乡村全科助理医师资格在线题库实战练习(V0)

1.正确答案 ：B

解析：患者诊断为肺炎伴休克，临床应首先考虑为感染中毒性休克。在处理上，使用血管活性药物及肾上腺皮质激素是可以的，但最主要的是应首先补充血容量，因为在感染性休克患者常常出现外周循环血量不足，使用利尿剂及强心剂是错误的。

2.正确答案 ：B

解析：吸烟与COPD发生有密切关系，吸入烟雾损伤气道上皮细胞和纤毛运动，可使支气管收缩痉挛，黏膜充血水肿，支气管杯状细胞增生肥大致黏液分泌增多，黏液一纤毛清除功能降低而易发生感染。

3.正确答案 ：E

解析：尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检有红、白细胞，提示患者存在尿路感染。该年轻健康女性患者有尿路刺激症状，尿频、尿痛、肉眼血尿，考虑为急性膀胱炎。急性膀胱炎80%以上为大肠埃希菌感染，绝大多数菌株对多种抗菌药物敏感，可连用抗生素3天进行治疗。

4.正确答案 ：C

解析：战汗指患者先恶寒战栗而后汗出的症状。因邪盛正馁，邪伏不去，一旦正气来复，正邪剧争所致。常见于温病或伤寒邪正剧烈斗争的阶段，是病变发展的转折点。若汗出热退，脉静身凉，提示邪去正复，疾病向愈；若汗出而身热不退，烦躁不安，脉来急疾，提示邪盛正衰，病情恶化。

5.正确答案 ：A

解析：心房纤颤患者易形成附壁血栓，栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统，使血管急性闭塞，引起供血脑组织缺血坏死及脑功能障碍。患者有栓子来源的原发病史，结合其发病表现，首先考虑为脑栓塞，A正确。脑血栓形成多见于50～60岁以上患有动脉硬化的老年人，常伴有高血压、糖尿病或冠心病，男性多于女性，可有头昏、头晕和头痛等前驱症状，常在安静或休息状态下发病。脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质、蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。故选A。

6.正确答案 ：D

解析：率又称频率指标，说明某现象发生的强度或频率。常用百分率（%）、千分率（‰）、万分率（1/万）、10万分率（1/10万）等表示。

7.正确答案 ：D

解析：毒蕈毒性及中毒特点：有4种类型：①胃肠炎型：潜伏期为0.5～6小时，以剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻为特点，病程短，预后好。②神经精神型：潜伏期为10分钟至数小时，以神经兴奋或抑制等精神紊乱为特点。如作用于副交感神经可出现流涎、多汗、脉缓、瞳孔缩小等。如作用于中枢神经可出现幻觉、谵妄、狂躁等症状，病程1～2天，预后好。③溶血型：潜伏期为6～12小时，除胃肠炎外，可出现黄疸、血尿、肝脾大、贫血等溶血现象，重者可引起死亡。④肝肾损伤型：潜伏期6小时至数天，先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状，以后转为假愈期，患者无明显症状，仅有乏力、食欲减退等。轻病例由此进入恢复期；重者进入肝肾损害期，表现为黄疸、肝功能异常、肝萎缩、肝性脑病、肾肿大、肾坏死等。这一类型病死率高。经积极治疗2～4周可恢复。

8.正确答案 ：E

解析：抢救生命放在第一位。骨折急救原则是止血、包扎伤口、临时固定。

9.正确答案 ：D

解析：高血压的诊断是指测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压，非同日3次测量血压≥140/90mmHg。而该患者与人争吵时测血压，以及骑行后立即测量血压都是不准确的，须安静休息后多次测量血压方可明确诊断。

10.正确答案 ：E

解析：1、HBsAg：阳性反映现正症HBV感染，阴性不能排除HBV感染。2、HBeAg：HBeAg的存在表示病毒复制活跃且有较强的传染性。3、抗HBe：抗HBe阳转后病毒多处于静止状态。长期抗HBe阳性并不代表病毒复制停止或无传染性。4、HBcAg：阳性表示血清中存在Dane颗粒，HBV处于复制状态，有传染性。5、HBVDNA:是病毒复制和传染性的直接标志。ALT120U／L，升高，提示肝损害。

11.正确答案 ：A

解析：气滞胸痹治法：疏肝理气，活血通络。

12.正确答案 ：A

解析：表证和里证的鉴别，主要是考查寒热症状，内脏证候是否突出，舌象脉象等变化。外感病中，发热恶寒同时并见者属表证，但热不寒或但寒不热者属里证，寒热往来者属半表半里证。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：E

解析：该患者外伤史后出现左上腹剧痛，脉搏加快，血压降低，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝血，考虑腹部脏器损伤合并大出血。受伤部位为左上腹，最可能发生的脏器损伤是脾破裂。

15.正确答案 ：B

解析：中医预防与养生保健的基本原则：①天人相应，顺应自然；②形神合一，形神共养；③动静互涵，协调平衡；④重视先兆，防微杜渐。故选B。

16.正确答案 ：E

解析：带下湿热下注证带下量多，色黄或呈脓性，质黏稠，有臭气，或带下色白质黏，呈豆渣样，外阴瘙痒，小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数，常用中成药为妇科千金片、花红颗粒。故选E。

17.正确答案 ：BD

18.正确答案 ：B

解析：阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。“独阴不生，独阳不长”说明阴阳之间不能脱离彼此而相互独立，体现了二者的互根关系。

19.正确答案 ：B

解析：舌淡胖大而润，舌边有齿痕者，多属寒湿壅盛，或阳虚水湿内停；舌质淡红而舌边有齿痕者，多为脾虚或气虚。

20.正确答案 ：E