眼科卫生职称副高2024人机对话考试试题(N0)

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

解析：巩膜化角膜为常染色体隐性或显性遗传，是一种非进行性，非炎症的角膜先天异常。病变角膜的颜色为巩膜样改变，有新生血管长入。根据题干提供的信息，考虑的诊断是B。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

解析：新生婴儿眼球尚未发育成熟，眼轴偏短，处于远视状态，一般为+2.00～+3．00D。

7.正确答案 ：AC

解析：生命神圣论是一种医学伦观学观点。认为生命是神圣不可侵犯的，具有至高无上的价值。生命神圣论无条件地主张尊重生命和关爱生命，从道德角度强化了医学救死扶伤的宗旨，为医学人道主义的形成和发展奠定了思想基础，推动了医学的发展和医德的进步。但是，由于生命神圣论主张尊重生命和关爱生命的无条件性，从而忽略了人的社会学生命和生命质量。以生命神圣论作为社会政策制定的理论基础难免会导致偏重人的数量而不顾及生命质量，进而造成人口的恶性膨胀和人口素质的下降。其次，如果只重视个体的生命价值而忽视了人类的整体利益，就必然影响计划生育工作的开展和卫生资源的公正分配。

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：CD

解析：肝豆状核变性又称Wilosn病，由铜代谢障碍所致，为罕见的常染色体隐性遗传病，多发生于10至25岁，主要病变为基底节变性、肝硬化和肾脏损害，角膜色素环（Kayser－Fleischerring）为特征性眼部表现。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：D

解析：免疫性结膜炎以前又称变态反应性结膜炎，是结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应。由体液免疫介导的免疫性结膜炎呈速发型，临床上常见的有花粉症、异位性结膜炎和春季角结膜炎；由细胞介导的则呈慢性过程，常见的是泡性结膜炎。因此正确答案是D。

12.正确答案 ：ABCE

解析：视路指从视网膜光感受器起,到大脑枕叶皮质视觉中枢为止的全部视觉神冲动传递的径路。包括六个部分:视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和视皮质。视神经炎的典型临床表现是单眼视力下降，部分视神经炎患者有眼痛或者眼球转动痛。视神经疾病的常见病因有炎症、血管性疾病和肿瘤，中老年患者首先考虑血管性疾病，青年则应考虑炎症、脱髓鞘疾病。脑垂体肿瘤压迫所致的视神经萎缩，首先治疗原发病，手术切除肿瘤后，根据视神经萎缩的情况，具体分析术后视力是否有改善。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：BE

解析：角膜溃疡第二阶段为溃疡形成期,因致病菌的侵袭力和产生的毒素不同而致炎症的严重程度不坏死的角膜上皮和基质脱落形成角膜溃疡( corneal ulcer)。如果致病菌向后部基质深层侵犯,致使角膜基质进行性溶解变薄,变薄区靠近后弹力层时,在眼压作用下后弹力层向前膨出( descemetocele)成透明水珠状，继续发展则发生角膜穿孔。蚕蚀性角膜溃疡病变初期,周边部角膜浅基质层浸润,几周内浸润区出现角膜上皮缺损,形成溃疡。缺损区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环行发展,浸润缘呈潜掘状,略为隆起,最终累及全角膜。溃疡向深层发展,引起角膜穿孔。溃疡向中央进展时,周边溃疡区上皮逐渐修复,伴新生血管长人,导致角膜瘢痕化、血管化。角膜老年环( comea arcus senilis)是角膜周边部基质内的类脂质沉着。病理组织学上,类脂质主要沉积于靠近前、后弹力层的部位。50~60岁老年人中,约60%有老年环,超过80岁的老人几乎全部有老年环。双眼发病。起初混浊在角膜上下方,逐渐发展为环形。边缘性角膜变性又称 Terrien边缘变性,是一种双侧性周边部角膜扩张病。病因不明,其角膜上皮、后弹力层及内皮层正常,而 Bowman膜阙如或不完整,基质层有大量的酸性黏多糖沉着。电子显微镜观察发现,角膜变薄区内有胶原的电子致密区,目前认为和免疫性炎症有关。男女发病比为3:1,常于青年时期(20-30岁)开始,进展缓慢,病程长。多为双眼,但可先后发病,两眼的病程进展也可不同。一般无明显疼痛、畏光,视力呈慢性进行性下降。单眼或双眼对称性角膜边缘部变薄扩张,鼻上象限多见,部分患者下方角膜周边部亦变薄扩张,若干年后变薄区在3点或9点汇合,形成全周边缘性角膜变薄扩张区域,通常厚度仅为正常的1/4~1/2,最薄处仅残留上皮和膨出的后弹力层,部分患者继发轻微创伤而穿孔,但自发穿孔者少见。变薄区有浅层新生血管。进展缘可有类脂质沉积。角膜变薄扩张导致不规则近视散光,视力进行性减退且无法矫正。带状角膜病变(band- shaped keratopathy)是主要累及前弹力层的表浅角膜钙化变性,常继发于各种眼部或系统性疾病。常见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症如甲状旁腺功能亢进、血磷增高而血钙正常如慢性肾衰竭等疾病,以及长期暴露于汞剂或含汞的溶液中,如长期使用某些含汞剂滴眼液。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：D

解析：应先缝合角膜裂伤，然后另做角膜缘切口处理白内障

18.正确答案 ：E

解析：气体激光器工作物质是气体，分为原子气体、分子气体、准分子气体和离子气体。

19.正确答案 ：A

解析：睫状长神经在眼球后与睫状短神经吻合并进入眼球，并有交感神经纤维加入。其交感纤维分布于睫状肌和瞳孔开大肌。

20.正确答案 ：B