1. [多选题]社区护理研究过程的主要步骤包括
A. 设计
B. 收集资料
C. 资料整理
D. 资料分析
E. 疾病的分布
2. [多选题]营养不良的护理诊断有
A. 营养失调,高于机体需要量
B. 生长发育改变
C. 有感染的危险
D. 潜在并发症:干眼病
E. 知识缺乏
3. [多选题]护送新患者入病区下列哪些是错误的 ( )
A. 由家属携病历护送患者入病区
B. 不能行走的患者用轮椅护送
C. 不能起床的患者用平车护送
D. 护送时暂停治疗、护理措施
E. 护送时注意保暖
4. [多选题]预防接种的注意事项有 ( )
A. 严格查对小儿姓名和年龄
B. 检查生物制品有效期
C. 严格无菌操作规程
D. 皮肤局部消毒
E. 做好记录与预约
5. [多选题]对临终病人家属进行护理的主要内容
A. 满足家庭照顾患者的需要
B. 鼓励家属表达感情
C. 指导家属对患者的生活照料
D. 协助维护家庭的完整性
E. 满足家属本身的生理需要
6. [多选题]有关营养不良的护理措施是
A. 注意补充热量和蛋白质
B. 改善营养,调整饮食
C. 重度营养不良应早期供应足够的热量
D. 补液时速度要稍慢
E. 不应过快地改换原有饮食
7. [多选题]环氧乙烷气体灭菌监测必须
A. 每锅进行工艺监测
B. 每包进行化学监测
C. 每月进行生物监测
D. 有移植物的灭菌必须做生物监测合格后方可植入
E. 每包内外均须进行化学监测
8. [多选题]无菌持物钳湿式保存,消毒液应浸没持物钳
A. 轴章以上2~3cm
B. 钳子长度的2/3
C. 钳子长度的1/2
D. 轴章以上3~4cm
E. 轴章以上1~2cm
9. [多选题]使用呼吸机的护理要点,以下哪些是正确的
A. 专人监护
B. 经常检查呼吸机的各项参数
C. 预防感染,隔日更换湿化器滤纸
D. 撤离呼吸机时应逐渐安全撤离
E. 呼吸机管道应每人一套,撤机后消毒待用
10. [多选题]休克监测的基本指标是( )
A. 体温
B. 心率
C. 血压
D. 尿量
E. 四肢末梢循环状态
11. [多选题]儿童能量消耗包括
A. 基础代谢
B. 生长所需
C. 活动消耗
D. 智力发展所需
E. 食物的热力作用
12. [多选题]对先天性心脏病患儿及其家长应进行的健康教育有
A. 一般护理知识
B. 患儿活动情况
C. 喂养
D. 手术适龄前期的保护
E. 先心病的一般预防保健知识
13. [多选题]传染病流行过程必须具备的环节是
A. 病人
B. 污染物
C. 传染源
D. 传播途径
E. 人群易感性
14. [多选题]过敏性紫癜患儿的护理措施包括
A. 皮肤护理
B. 关节肿痛的护理
C. 腹痛的护理
D. 紫癜性肾炎的护理
E. 心理护理
15. [多选题]评价时间花费的有效性包括
A. 是否在有效时间内完成了组织目标
B. 是否有效授权
C. 时间安排是否合理
D. 时间的浪费情况
E. 如何减少时间浪费
16. [多选题]行为治疗的主要方法包括
A. 梦的分析
B. 标记奖励法
C. 厌恶疗法
D. 冲击疗法
E. 放松训练
17. [多选题]目标具备的特性
A. 具体性
B. 可测量性
C. 实际性
D. 可控制性
E. 可评价性
18. [多选题]一般测量法的测量内容包括
A. 体重
B. 身高
C. 血压
D. 呼吸
E. 体温
19. [多选题]医院应在全面综合性监测的基础上开展目标性监测,下列叙述正确的是
A. 省(市)级以上医院及其他有条件的医院每年应开展1~2项目标性监测
B. 监测目标应根据本院的特点、医院感染的重点和难点决定
C. 县以上医院和床位数≥300张的其他医院,应对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测
D. 每项目标监测开展的期限不应少于1年
E. 应定期对目标监测资料进行分析、反馈,对其效果进行评价及提出改进措施;年终应有总结报告;监测结束,应有终结报告
20. [多选题]社区护士具备的条件是
A. 具有促进健康的责任感
B. 以照顾弱势群体为优先
C. 重点人群健康的保健指导
D. 与个人、家庭、团体或社区合作
E. 有较高的自主权和独立性
1.正确答案 :ABCD
解析:社区护理研究过程的主要步骤包括设计、收集资料、资料整理、资料分析、撰写论文。故选ABCD。
2.正确答案 :BCDE
解析:营养不良的常见护理诊断:1.营养不足 与热量和或蛋白质摄入不足或消耗过多有关。 2.有感染的危险 与免疫功能下降有关。 3.潜在并发症 低血糖。
3.正确答案 :AD
解析:护送病人入病区:由住院处护理人员携病历护送病人入病区,护送时注意保暖,且不能停止必要的治疗(如输液、给氧)。根据病人病情安置合适卧位,保证病人安全。送入病区后,与病区值班护士就病人的病情、个人卫生及物品等进行详细的交接
4.正确答案 :ABCDE
解析:(1)严格查对:仔细核对儿童姓名和年龄;严格按照规定的接种剂量接种;注意预防接种的次数,按使用说明完成全程和加强免疫;按各种制品要求的间隔时间接种,一般接种活疫苗后需隔4周,接种死疫苗后需隔2周,再接种其它活或死疫苗。 (2)生物制品的准备:检查制品标签,包括名称、批号、有效期及生产单位,并做好登记;检查安额有无裂痕,药液有无发霉、异物、凝块、变色或冻结等;按照规定方法稀释、溶解、摇匀后使用;严格无菌操作;抽吸后如有剩余药液,需用无菌干纱布覆盖安部口;在空气中放置不能超过2小时;接种后剩余药液应废弃,活菌苗应烧毁。 (3)局部消毒:用2%碘配及75%乙醇消毒皮肤,待干后注射;接种活疫苗、菌苗时,只用75%乙醇消毒,因活疫苗、菌苗易被碘配杀死,影响接种效果。
5.正确答案 :ABCDE
解析:临终病人家属进行护理的主要内容满足家庭照顾患者的需要、鼓励家属表达感情、指导家属对患者的生活照料、协助维护家庭的完整性、满足家属本身的生理需要等。故选ABCDE。
6.正确答案 :ABDE
解析:25.对于中、重度营养不良小儿,能量供给从每日165〜230kJ/kg (45〜55kcal/kg)开始,逐步少量增加;若消化吸 收能力较好,可逐渐增加到每日500〜727kJ/kg (120〜170kcal/kg),并按实际体重计算所需能量。待体重恢复,体重与身高(长)比例接近正常后,恢复供给正常生理需要量。故C项错误,选择ABDE。
7.正确答案 :ACDE
解析:环氧乙烷气体灭菌监测必须每锅进行工艺监测、每月进行生物监测、有移植物的灭菌必须做生物监测合格后方可植入、每包内外均须进行化学监测。故选ACDE。
8.正确答案 :AC
9.正确答案 :ABDE
解析:呼吸机应用的护理要点有:护理机需要有专人监护并且经常检查呼吸机的各项参数,保证呼吸机正常工作运行,撤离呼吸机时应逐渐安全撤离;呼吸机管道应每人一套,撤机后消毒待用。故选ABDE。
10.正确答案 :BCD
解析:休克的一般监测包括: a、意识状态可反映脑组织血循环情况; b、皮肤和肢体表现可反映微循环及末梢循环; c、脉搏和血压:脉率增快多出现在血压下降之前,是休克的早期诊断指标。血压下降,收缩压小于90mmHg、脉压小于20mmHg是休克存在的表现;血压回升、脉压增大则是好转的征象。 d、呼吸:呼吸深快表示有代谢性酸中毒。呼吸急促,血氧饱和小于百分之九十,动脉血氧分压小于60mmHg,吸入纯氧后仍无明 显升高,提示有急性呼吸衰竭(ARDS)。潮式呼吸则常提示合并有脑水肿及颅内高压。 e、尿量是反应肾血流量灌注情况的很有价值的指标,也能反应生命器官的血流灌注情况。
11.正确答案 :ABCE
解析:(1) 基础代谢,婴儿的基础代谢主要由脑、肝脏、心脏和肾 脏的能量消耗构成。小儿基础代谢较成人高,随年龄增长及体表面积的增加基础代谢逐渐减少。(2) 食物的热效应,进食后能量消耗的增加主要用于食物的 转运和将吸收的营养素转化为储存形式,这一部分也称为“专性产热”。食物热效应与食物成分有关,其中蛋白质的热力作用最高。(3) 活动消耗,儿童活动所需能量与身体大小、活动强度、 活动持续时间、活动类型有关。(4) 排泄消耗,正常情况下未经消化吸收的食物的损失约占 总能量的10%,腹泻时增加。(5) 生长发育,是小儿时期的特殊需要
12.正确答案 :ABCDE
解析:健康教育有先心病的一般预防保健知识、手术适龄前期的保护、患儿活动情况、一般护理知识、喂养
13.正确答案 :CDE
解析:传染病在人群中的传播必须具备3个基本环节,即传染源、传播途径和人群易感性。故选CDE。
14.正确答案 :ABCDE
解析:1)对症治疗,发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛,芬必得;腹痛者应用解痉挛药物,如山莨菪碱口服或肌注,或阿托品肌注;如有明显感染,给予有效抗生素。2)皮肤护理、心理护理;3)血浆置换能有效清除血循环中的免疫复合物,从而防止血管阻塞和梗死。适用于血浆中存在大量免疫复合物的严重腹型、肾型患者。
15.正确答案 :ABCDE
16.正确答案 :CDE
17.正确答案 :ABE
18.正确答案 :ABCDE
解析:测量内容有身高、体重、血压、呼吸、体温
19.正确答案 :ABCDE
解析:医院应在全面综合性监测的基础上开展目标性监测,省(市)级以上医院及其他有条件的医院每年应开展1~2项目标性监测;监测目标应根据本院的特点、医院感染的重点和难点决定;县以上医院和床位数≥300张的其他医院,应对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测;每项目标监测开展的期限不应少于1年;应定期对目标监测资料进行分析、反馈,对其效果进行评价及提出改进措施;年终应有总结报告;监测结束,应有终结报告都正确。故选ABCDE。
20.正确答案 :ABD
解析:社区护士具备的条件是(1)全日制护理专业教育毕业的护士、助产士。(2)具有两年以上的临床护理工作经验。(3)接受过半年以上的社区护理训练。(4)条件:身心健康,品德优良,知识丰富,具有独立的工作能力。(5)具有促进健康的责任感;以照顾弱势群体为优先;能与个人、家庭、团体或社区合作。故选ABD。
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