青年女性患者，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病

[单选题]青年女性患者，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者的进一步处理是

A. 终身服用甲状腺素片
B. 行放射性外照射
C. 行放射性碘治疗
D. 再次手术，行患侧全切及对侧全切
E. 再次手术，行患侧全切及对侧次全切

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[单选题]高级别上皮内瘤变

A. 黏膜固有膜内出现脂肪细胞岛
B. 黏膜上皮黏液分泌亢进
C. 大肠黏膜异型增生的腺上皮突破基底膜，但未穿过黏膜肌层到达黏膜下层
D. 大肠黏膜异型增生的腺上皮未突破基底膜
E. 大肠黏膜异型增生的腺上皮穿过黏膜肌层而到达黏膜下层

正确答案 ：D

解析：大肠黏膜异型增生的腺上皮穿过黏膜肌层到达黏膜下层时才可诊断为大肠癌。大肠黏膜异型增生腺上皮细胞未突破基底膜(限于表面上皮层和腺体内)时，宜称为高级别上皮内瘤变，不宜称为原位癌。大肠黏膜异型增生的腺上皮细胞突破基底膜、浸润固有膜，但尚未穿越黏膜肌层到达黏膜下层者，并无转移危险，宜称为黏膜内瘤变，不宜称作黏膜内腺癌。

[单选题]重型颅脑损伤常见的致命性并发症是

A. 角膜溃疡
B. 压疮
C. 尿路感染
D. 肺炎
E. 消化道出血

正确答案 ：E

解析：重型颅脑损伤可并发应激性溃疡，应激性溃疡是上消化道出血的常见原因之一，出血量大可危及生命，故选B。

[单选题]急性化脓性根尖周炎时下列哪种排脓方式对根尖周组织破坏最小

A. 通过骨髓腔突破骨膜、黏膜向外排脓
B. 通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓
C. 通过牙周膜从龈沟或者牙周袋排脓
D. 突破鼻底黏膜向鼻腔排脓
E. 通过骨髓腔突破骨膜、皮肤向外排脓

正确答案 ：B

[单选题]张力性气胸患者，急诊入院。胸部X线片：左肺完全萎缩，纵隔向右移位。立即于左锁骨中线第2肋间置闭式引流，引出大量气体，但患者呼吸困难不见好转，左肺呼吸音消失，皮下气肿有蔓延，此时诊断应考虑

A. 支气管或肺广泛裂伤
B. 血性心包
C. 食管裂伤
D. 引流管位置过高
E. 并发血胸

正确答案 ：A

[单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是（ ）

A. 金匮肾气丸
B. 理中丸
C. 左归丸
D. 补中益气丸
E. 六味地黄丸

正确答案 ：A

[多选题]药品上市前的临床研究过程中常受到哪些人为因素的限制

A. 研究目的复杂
B. 试验对象年龄范围窄
C. 试验条件控制不严
D. 病例较少
E. 研究对象较短

正确答案 ：BDE

解析：药物上市前不良反应监测的特点：①在新药临床试验期间，用药单一，并用于特定目标人群和针对惟一的适应证，对于出现的不良事件较好归因。②药物不良反应定义有所不同。上市前临床研究中，由于在研的试验药物的用药剂量、疗效等均未完全确定，因此任何剂量下出现的与药物有关的、有害的且非期望的反应都应当视为药物不良反应，这与上市后的药物不良反应的定义(WHO)有一定差异。③上市前ADR/AE报告均来自有目的、明确的前瞻性临床研究，这使得DR/AE关联性评价较上市后易于判断。④上市前临床研究样本量相对较小，患者受试范围较窄，观察时期有限，因此一些发生率较低或迟发的不良反应难以观察到。⑤上市前临床试验中更强调对个例严重且非预期不良反应的快速报告和评价。

[多选题]用于肝纤维化评价的酶学指标主要有

A. 脯氨酰羟化酶
B. 5′-核苷酸酶
C. 碱性磷酸酶
D. 天冬氨酸氨基转移酶
E. 单胺氧化酶

正确答案 ：AE

[单选题]乙肝病毒相关性肾炎诊断的最基本条件是

A. 具有乙肝及肾小球疾病的临床表现
B. 肾脏切片上找到HBV抗原
C. 患肾小球肾炎，并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病
D. 既往有乙肝病史
E. 血清HBV抗原(+)

正确答案 ：B

[单选题]治疗气厥虚证，应首选

A. 四君子汤
B. 四味回阳饮
C. 通瘀煎
D. 安宫牛黄丸
E. 补中益气汤

正确答案 ：B

解析：厥证病机为气机逆乱，病情危急，当及时救治，醒神回厥为首要职责。气厥为内伤七情诱发，实证用理气开郁，虚证用益气回阳的四味回阳汤。血厥实证用理气活血的通瘀煎。热厥证可用安宫牛黄丸。补中益气汤和四君子汤药性平缓，用于厥证危急状况力量不够。故选择C。