业医师卫生资格真题案例分析题答案+解析(Q7)

1. [单选题]患者，女，23岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。实验室检查：空腹血糖24.7mmol/L，尿糖阳性，酮体强阳性，血碳酸氢根14mmol/L，以下最合理治疗组合方案是

A. 饮食控制
B. 饮食控制+口服降糖药
C. 饮食控制+中效胰岛素
D. 长效胰岛素+口服降糖药
E. 小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，平均0.1U/(kg·h)，持续静点

2. [单选题]女性，40岁。上腹部隐痛7个月，发现上腹部包块2个月余。腹部探查见：胃窦部有一6cm×5cm肿块，与胰腺浸润固定，左、右肝叶均可扪及1.5cmx1.5cm大小结节。此患者应行

A. 姑息性胃肿瘤切除术
B. 剖腹探查后关腹
C. 胃癌根治术
D. 胃空肠吻合术
E. 胃癌根治及肝叶切除

3. [单选题]手术中的道德要求最主要的是

A. 全面系统，认真细致
B. 综合分析，切忌片面
C. 全神贯注，语言得当
D. 合理配伍，细致观察
E. 精诚团结，密切协作

4. [单选题]婴幼儿患腹泻的内在因素应除外

A. 婴儿生长发育快，且婴儿食物以液体为主，胃肠道负担重
B. 儿童神经系统发育未成熟，对胃肠道的调节功能差
C. 婴儿血中免疫球蛋白较成人低，胃肠道分泌型IgA亦较低
D. 婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱
E. 母乳中有促腹泻的因素，故母乳喂养较人工喂养发生腹泻病的几率高

5. [单选题]女，30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体：P118次／分，BP90／60mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，术前处理最重要的环节是：

A. 防治休克
B. 止血
C. 防治感染
D. 止痛
E. 镇静

6. [单选题]异烟肼

A. 可引起外周神经炎
B. 可引起视神经炎
C. 有流感样症状
D. 可引起耳鸣，耳聋
E. 可引起关节疼痛

7. [单选题]急性脊髓炎休克期的典型表现是

A. 迟缓性瘫痪、节段型感觉障碍、大小便正常
B. 迟缓性瘫痪、节段型感觉障碍、尿潴留
C. 痉挛性瘫痪、节段型感觉障碍、大小便失禁
D. 迟缓性瘫痪、手套-袜子型感觉障碍、大小便正常
E. 痉挛性瘫痪、手套-袜子型感觉障碍、大小便正常

8. [单选题]围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是

A. 胎龄27周至出生时
B. 胎龄28周至生后7天
C. 胎龄30周至生后2周
D. 胎龄36周至生后4周
E. 胎龄38周至生后1个月

9. [单选题]严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是

A. 呼吸骤停
B. 闭合性液气胸
C. 急性弥漫性腹膜炎
D. 粉碎性胸腰椎骨折
E. 轻度血压下降

10. [单选题]男，35岁，体重75KG，因外伤性股骨颈骨折第2次入院手术，患者一般状况良好，BP125／80mmHg，HB150G／L，血型鉴定为A型，抗体筛查发现存在多种红细胞抗体，交叉配血试验无法配上相容性血液。若需输血，应考虑的输血策略是

A. 输注其亲属的全血
B. 输注O型红细胞
C. 输注洗涤红细胞
D. 贮存式自身输血
E. 输注Rh阴性红细胞

11. [单选题]关于痴呆的临床特点，正确的是

A. 是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下
B. 老人儿童均可发生
C. 多数患者意识不清晰
D. 早期可表现为近记忆减退
E. 常无器质性病变证据

12. [单选题]维生素D缺乏性手足抽搐症的发病机制主要是

A. 甲状腺反应迟钝
B. 甲状旁腺反应迟钝
C. 垂体反应迟钝
D. 肾上腺皮质反应迟钝
E. 肾上腺髓质反应迟钝

13. [单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的最重要措施是

A. 取净胆道内结石
B. 抗菌药物治疗无效后再手术治疗
C. 纠正水、电解质紊乱
D. 引流胆管
E. 使用血管活性药物

14. [单选题]精神类药品处方保存时间

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年

15. [单选题]女性，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体：心音低弱，BP:90/70mmHg。X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到

A. Murphy征
B. Grey-Tumer征
C. Ewart征
D. Broadbent征
E. Cullen征

16. [单选题]恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是

A. 胃癌
B. 肝癌
C. 胰腺癌
D. 胆管癌
E. 胆囊癌

17. [单选题]男，51岁。上腹部胀痛8个月。突发剧痛2小时。消瘦、贫血貌。左锁骨上淋巴结肿大3.8cm×1.5cm。质硬。全腹肌紧张，上腹明显压痛，反跳痛(+)。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为

A. 胃造瘘术
B. 胃癌根治术
C. 穿孔修补术
D. 胃空肠吻合术
E. 姑息性胃大部切除术

18. [单选题]免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是

A. 输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应
B. 输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应
C. 输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应
D. 输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应
E. 输入血液中污染的热原质导致发热性反应

19. [单选题]成人巨大睾丸鞘膜积液，最佳治疗措施是

A. 睾丸鞘膜翻转
B. 鞘膜囊全部切除
C. 等待自行吸收消退
D. 内环处高位结扎鞘状突
E. 鞘膜积液穿刺抽液

20. [单选题]有关免疫球蛋白和抗体的说法，正确的是

A. 免疫球蛋白就是抗体，二者具有相同的含义
B. 免疫球蛋白均为抗体，抗体不一定都是免疫球蛋白
C. 免疫球蛋白与抗体不同，二者也不相关
D. 抗体均为免疫球蛋白，而免疫球蛋白并不一定都是抗体
E. 抗体和免疫球蛋白只存在于血液和体液中，二者均具有免疫功能

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