医疗机构应当对抗菌药物临床应用异常情况开展调查并处理，不是规

[单选题]医疗机构应当对抗菌药物临床应用异常情况开展调查并处理，不是规定药物的是

A. 使用量异常增长的抗菌药物
B. 半年内使用量始终居于前列的抗菌药物
C. 经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物
D. 企业违规销售的抗菌药物
E. 发生过严重不良事件的抗菌药物

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[单选题]位于我国主要城市恶性肿瘤死因顺位之首为

A. 肺癌
B. 肝癌
C. 胃癌
D. 食管癌
E. 直肠癌

正确答案 ：A

解析：随着大气污染越来越严重，城市恶性肿瘤死因顺位之首为肺癌，而早年为胃癌。

[单选题]2型糖尿病的特点是

A. 都有"三多一少"表现
B. 患者体型均较肥胖
C. 患者空腹血糖都较高
D. 空腹尿糖呈阳性
E. 少数以酮症酸中毒为首发表现

正确答案 ：E

解析：2型糖尿病多见于中老年人，病情一般比较缓和、隐蔽，病程较长，典型的糖尿病症状(三多一少等)较少出现，90%以上的2型糖尿病患者同时伴有肥胖，往往不需要依靠使用胰岛素来维持生命，部分病人可表现空腹尿糖为阴性。酮症酸中毒好发于1型糖尿病，但少数2型糖尿病可以酮症酸中毒为首发表现。故正确答案为E。

[单选题]维系蛋白质四级结构的主要化学键是

A. 氢键
B. 肽键
C. 二硫键
D. 疏水键
E. VanderWaals力

正确答案 ：D

解析：组成蛋白质一级结构的化学键：（1）肽键（2）二硫键 组成蛋白质二级结构的化学键：氢键 组成蛋白质三级结构的化学键：（1）疏水键（2）盐键（3）氢键（4）范德华力 组成蛋白质四级结构的化学键：（1）疏水键（2）盐键（3）氢键（4）范德华力 【考点】维系蛋白结构的化学键

[单选题]造成镰刀形红细胞贫血的基因突变原因是

A. DNA重排
B. 碱基缺失
C. 碱基插入
D. 碱基错配
E. 嘧啶二聚体形成

正确答案 ：D

解析：DNA分子上的碱基错配也称点突变。点突变若发生在基因的编码区，可导致氨基酸种类的改变，从而影响蛋白质的结构和功能。镰刀形红细胞贫血患者的Hb为HbS，与正常成人Hb(HbA)比较，β链上第6位氨基酸正常成人为谷氨酸(Glu)，而镰刀形红细胞贫血患者变为缬氨酸(Val)。原因是该基因DNA模板链上编码区有一个碱基T突变为A，使得转录生成的mRNA上谷氨酸的密码子GAG变为缬氨酸的密码GUG。 　　DNA重排是指DNA分子内较大片段的交换，地中海贫血即是由于基因重排导致的。 　　碱基缺失和碱基插入可导致框移突变，使得三联体密码的阅读方式改变，造成蛋白质氨基酸顺序改变，后果是翻译出的蛋白质可能完全不同于正常蛋白质。嘧啶二聚体形成主要原因是紫外线的损伤。

[单选题]65岁的男性急性肾功能衰竭患者，血钾6.5mmol/L.下列治疗措施有原则性错误的是

A. 10%氯化钾20ml静脉滴注
B. 口服钠型树脂15g，每H3次
C. 山梨醇5g，每2小时口服1次
D. 5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注
E. 5%碳酸氢钠溶液200ml，缓慢静脉滴注

正确答案 ：A

解析：急性肾功能衰竭患者在治疗时要纠正高钾血症，当血钾>6.5mmol/L、心电图出现QRS波增宽等明显变化时应予以紧急处理。

[单选题]有关新生儿化脓性脑膜炎的临床表现，不正确的是

A. 苦笑面容
B. 黄疸
C. 吐奶
D. 拒食、少动
E. 面色青灰、发绀

正确答案 ：A

解析：苦笑面容为破伤风的表现；新生儿化脓性脑膜炎的临床表现常缺乏典型症状和体征：①面色青灰、拒食、少动、吐奶、发绀、黄疸、呼吸不规则等非特异性症状与败血症相似；②体温可高、可低或不发热，甚至体温不升；③由于其前囟尚未闭合，颅缝可以裂开，而使颅内压增高表现不明显或颅内压增高症状出现晚，幼婴不会诉头痛，可能仅有吐奶、尖叫或颅缝分离；④惊厥可不典型，如仅见面部、肢体局灶或多灶性抽动，局部或全身性肌阵挛，或呈现眨眼、呼吸不规则、屏气等各种不显性发作；⑤脑膜刺激征不明显或少有脑膜刺激征，与婴儿肌肉不发达、肌力弱和反应低下有关。

[单选题]普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆相比，含量明显降低的凝血因子是

A. 因子Ⅴ和因子Ⅶ
B. 因子Ⅴ和因子Ⅷ
C. 因子Ⅱ和因子Ⅷ
D. 因子Ⅱ和因子Ⅹ
E. 因子Ⅶ和因子Ⅷ

正确答案 ：B

解析：普通冰冻血浆是全血在保存期以内或过期5天以内经自然沉降或离心后分出的血浆，立即放入-30℃冰箱冰冻成块。该制品内含有全部稳定的凝血因子，但缺乏不稳定的凝血因子Ⅷ和Ⅴ，主要用于凝血因子Ⅷ和Ⅴ以外的因子缺乏症患者的治疗。新鲜冰冻血浆是抗凝全血6小时（ACD）或8小时（ACD）之内在4℃条件下离心将血浆分出，并迅速在-30℃冰箱冰冻成块。制品内含有全部凝血因子，主要用于各种凝血因子缺乏症患者的补充治疗。新鲜冰冻血浆保存期满1年，可改为普通冰冻血浆。故选B。

[单选题]供应成熟红细胞能量的主要是

A. 2，3-二磷酸甘油酸旁路
B. 糖有氧氧化
C. 糖异生
D. 糖酵解
E. 磷酸成糖途径

正确答案 ：D

解析：红细胞缺乏线粒体，能量主要来自糖酵解。2，3-二磷酸甘油酸旁路能产生调节运氧功能，影响氧离曲线。