深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是

[单选题]深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 三尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄

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[多选题]有关急性阑尾炎的病因叙述中，哪些是正确的

A. 阑尾的解剖特点使其管腔易于阻塞
B. 致病菌多为肠道各种革兰阴性菌和厌氧菌
C. 细菌入侵
D. 胃肠道疾病
E. 急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位

正确答案 ：ABCDE

解析：阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。此外，急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关, 急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位。 避错:掌握阑尾炎的病因。

[多选题]出现下列哪些情况应考虑胃损伤的可能性（ ）

A. 剧烈腹痛
B. 腹膜刺激征
C. 腹平片可见膈下游离气体
D. 胃肠减压引流出血性液
E. 腹穿液淀粉酶升高

正确答案 ：ABCDE

解析：剧烈腹痛，腹膜刺激征，腹平片可见膈下游离气体，胃肠减压引流出血性液，腹穿液淀粉酶升高等都可能是胃损伤后的表现，本题答案选择ABCDE。

[单选题]动力性腹泻的发生机制是

A. 胃肠黏膜分泌过多的液体
B. 肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短
C. 肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
D. 肠黏膜炎症致渗出增多
E. 肠内容物渗透压增高，阻碍肠内水分与电解质吸收

正确答案 ：B

解析：动力性腹泻肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少，未被充分吸收所致的腹泻，如肠炎、胃肠功能紊乱及甲状腺功能亢进症等。

[单选题]恶性程度最高，预后最差的乳腺癌是

A. 乳头状癌
B. 炎性乳腺癌
C. 髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）
D. 髓样癌（不伴大量淋巴细胞浸润）
E. 乳头湿疹样乳腺癌

正确答案 ：B

[单选题]关于对血液系统疾病进行脾切除，错误的是

A. 遗传性球形红细胞增多症2岁患儿出现脾肿大和贫血，应即行脾切除
B. 遗传性椭圆形红细胞增多症多数患者不需要脾切除
C. 自体免疫性溶血性贫血脾切除适用于激素治疗无效者
D. "地中海贫血"脾切除适用于巨脾及脾功能亢进患者
E. 免疫性血小板减小性紫癜脾切除适用于严重出血难以控制者

正确答案 ：A

解析：发病机理主要是由于脾脏对球形红细胞的破坏所致，因此手术切除脾脏是治疗的根本方法。但是脾脏是人体的重要免疫器官之一，过早切除往往会导致严重的细菌感染，所以最好在5岁以后进行脾切手术。如果患儿病情严重、不能等到5岁以后切脾，手术年龄也可适当提前，但无论如何不能在1岁内手术。5岁以内切脾的患儿，应每月注射一次长效青霉素预防感染，注射时间根据切脾时的年龄而定，最少半年。

[单选题]空腹血糖降低，胰岛素／血糖>0.4，C-肽浓度增高，提示

A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C. 胰岛B细胞瘤
D. 外源性高胰岛素血症
E. 肝硬化

正确答案 ：C