考试宝典发布副高考试宝典2024消化内科学(副高)易混易错考试试题(T1)，更多消化内科学_副高的考试试题请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。1. [单选题]男，34岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0/10.6kPa(90/80mmHg)，脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是 ( )
A. 上消化道大出血
B. 感染性休克
C. 一过性晕厥
D. 低血糖反应
E. 心源性休克
2. [单选题]关于溃疡型肠结核的病理变化，下列哪项描述是不正确的 ( )
A. 病变侵犯肠壁的集合淋巴组织和孤立淋巴滤泡
B. 病变的发展过程是渗出性病变-干酪性坏死-溃疡
C. 有时病变可深达肌层或浆膜层
D. 可累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结
E. 溃疡边缘与基底闭塞性动脉内膜炎少见，故易引起出血
3. [单选题]肝硬化患者出现血性腹水，首先应考虑可能合并
A. 原发性腹膜炎
B. 结核性腹膜炎
C. 肝硬化癌变
D. 功能性肾衰竭(肝肾综合征)
E. 门静脉血栓形成
4. [单选题]为了解肝脏下缘的位置、质地、表面、边缘及搏动，进行肝脏触诊时，患者所处的最佳体位是下列哪一种
A. 低枕仰卧，两手自然放于躯干两侧，两膝关节屈曲，作较深的腹式呼吸动作
B. 高枕仰卧，两手自然交叉放于前胸下部，两膝关节屈曲，作平静的腹式呼吸动作
C. 低枕仰卧，两手垫于后颈，两膝关节屈曲，作平静的腹式呼吸动作
D. 低枕仰卧，两手自然放于躯干两侧，两膝关节屈曲，作较深的胸式呼吸动作
E. 低枕仰卧，两手交叉放于前胸下部，两膝关节屈曲，作平静的胸式呼吸动作
5. [多选题]下列可导致脂肪肝的因素是
A. 酒精
B. 肥胖
C. 蛋白质一热量不足
D. 糖尿病
E. 毒物
6. [多选题]肝硬化常见并发症有
A. 上消化道出血
B. 肝性脑病
C. 感染
D. 功能性肾衰竭
E. 电解质紊乱及酸碱平衡失调
7. [单选题]女，32岁，农民，间歇性上腹钝痛3年，再发2周，近日出现腹胀、恶心、呕吐，呕吐物量较多，为隔餐食物。服用抗酸药物无效。查体：剑下压痛，上腹部有震水音，肝脾未触及，最可能的诊断是 ( )
A. 胆囊炎
B. 消化性溃疡并幽门梗阻
C. 胃癌
D. 十二指肠雍滞
E. 消化性溃疡并穿孔
8. [单选题]患者，女性，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是
A. 血常规
B. 呕吐物隐血试验
C. 尿常规
D. 血淀粉酶
E. 血电解质
9. [多选题]消化性溃疡并上消化道大出血的特点，正确的是
A. 一定有呕血
B. 一定有黑便
C. 呕血常为咖啡色
D. 出血后疼痛减轻
E. 出血后可有发热及氮质血症
10. [单选题]下列哪个部位的出血不能表现为呕血
A. 胆道出血
B. 胃十二指肠出血
C. 食管出血
D. 回肠出血
E. 胰腺病变出血
11. [单选题]呕血伴黄疸、寒战、发热并右上腹部疼痛见于( )
A. 败血症
B. 钩端螺旋体病
C. 胆石症
D. 消化性溃疡
E. 急性胃黏膜病
12. [单选题]对诊断门脉高压症最有价值的是
A. 腹腔积液
B. 脾大
C. 肝大、质硬
D. 食管吞钡X线检查
E. 黄疸、下肢水肿
13. [单选题]AMI患者CK变化不正确的是
A. 发病3~8小时即明显增高
B. 峰值在10～36小时
C. 3～4天恢复正常
D. 发病8小时内CK不增高可排除AMI
E. 病程中CK再次升高提示再梗死
14. [单选题]哪项不是胰液中的胰酶
A. 磷脂酶
B. 胰舒血管素原
C. 胰蛋白酶
D. 弹性硬蛋白酶
E. 羧肽酶
15. [多选题]下列易发生癌变的是
A. 息肉性腺瘤
B. 绒毛状息肉
C. 儿童型息肉
D. 遗传性多发性息肉
E. 炎性息肉
16. [单选题]晕厥伴呼吸深而快、手足发麻、抽搐者，最可能为
A. 心源性晕厥
B. 脑源性晕厥
C. 换气过度综合征
D. 颈动脉窦综合征
E. 高原晕厥
17. [单选题]右上腹痛伴发热常见的疾病
A. 尿路结石
B. 肠道炎症
C. 溃疡病
D. 肝、胆系统感染
E. 肠系膜淋巴结结核
18. [单选题]在甲肝病程中传染性最强的时期是
A. 潜伏期
B. 黄疸前期
C. 黄疸期
D. 恢复期
E. 慢性期
19. [单选题]我国原发性肝癌最常见的病因是
A. 乙型肝炎
B. 丙型肝炎
C. 血吸虫病
D. 亚硝胺类化合物
E. 甲型肝炎
20. [单选题]肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起
A. 刺激胃酸分泌增加
B. 肠梗阻加重
C. 胃回肠反射或胃结肠反射
D. 牵涉痛
E. 可能并发肠穿孔
嗳腐吞酸,吐后较舒,舌苔厚腻,难以检出＜33%的肝细胞脂肪变
有假阳性,持续1-2周。检测血淀粉酶准确性高,尿淀粉酶仅作参考。其他一些疾病（如胆石症、胆囊炎、消化性溃 疡穿孔、急性腹膜炎、肠梗阻等)均可有淀粉酶轻度
患者多梦易醒,醒后不易再睡,健忘,神疲,脉细弱。治法为（ ）对原发性胆汁性肝硬化最有诊断价值的免疫学检查是某肝硬化患者行门体静脉分流术后3个月,全身情况良好,血电解质正常,该患者首选哪一种药物治疗为宜 (
患者平素性格内向,现症见：心悸不宁,坐卧不安,少寐多梦易醒,脉细。本病的治法为（ ）Hp感染存在的证据,除了( )最常见的上消化道大出血的病因是能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有（ ）镇惊定志,养心安神#
滋阴降火,养
呕吐不消化食物,大便不爽,脉滑。其治法是（ ）肝小叶内没有男性,40岁。乏力、食欲缺乏半年余,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,引起出血的最可能原因是上消化道出血患者,提示血容量不足,是紧急输血的指征在下列
针刺不当易引起气胸的腧穴是（ ）不属于胃食管反流病的临床表现先昏迷后发热常见于男性,30岁。上腹部剧痛5天,虽经治疗症状无明显好转。下列嘟项实验室检查对判断胰腺炎的预后最有价值胆道蛔虫病的远期并发症最常见
体虚易感冒者平素宜服（ ）男性,右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄染,轻压痛,宜张口取穴的有（ ）陷匿性早期肝硬化的诊断主要依靠女性患者,辅助检查示便潜血(+++),因此诊断为
面色黧黑,肌肤甲错多属（ ）蛋白丢失性胃肠病时血液中的有形成分也可以经胃肠道丢失,其中丢失最明显的是水肿与月经周期有明显关系见于十二经脉中,防止上消化道再出血的药物是胆道蛔虫症急性发作时的体位是肾精久耗
情志异常易使肝的疏泄功能失调,此种情志多为（ ）诊断DIC可以选下列哪组检测作为筛检试验大肠最常见的恶性肿瘤是缺血性肠病的病因包括( )过喜
过思
过怒#
过恐
过悲PLT、BT和CT
PLT、PT和纤维蛋白原测定#
TT、3P
最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是（ ）深吸气时易于闻及的是男,21岁,自幼发现心脏杂音,并出现肉眼血尿,可能的原因是能判明肝硬化并发上消化道出血部位和病因的实验室检查是胃食管反流病治疗措施不包括(
具有其性干涩,间歇上腹痛2年,腹痛多发生在空腹伴反酸,进食后腹痛可减轻,时有腹泻,为明确诊断首选下列哪项检查 ( )肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是 ( )健康人每日解成形便-次,粪便量不超
