医学高级职称(正高)考试宝典2024儿科护理正高医学职称模拟考试试题(S2)

1.正确答案 ：ABDE

解析：卫生知识普及率反映了健康教育实施效果、健康教育方法的可行性、健康教育的深度和广度、健康教育报刊的受欢迎程度。但不能反应健康教育计划制定情况。故选ABDE。

2.正确答案 ：ABDE

解析：老年自我保健的内容包括自我观察、自我预防、自我护理、自我急救等。故选ABDE。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：蛲虫病的护理措施:驱虫治疗如扑蛲灵、噻咪啶、甲苯咪唑等，局部用药可用10%氧化锌油膏或蛲虫软膏以杀虫止痒。家长护理患儿时指导患儿睡觉时穿睡裤、戴手套。床单和内裤常煮沸消毒，并注意玩具、图书、用品等的清洁和消毒。故选ABCD。

4.正确答案 ：ABE

解析：（一）多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史。（二）不同程度的意识障碍，轻型仅有激惹或嗜睡；重型明显抑制、昏迷。（三）前囟饱满、骨缝分离、头围增大，有脑水肿表现。（四）惊厥：多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等，多在生后24小时发作，24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。（五）肌张力减低。（六）原始反射异常：如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。

5.正确答案 ：ABCD

解析：护理措施：1.维持足够营养提供高蛋白、高能量、高维生素易消化饮食，少量多餐。根据患儿 吞咽和咀嚼能力，选择流质或半流质饮食，防止误吸。不能经口进食者给予鼻饲。2.皮肤的护理：指导家长对卧床患儿定时翻身、更换体位，按摩受压部位，必要时使用保护器具，防止造成压疮。3.改善呼吸功能保持窒内空气新鲜，温湿度适宜，保持呼吸道通畅，观察患儿面色、 呼吸、心率、血压及胸廓活动幅度，鼓励患儿咳嗽，及时清理呼吸道的分泌物。4.促进肢体功能恢复保持肢体于功能位置，防止发生足下垂、爪形手等；帮助患儿 做肢体被动运动，轻柔缓慢地进行按摩，幅度由小到大，由大关节到小关节，注意安全。

6.正确答案 ：ABD

解析：解剖特点：小儿年龄越小，肾相对越大，婴儿期肾位置也较低；婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉及弹力纤维发育不全，易造成尿浦留而诱发泌尿道感染；婴儿膀胱位置相对较高，尿液充盈后其顶部常在耻骨联合以上，腹部触诊易扪到膀胱；女婴尿道较短，新生女婴尿道仅长lcm;男婴尿道虽较长，但常有包茎，污垢积聚时也 可致上行性细菌感染。故选ABD。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：手势、服饰、触摸、眼神、面部表情都属于非语言传播手段。故选ABCDE。

8.正确答案 ：ABCD

解析：家系图的构画一般包括三代人，由上到下辈分降低，从左到右年龄减小，并包括夫妻双方的家庭在内 。每个成员的符号旁边，可按需要加注年龄及结婚、离婚、死亡、退休等生活事件 。故ABCD错误。

9.正确答案 ：AC

解析：清洁灌肠是用0.1~0.2%肥皂水或者清洁水500~1000ml通过肛门，自肛管经直肠缓缓地灌入结肠，帮助病人排出粪便和积存的气体，防止因麻醉后肛门括约肌松弛而使大便污染手术台，增加感染机会，同时可减轻术后腹胀。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：对于疼痛：婴幼儿和老年人对疼痛的敏感性较低；文化背景可影响患者对疼痛的评价；人对疼痛的表达与感受与年龄有关；注意力高度集中于其他事物，疼痛会减轻或消失；积极的情绪可减轻疼痛都是正确的。故选ABCDE。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：1）急性期患者应绝对卧床休息，这样可以增加肾血流量和尿量。症状明显的患者卧床4～6周，待水肿消除后可适当活动。2）限盐，以减轻水肿和心脏负担。低蛋白饮食，出现氮质血症的患者，应限制蛋白质的摄入。清淡易消化饮食。3）病情观察慢性肾炎病人的水肿一般不重，但少数病人可出现肾病综合征的表现，注意观察病人的尿量，水肿程度有无加重；

12.正确答案 ：ACD

解析：21.佝偻病由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢失常，从而使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化、造成以骨骼病变 为特征的一种全身慢性营养性疾病。佝偻病初期患儿若无适当治疗可发展为激起，主要表现 为骨骼改变、运动功能以及智力发育迟缓（与智力低下不同）。后遗症有鸡胸，“O”型腿、扁平骨盆，颅骨软化属于佝偻病症状，不是后遗症。故选ACD。

13.正确答案 ：ABCE

解析：风湿热的护理诊断有：1：心输出量少：与心脏受损有关。2.疼痛：与关节受累有关。3.焦虑：与疾病威胁有关。4.体温过高：与感染有关。5.潜在并发症：与心力衰竭有关。

14.正确答案 ：ABCE

解析：口服补钙时，应在两次喂奶间给药，禁忌与牛奶拌在一起，影响钙的吸收。因此D选项错误。

15.正确答案 ：ACDE

解析：新生儿肺炎雾化吸入每次10~20分钟。故B选项错误。

16.正确答案 ：BCDE

解析：一、脑 　　在小儿生长发育过程中，神经系统发育最早，速度亦快。新生儿大脑已有主要沟回，3岁时细胞分化基本成熟，8岁时接近成人。神经髓鞘的发育从胎儿第6个月开始，至婴幼儿时期，神经纤维外层的形成还不完善，故婴幼儿时期，外界刺激引起的神经冲动传人大脑，不仅速度慢，易于泛化，而且不易在大脑皮层内形成稳定兴奋灶。脊髓在出生时已具备功能，2岁时接近成人。小脑在胎儿期发育较差，生后6个月达生长高峰，生后15个月小脑大小已接近成人。 　　二、脑脊液 　　正常小儿脑脊液压力在0.69～1.96kPa，新生儿为0.29～0.78kPa，外观清，潘氏实验为阴性，白细胞数为0～10×106／L，小婴儿为0～20×106／L，蛋白质为0.2～0.4g／L，新生儿为0.2～1.28／L，糖类为2.8～4.5mmol／L，婴儿为3.9～5.0mmol／L，氯化物为阴性117～127mmol／L，婴儿为110～122mmol／L. 　　三、神经反射 　　正常小儿的生理反射有两种，一是终生存在的反射（浅反射及腱反射），另一种为婴儿特有的反射如觅食、吸吮、握持、拥抱、颈肢、交叉伸展、降落伞等反射。小儿3～4个月前Kemig征可为阳性，2岁以下Babinski征也可为阳性。

17.正确答案 ：BCDE

解析：随着年龄的增长，胸围的增长速率缓慢地超过头围的增长，至一岁时头围和胸围相等，其后，胸围逐渐较头围为大；胸围与头围的差数约等于其岁数减1；出生时平均为32厘米

18.正确答案 ：ABCD

解析：有效控制系统的特征是适时、适度、客观的控制，可以自我控制，具有经济性、灵活性、适用性。故选ABCD。

19.正确答案 ：ABDE

解析：主要表现为：一、注意障碍，即注意力不集中，主动注意减退，被动注意增强。二、活动过度，明显地活动过多，过分地不安静，喜欢通过各种工作来引起别人注意。三、冲动性，情绪不稳定，自我控制能力差，易受外界事物刺激。指导意见：四、学习困难，智力表现正常，但由于其他症状影响，导致无法将精力用于学习。五、神经系统发育障碍。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：新生儿出生体重与胎次、胎龄、性别及宫内营养状况有关，出生时平均为3kg左右，出生后1周内由于摄入不足、水分丧失及排出胎粪，体重可出现暂时性减轻，约减少出生时体重的10%。3～4个月时体重达出生时的2倍，1岁时小儿体重约为出生时的3倍呈现第一个生长高峰。后6个月体重较前6个月体重增长慢，进入青春期后体格生长再次加快，呈现第2个生长高峰。故选ABCDE。