药师执业(西药)2024知识点汇总考试试题(P1)

1.正确答案 ：BD

解析：药物的溶出速度的影响：①粒子大小：粒径小，溶出速率大，有利于吸收。②湿润性：疏水性药物接触角大小利于溶出。加入表面活性剂促进润湿。③多晶型：吸收快慢顺序为不稳定型>亚稳定型>稳定晶型；无定形药物溶解速度比结晶形快。④溶剂化物：有机溶剂化物>无水物>水合物。⑤提高溶出速度的方法：粉末纳米化、使用表面活性剂、制成盐或亲水性前体药物、固体分散体、环糊精包合物、磷脂复合物。

2.正确答案 ：A

解析：噻嗪类利尿药的典型不良反应是：①电解质紊乱：低钾、钠、镁、氯碱血症；②高尿酸血症：痛风患者慎用；③代谢紊乱：高血糖、高脂血症、糖尿病；④过敏反应：与磺胺类交叉过敏。因此禁忌证包括对噻嗪类药物或含有磺酰胺基团的药物过敏者、痛风患者、低钾血症者、无尿或肾衰竭者。故答案选A。

3.正确答案 ：ABD

解析：本题考查溶栓药的分类。溶栓酶为促纤维蛋白溶解剂或纤溶酶原的直接激活剂（除链激酶外）。链激酶、尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶改善对凝块的穿透性，增加开通率，溶栓力提高3～5倍。瑞替普酶对纤维蛋白的特异性强，比阿替普酶提高14倍，对凝块有更大亲和力。溶栓酶可用于急性心肌梗死，血流不稳定的急性大面积肺栓塞，急性缺血性脑卒中。故答案选ABD。

4.正确答案 ：E

解析：长期大量使用林旦后，可能由于药物经皮肤吸收后，对中枢神经系统产生毒性作用，诱发癫痫等。

5.正确答案 ：B

解析：在营养素类药物中，禁用于慢性肾衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病的是维生素AD(B)

6.正确答案 ：B

解析：本题考查肝胆疾病辅助用药的分类及特点：①必需磷脂作为细胞膜的重要组分，特异性与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，代表药物是多烯磷脂酰胆碱。②降酶药主要有合成五味子丙素时的中间体，代表药物有双环醇。③抗炎药物通过各种机制发挥抗炎作用，有类激素样作用，代表药物为甘草甜素制剂。④解毒类药物可以提供巯基，增强解毒功能，代表药物是还原性谷胱甘肽。

7.正确答案 ：E

解析：极度：血红蛋白<30g/L。

8.正确答案 ：C

解析：依巴斯汀可能抑制心脏的钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。

9.正确答案 ：AB

解析：本题考查丙硫氧嘧啶的适应证。本品用于甲状腺功能亢进症的内科治疗，适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者，也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。用于甲状腺危象的治疗，除应用大剂量碘剂和采取其他综合措施外，大剂量本品可作为辅助治疗以阻断甲状腺素的合成。用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象，术前应先服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正常，然后术前2周左右加服碘剂。故答案选AB。

10.正确答案 ：ABC

解析：混淆行为包括：①假冒他人的注册商标；②擅自使用知名商品特有的名称、包装、装潢，或者使用与知名商品近似的名称、包装、装潢，造成和他人的知名商品相混淆，使购买者误认为是该知名商品；③擅自使用他人的企业名称或者姓名，引人误认为是他人的商品；④在商品上伪造或者冒用认证标志、名优标志等质量标志，伪造产地，对商品质量作引人误解的虚假表示。

11.正确答案 ：C

解析：本题为识记题，膜剂可供内服、口含、舌下和黏膜给药；软膏剂一般经皮肤吸收；气雾剂经肺部吸收；栓剂经腔道给药，如阴道、尿道和肛门；缓释片一般为口服给药，故本题选C。

12.正确答案 ：C

解析：严重不良反应有缺血性结肠炎（主要症状是腹部痉挛和疼痛）、严重便秘（严重便秘又可致肠道梗阻、肠道破裂，甚至死亡）。因此FDA与葛兰素威康制药公司商议并曾在2000年11月28日做出了从市场撤销的决定，后又有限制地重返市场。其他不良反应少见唾液减少、消化不良、胃肠痉挛、缺血性结肠炎，罕见结肠炎、溃疡性结肠炎、直肠炎、胃肠炎、十二指肠炎、胃酸过多、大便潜血、胃肠蠕动减慢、肠梗阻、肠套叠。

13.正确答案 ：B

解析：本题考查对《中国药典》凡例的熟悉程度。《中国药典》凡例是解释和使用《中国药典》、正确进行质量检定的基本原则。凡例规定共性，具法律约束力。《中国药典》规定"称取"或"量取"的量，其精确度可根据数值的有效位数来确定。称取"0.1g"，是指称取重量可为0.06～0.14g；称取"2g"，是指称取重量可为1.5～2.5g；称取"2.0g"，系指称取重量可为1.95～2.05g；称取"2.00g"，系指称取重量可为1.995～2.005g。建议考生熟悉《中国药典》凡例的各种规定。故本题答案应选B。

14.正确答案 ：E

解析：治疗量丙米嗪有显著的M受体阻断作用，可引起口干、便秘、尿潴留和视力模糊等不良反应。故本题选择E。

15.正确答案 ：D

解析：Pubmed系统Medline数据库(http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed)。美国国立医学图书馆的Medline数据库收录了1966年以来70多个国家、4500多种生物医学期刊的题录和文摘。Medline数据库收录的内容涉及基础医学、临床医药学、营养卫生、医学保健等多个学科领域。它的检索功能强大、快捷、方便。

16.正确答案 ：D

解析：医院中涉及的处方主要有两类。①法定处方：主要指《中国药典》等国家药品标准收载的处方，具有法律约束力。②医师处方：指医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。处方还包括医疗机构病区用药医嘱单。

17.正确答案 ：ABC

解析：本题考查选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的作用特点。5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类药物具有抗抑郁和焦虑的双重作用，很少引起镇静作用，不损害精神运动功能，对心血管和自主神经系统功能影响很小。临床应用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰及艾司西酞普兰等。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍，偶尔出现皮疹。少数患者能诱发躁狂。不能与MAOIs合用。

18.正确答案 ：ABCE

解析：复方甘草酸苷可加重低钾血症和高血压，故醛固酮增多症、肌病、低钾血症患者禁用。亦禁用于有血氨升高倾向的末期肝硬化患者。高龄患者要注意本身有高血压者慎用。

19.正确答案 ：ABE

解析：本题考查要点是“氨氯地平的相关知识”。氨氯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCB)，所以选项A的叙述是不正确的。CCB服后吸收完全，因较高的首关效应使得生物利用度较低。除氨氯地平、非洛地平外，服后一般30～60分钟即有明显效应。所以，选项B的叙述是不正确的。氨氯地平、非洛地平、尼卡地平和尼索地平等二代CCB或硝苯地平长效制剂，具有较长的作用时间，每天可以给药1次或2次，能减少心绞痛的发作，其有效性和安全性已在多项研究中得到了证实。所以，选项C的叙述是正确的。氨氯地平可用于高血压、稳定型心绞痛和变异型心绞痛的治疗。因此，选项D的叙述是正确的。当氨氯地平肝功能不全时，血浆半衰期延长，应慎用。所以，选项E的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为ABE。

20.正确答案 ：C

解析：新药是指未在中国境内外上市销售的药品。故选C。