临床执业医师资格真题单选答案+解析(S0)

1.正确答案 ：A

解析：急性糜烂出血性胃炎的常见病因有药物（非甾体抗炎药）、应激（严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或多器官功能衰竭等）和酒精。故选A。

2.正确答案 ：E

解析：医务人员与患者沟通时，应该尊重病人，适宜的方式是注意倾听。正确答案为E。

3.正确答案 ：B

解析：病理是明确肿块性质的唯一方法，细针穿刺细胞学检查是病理检查之一。

4.正确答案 ：B

解析：因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称为板状腹。肝、脾破裂往往以大出血导致休克为特点。结肠或直肠破裂时，由于其内液体含量少细菌多，出现腹膜炎较晚，尽管较重，但往往是腹膜后感染多见。坏疽性阑尾炎只有在发生穿孔时才会导致弥漫性腹膜炎发生。切记：本题D项没有提到穿孔，故应选答案B。

5.正确答案 ：B

解析：根据酶促反应的米氏方程，解方程得V=2/3Vmax。

6.正确答案 ：C

解析：引起心脏性猝死最主要的病因是冠心病。在西方国家，心脏性猝死中至少80%由冠心病及其并发症所致，故选C。

7.正确答案 ：A

解析：克罗恩病典型病变为病变呈节段性或跳跃性，不连续；有纵行或裂隙样溃疡；黏膜呈铺路石样改变。

8.正确答案 ：E

解析：早期肺癌特别是周围型肺癌往往没有任何症状，大多在胸部X线片检查时发现。癌肿（中心型肺癌）在较大的支气管内长大后，常出现刺激性咳嗽；当癌肿继续长大影响引流，继发肺部感染时可有脓性痰液。中心型肺癌早期的另一个常见症状是血痰。胸痛、声音嘶哑都是晚期表现。故选E。

9.正确答案 ：E

解析：葡萄糖进入一般细胞是以载体介导的易化扩散形式顺浓度差进行的，而在小肠黏膜和肾小管上皮细胞，葡萄糖的进入则是以逆浓度差的继发性主动转运方式实现的。

10.正确答案 ：B

解析：本病例是一个典型的溃疡病穿孔的表现，仅凭肝浊音界消失这个体征就说明有气腹存在，就能排除其他选项的诊断。

11.正确答案 ：C

解析：人类免疫缺陷病毒为含反转录酶的单链RNA病毒，外层有类脂包膜，其他选项正确。故答案选择C。

12.正确答案 ：D

解析：修复概念：使已发生分子改变的损伤DNA恢复为原有的天然状态。修复类型：主要有直接修复、切除修复、重组修复和SOS修复4种。①直接修复——光修复：经300～600nm波长的光照射，激活光修复酶，催化嘧啶二聚体分解为原来的非聚合状态，使DNA恢复正常。②切除修复——最重要和有效的修复系统：包括去除损伤的DNA、填补空隙和连接。③重组修复——修复断裂和损伤面较大的DNA双链：损伤的DNA模板复制的子链带有错误序列甚至缺口，重组蛋白RecA的核酸酶活性可将另一股健康母链与缺口部分进行交换，以填补缺口。④SOS修复——修复损伤广泛的DNA双链：当DNA损伤广泛难以继续复制时，体内启用SOS修复系统（切除十重组修复系统）。

13.正确答案 ：C

解析：根据典型的低热，右下腹痛，腹泻伴黏液便的临床表现及特征性的x线检查病变呈节段性，有卵石样充盈缺损及线样征可明确为Crohn病。

14.正确答案 ：D

解析：患者70岁，吞咽困难、上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄等提示首先考虑食管癌，胃镜活检可以确诊。

15.正确答案 ：A

解析：临床上此类Ⅱ型变态反应常见于下列情况：①血型不符的输血反应，这是由于供者红细胞抗原与受者血清中的相应抗体相结合而导致红细胞的溶解；②新生儿溶血性贫血（胎儿有核红细胞增多症）是由于母体（Rh阴性）和胎儿（Rh阳性）抗原性差异所致，母体产生的抗Rh抗体（IgG）通过胎盘引起胎儿红细胞破坏，导致溶血；③自身免疫性溶血性贫血、粒细胞减少症、血小板减少性紫癜等疾病，它们是由于不明原因引起自身血细胞抗体形成而导致相应血细胞的破坏；④某些药物反应，药物作为半抗原与血细胞膜结合形成抗原，激发抗体形成，后者针对血细胞－药物复合物（抗原）而引起血细胞的破坏。

16.正确答案 ：B

解析：唐代孙思邈认为"人命至重,有贵干金,一方济之,德逾于此",故将他自己的两部著作均冠以"千金"二宇,名《千金要方》和《千金翼方》，故选B。

17.正确答案 ：C

解析：可逆性改变包括：细胞水肿，脂肪变，玻璃样变，黏液样变，病理性色素沉着，不可逆性改变即坏死，坏死的基本病变为：核固缩，核碎裂，核溶解

18.正确答案 ：D

解析：血钠维持在正常范围内，提示等渗性脱水。眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及为中度脱水的表现。

19.正确答案 ：B

解析：肌肉收缩通过糖酵解生成乳酸，肌肉内糖异生活性低，所以乳酸通过细胞膜弥散进入血液，再入肝，在肝脏内异生为葡萄糖。葡萄糖释放入血后又被肌肉摄取，这就构成了一个循环，此循环称为乳酸循环，也称为Cori循环。乳酸循环的生理意义在于：避免损失乳酸以及防止因乳酸堆积引起酸中毒。乳酸循环是耗能的过程，2分子乳酸异生成葡萄糖需消耗6分子ATP。

20.正确答案 ：B

解析：属于副黏病毒科的是副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒与间质性肺炎病毒；禽流感不属于副黏病毒科。