28岁初产妇，孕足月。胎儿顺利娩出5分钟后，阴道暗红色间歇流血

[单选题]28岁初产妇，孕足月。胎儿顺利娩出5分钟后，阴道暗红色间歇流血约100ml。查体：子宫底升高，阴道口外露的脐带自行向外延长。首先应考虑的出血原因是

A. 宫颈裂伤
B. 子宫收缩乏力
C. 凝血功能障碍
D. 胎盘滞留
E. 胎盘早剥

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[单选题]蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少

A. 4～6周
B. 10天
C. 2周
D. 10～14天
E. 8周

正确答案 ：A

解析：一般处理：SAH患者应急诊住院监护治疗，绝对卧床休息4～6周，避免搬动和过早离床，床头抬高15°～20°，病房保持安静、舒适和暗光。避免引起血压及颅压增高的诱因，如用力排便、咳嗽、喷嚏、情绪激动、疼痛及恐惧等。故选A。

[单选题]女，40岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

A. 大便常规和潜血试验
B. 血清转氨酶
C. 血清淀粉酶检查
D. 尿常规
E. 上消化道钡餐透视

正确答案 ：C

解析：急性胰腺炎的实验室检查中，最早出现异常的是血清淀粉酶升高，有助于早期诊断。血清脂肪酶等指标变化较迟，对早期诊断无帮助。

[单选题]下列哪项是乙型肝炎传染性强的指标

A. HBsAg
B. 抗-HBe
C. 抗-HBs
D. HBeAg
E. 抗-HBc

正确答案 ：D

解析：HBeAg稍后（或同时）于HBsAg在血中出现，为HBV活动性复制和传染性强的标志。

[单选题]男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年，一周前呼吸道感染入院，自觉胸闷，增加吸氧浓度。出现昏睡，原因为

A. 神经功能障碍
B. 气胸
C. 二氧化碳潴留
D. 脑器质病变
E. 血氨升高

正确答案 ：C

解析：患者属于慢性支气管炎，上呼吸道感染常使病情进入急性期，常需低浓度氧疗，如果氧浓度过高，呼吸中枢受到抑制使呼吸运动减少，导致二氧化碳潴留。

[单选题]女，28岁，妊娠28周。OGTT糖耐量试验血糖水平依次为5.0mmol/L、10.0mmol/L、10.7mmol/L及8.6mmol/L，1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史。诊断为

A. 糖耐量异常
B. 特殊类型糖尿病
C. 妊娠期糖尿病
D. 糖尿病合并妊娠
E. 妊娠期糖耐量减低

正确答案 ：C

解析：口服葡萄糖耐量试验结果：指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其诊断标准为空腹5.6mmol／L，1小时10.3mmol／L，2小时8.6mmol／L，3小时6.7mmol／L，其中有两项或2项以上达到或超过正常值，可诊断为糖尿病。仅1项高于正常，诊断为糖耐量异常。该患者既往无糖尿病史，两项指标均高于正常，故诊断为妊娠期糖尿病。

[单选题]导致阑尾炎穿孔最主要的原因是

A. 阑尾腔阻塞
B. 阑尾壁受粪石压迫缺血
C. 细菌毒力
D. 淋巴管阻塞
E. 免疫力低

正确答案 ：A

解析：阑尾腔内堵塞，压力升高，阑尾壁血运障碍可引起阑尾管壁坏死或部分坏死，导致穿孔。

[单选题]感染性胸膜炎最常见的病原体是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 结核杆菌
E. 肺炎球菌

正确答案 ：D

解析：在我国，引起感染性胸膜炎的主要病因是结核杆菌。其他还有肺炎球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌以及大肠埃希菌、铜绿假单胞杆菌、真菌等。

[单选题]患儿男，1岁。多汗，烦闹。体检：前囟门2.Ocm×20cm，方颅，出牙2个，肋骨串珠明显可见，血钙2.Ommol／L，采用下述哪项治疗最恰当

A. 补充钙剂
B. 口服维生素D每日400IU
C. 口服维生素D每日3000IU
D. 肌内注射维生素D30万IU，每2周注射1次，共2次，并口服钙剂
E. 肌内注射维生素D30万IU，1个月后复查

正确答案 ：D

[单选题]6个月～6岁小儿贫血的血红蛋白值的低限是

A. 90g/L
B. 100g/L
C. 110g/L
D. 120g/L
E. 130g/L

正确答案 ：C

解析：贫血是小儿时期常见的一种综合征，是指单位容积外周血中红细胞数、血红蛋白量低于正常，血细胞比容也可减少，但不一定平行。按照世界卫生组织标准，当海拔为O时，小儿血红蛋白低限值为：6个月到6岁110g/L，6岁到14岁120g/L，海拔每升高1000米，血红蛋白上升4%，低于以上值称为贫血。故本题答案为C。