神经内科副高卫生职称真题案例分析题解析(T6)

1. [单选题]男，36岁，30年来逐渐地出现手指做细活不灵便，握力减弱，前臂非常消瘦，用力握物时。即便想松开也不能立即张开。因额部脱发明显已成秃头，其伯父也有类似症状，可作为治疗的药物是

A. 抗儿药
B. 抗胆碱酯酶药
C. 肾上腺皮质激素
D. 普鲁卡因酰胺
E. 钾盐

2. [单选题]抗癫痫药物血浓度检测的主要目的是

A. 判断癫痫持续状态的重要指标
B. 决定用药的类型
C. 决定用药的剂量
D. 决定是否停药的依据
E. 提高用药的有效性和安全性

3. [单选题]若脾胃不和或脾虚不摄，则往往导致分泌剧增的是（ ）

A. 汗液
B. 泪液
C. 涎液
D. 唾液
E. 涕液

4. [多选题]能引起深反射减弱或消失的有：

A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B. 脊髓休克期
C. 周期性瘫痪
D. 小脑病变
E. 慢性脊髓压迫症

5. [单选题]肢带型肌营养不良症与多发性肌炎主要的鉴别依据是

A. 肌电图
B. 血清肌酶
C. 四肢近端无力并无感觉障碍
D. 肌肉活检
E. 家族史

6. [单选题]损伤一侧大脑皮质躯体运动区可导致

A. 对侧肢体瘫痪，并有感觉障碍
B. 对侧肢体瘫痪，并且肌张力减弱
C. 同侧共济运动障碍和感觉障碍
D. 对侧肢体震颤并伴有肌张力增强
E. 对侧肢体瘫痪，并且肌张力增强

7. [多选题]囊尾蚴引起脑病变的发病机制主要有

A. 囊尾蚴对周围脑组织的压迫和破坏
B. 作为异种蛋白引起的脑组织变态反应与炎症
C. 囊尾蚴阻塞血液循环通路引起脑梗死
D. 囊尾蚴在组织内移行
E. 囊尾蚴阻塞脑脊液循环通路引起颅内压升高

8. [单选题]卡马西平出现下列哪项副作用必须停药

A. 眩晕
B. 嗜睡
C. 恶心
D. 皮疹
E. 共济失调

9. [单选题]女性，30岁，身高164cm，体重75kg，BMI27.9，该患者属于以下哪种

A. 消瘦
B. 1级肥胖
C. 2级肥胖
D. 超重
E. 正常

10. [单选题]特发性面神经麻痹可有下列哪种表现

A. 病侧鼻唇沟深
B. 健侧口角下垂
C. 露齿口角偏向健侧
D. 露齿口角偏向病侧
E. 露齿下颌偏向健侧

11. [单选题]肌强直是由于

A. Dys异常引起
B. 肌膜对某些离子通透性异常引起
C. 自身免疫异常引起
D. Dys缺失引起
E. 低钾引起

12. [单选题]肌萎缩侧索硬化首先侵犯

A. 双侧下肢诸肌
B. 眼外肌
C. 双侧上肢诸肌
D. 肋间肌、膈肌
E. 四肢远端肌肉

13. [单选题]脑梗死患者血糖水平宜控制在

A. 5.7～7.8mmol/L
B. 6～10mmol/L
C. 6～9mmol/L
D. 7.0～11.1mmol/L
E. 7.8～11.1mmol/L

14. [单选题]Kussmaul呼吸常见于

A. 心脏停搏
B. 颅内压增高
C. 代谢性酸中毒
D. 麻醉药物过量
E. 充血性心力衰竭

15. [单选题]男性50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：双手骨间肌、鱼际肌萎缩，伴肌束颤动，双侧病理反射（-），无感觉障碍。最可能的定位诊断

A. 脊髓后角细胞
B. 脊髓前角细胞
C. 神经根
D. 神经干
E. 周围神经

16. [单选题]Graham-Steell杂音常见于

A. 三尖瓣狭窄
B. 中、重度主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压
E. 扩张型心肌病

17. [单选题]男，36岁，有风湿性心瓣膜病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是

A. 二尖瓣狭窄合并关闭不全
B. 二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

18. [多选题]Hunt综合征可有

A. 病侧周围性面瘫
B. 听觉过敏
C. 舌前2/3味觉障碍
D. 外耳道感觉迟钝
E. 外耳道有疱疹

19. [多选题]关于多发性肌炎，以下哪些是正确的

A. 皮质类固醇为治疗多发性肌炎的首选药物
B. 包涵体肌炎对皮质类固醇的治疗反应较好
C. 肌肉活检的特征性改变是确诊包涵体肌炎的唯一依据
D. 24小时尿肌酸增高可作为疾病活动期的指标
E. 40岁以上患者需除外恶性肿瘤

20. [多选题]关于延髓背外侧综合征描述不正确的是

A. 眩晕，呕吐，眼球震颤
B. 饮水呛咳，吞咽困难
C. 病变对侧小脑性共济失调
D. 是脑干梗死最常见类型
E. 对侧Horner征

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