重症医学副高2024在线题库精编(U1)

1. [单选题]患者男性，24岁。反复心悸1个月余，突发突止，每次持续2～3小时。入院测心率180次∕分左右，脉律齐。为减少发作首选的治疗措施是

A. 同步直流电复律
B. 永久起搏器置入
C. 食管电极超速抑制
D. 射频消融术
E. 外科迷路手术

2. [单选题]引起上消化道大出血的原因不包括：

A. 胃十二指肠溃疡
B. 出血性胃炎
C. 慢性胃炎
D. 门静脉高压症
E. 胃癌

3. [单选题]经行或先或后，量少，色淡，质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软。舌淡，苔薄，脉沉细。方选（ ）

A. 归脾汤
B. 固阴煎
C. 逍遥散
D. 大补元煎
E. 定经汤

4. [单选题]关于发病机制的重要调节激素，描述不正确的是

A. 抗利尿激素可导致尿钠排泄增多、水潴留和血钠降低等
B. 阿片样肽可增强催乳素和生长激素的释放，而抑制促甲状腺素和促性腺激素释放
C. 心房利尿钠肽具有较强的利钠和利尿作用，可降低循环容量
D. 前列腺素主要参与血管活性调节和凝血机制
E. 血管活性肠肽可舒张血管、增加心脏和脑血流，提高外周血管阻力

5. [单选题]危重病人出现一系列的代谢紊乱，以下哪种情况可进行营养代谢支持

A. 有效复苏后的急性重症胰腺炎
B. 原发病需立即进行手术
C. 血流动力学不稳定
D. 严重的代谢性酸中毒
E. 明显容量不足

6. [单选题]下列哪项表现属库欣（Cushing）反应

A. 血压下降
B. 脉搏缓慢而有力
C. 体温升高
D. 呼吸加深加快
E. 腱反射亢进

7. [单选题]感染性休克的基本机制是

A. 血管收缩和舒张功能异常
B. 循环血容量的丢失
C. 泵功能衰竭
D. 血流主要通道受阻
E. 细菌的严重感染

8. [单选题]患者男性，57岁，因感染性休克入住ICU，入院后当班医师很快发现其已欠费，并知道其只交了500元住院费，便当众冲他家人大声斥责："拿500块钱住重症监护室，你当是来买菜吧？"周围的医师也一起附和着笑，医师的做法不符合医学人道主义中

A. 对其生命的尊重
B. 对其生命价值的尊重
C. 对其人格的尊重
D. 对其权利的尊重
E. 以上均是

9. [单选题]某女，30岁，半年前因情志不遂，整天抑郁不乐，渐至表情淡漠，沉默痴呆，时出言无序，时喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，舌红苔腻而白，脉弦滑，最佳治法是（ ）

A. 理气健脾，镇心涤痰
B. 育阴潜阳，镇心安神
C. 理气解郁，化痰醒神
D. 理气解郁，逐痰安神
E. 理气解郁，化瘀安神

10. [单选题]患者女性，52岁，主诉阵发胸痛、胸闷4天入院，4天前感胸痛，伴有呼吸困难、出汗、乏力、背痛，无咳嗽、咯血、发热，否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓、近期手术、外伤史。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音P2＞A2，未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图示V1～V4导联T波倒置。于外院诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛”，并予硝酸甘油、美托洛尔（倍他乐克）等药物治疗，但患者仍感胸痛、胸闷、气短，并逐渐加重。对该患者诊断有帮助的实验室检查是

A. 血气分析
B. 血常规
C. D－二聚体
D. PT、APTT
E. BNP

11. [单选题]为了及时治疗急性中毒，应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据( )

A. 毒物接触史
B. 临床表现
C. 毒物分析
D. 毒物接触史+毒物分析
E. 毒物接触史+临床表现

12. [单选题]炎症性急腹症的特点不包括

A. 腹疼由轻到重
B. 持续性腹疼
C. 病变部位固定压疼
D. 腹膜炎范围不随病变加重而扩大
E. 常伴有发热等症状

13. [单选题]患者男性，因突发意识障碍2天入院。查体：脑膜刺激征阳性。脑脊液检查可见脑脊液呈毛玻璃样，淋巴细胞升高，蛋白含量1.5g/L，糖及氯化物分别为1.8mmol/L及108mmol/L，该患者需要考虑

A. 病毒性脑炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 单纯疱疹病毒性脑炎
D. 结核性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎

14. [单选题]有关急性胰腺炎预后分析，正确的是

A. 3项Ranson标准指标阳性者，临床病死率为10%
B. 7～9项Ranson标准指标阳性者，临床病死率为50%
C. 有一条以上Ban-wise指标阳性者，病死率>50%
D. APACHEⅡ评分≥18分，预后不良
E. 以上都正确

15. [单选题]关于营养支持，正确的叙述是

A. 正常成人每天所需的能量约6000kJ
B. 禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持
C. 管饲饮食只能是等渗液体
D. 要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡
E. 全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予

16. [单选题]男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用

A. 阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环
B. 保护细胞溶酶体，增进线粒体功能
C. 增强心肌收缩力，增加心排出量
D. 促进糖原异生，有利于减轻酸中毒
E. 减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞

17. [单选题]诊断静脉血栓的金标准是

A. 放射性核素下静脉显影
B. 多普勒血管超声检查
C. 肢体电阻抗容积描记
D. MR静脉造影
E. X线静脉造影

18. [单选题]神经肌肉病变引起的误吸主要的机制是

A. 准备期吞咽障碍
B. 口腔期吞咽障碍
C. 咽期吞咽障碍
D. 食管期吞咽障碍
E. 胃反射抑制

19. [单选题]敌百虫中毒洗胃液不该用的为

A. 清水
B. 生理盐水
C. 高锰酸钾液
D. 苏打水
E. 碳酸氢钠

20. [单选题]纠正休克所并发的酸中毒关键在于

A. 充分换气
B. 补充碱性药物
C. 改善组织灌注
D. 提高血压
E. 应用激素

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