适用于早期糖尿病肾病的降压药物是

[单选题]适用于早期糖尿病肾病的降压药物是

A. 卡托普利
B. 普萘洛尔
C. 硝苯地平
D. 氢氯噻嗪
E. 哌唑嗪

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[单选题]硝普钠的作用是

A. 降低心室前负荷
B. 降低心室后负荷
C. 降低心室前后负荷
D. 减弱心肌收缩力
E. 降低心室前后负荷并增加心排血量

正确答案 ：E

解析：①硝普钠属于直接舒血管药，可以直接扩张小动脉和小静脉，可迅速降低收缩压和舒张压，降低心室前后负荷并增加心排血量，故15题选E。②呋塞米（速尿）属于利尿药，其降压机制认为与利尿排钠有关，傅低心室前负荷，导致心排血量降低而血压下降，故16题选A。

[单选题]早期固有免疫应答发生于

A. 感染0～4h
B. 感染后4～24h
C. 感染后24～48h
D. 感染后4～96h
E. 感染96h后

正确答案 ：D

解析：固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原入侵的第一道防线。参与固有免疫的细胞如单核－巨噬细胞、树突状细胞、粒细胞、NK细胞和NKT细胞，其识别免疫原虽然不像T细胞和B细胞那样具有高度的特异性，但可通过一类模式识别受体去识别病原微生物表达的称为病原体相关模式分子的结构。感染后4～96h发生。

[单选题]5cm×4cm的肾癌，靠近肾门，对侧肾功能正常，应选择的治疗方法是

A. 免疫治疗
B. 随访观察
C. 根治性肾切除
D. 肾部分切除
E. 放射治疗

正确答案 ：C

解析：肾癌肿块5cm×4cm，较大，且靠近肾门，应选择根治性肾切除术，是肾癌最主要的治疗方法。

[单选题]男，60岁，发现全程肉眼血尿伴条状血凝块1周，无尿频、尿急、尿痛。B超检查显示左肾实质占位，肿块直径55mm，为明确肿块性质，进一步检查首选

A. 尿细胞学检查
B. 肾动脉造影
C. 静脉尿路造影
D. 腹部CT平扫+增强
E. 尿路平片

正确答案 ：D

解析：CT对肾癌的确诊率高能显示肿瘤大小部位，邻近器有无受累，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。

[单选题]男，50岁。头痛、耳鸣、突发性眩晕，转头时加重半年。查体：头颈侧倾或后伸时有头晕感，Eaton（臂丛神经牵拉）试验及Spurling征（压头试验）阴性，未引出病理反射。X线片示颈4～颈5间盘退变、不稳，斜位片可见钩椎关节增生。脑彩超可见椎动脉狭窄，基底动脉供血不全。该患者最可能的诊断是

A. 梅尼埃综合征
B. 脊髓型颈椎病
C. 神经根型颈椎病
D. 椎动脉型颈椎病
E. 肌萎缩型侧索硬化症

正确答案 ：D

解析：本题考核的知识点是椎动脉型颈椎病的临床及影像学表现和诊断依据，以及相关疾病的鉴别诊断。题干中所提供的条件较为充分，完全符合椎动脉型颈椎病的临床及影像学表现，故标准答案为D。

[单选题]急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是

A. 溶血性链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 肺炎链球菌
D. 葡萄球菌
E. 铜绿假单胞菌

正确答案 ：A

解析：急性上呼吸道感染常见病因为病毒感染，少数由细菌感染所致。细菌感染可继发于病毒感染或直接发生，常见溶血性链球菌。