执业医师资格考试宝典2024乡村全科助理医师资格真题试卷(H6)

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：1～5岁儿童Heimlich急救法(坐位法)：施救者采取坐位，让儿童背靠施救者，坐在腿上，头略低，张开嘴，施救者以双手示指和中指放在患儿的上腹部，用力向后方冲击性地挤压，可反复有节奏地进行数次。

3.正确答案 ：B

解析：肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现，涉及多种因素，主要有：①门静脉压力升高。此时内脏血管床静水压增高，促使液体进入组织间隙，这是腹水形成的决定性因素。②有效血容量不足，肝硬化时机体呈高心输出量、低外周阻力的高动力循环状态，此时内脏动脉扩张，大量血液滞留于扩张的血管内，导致有效循环血容量下降（腹水形成后进一步加重），从而激活交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等，导致肾小球滤过率下降及水钠重吸收增加，发生水钠潴留。③低蛋白血症，白蛋白<30g/L时，血浆胶体渗透压下降，血管内液体进入组织间隙，在腹腔可形成腹水。④肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱，导致继发性醛固酮及抗利尿激素增多。⑤肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力，肝淋巴液生成增多。肝硬化腹水形成的原因之一是继发性醛固酮增多，而不是原发性醛固酮增多，故答案选B。

4.正确答案 ：A

解析：十二指肠溃疡并发幽门梗阻时患者恶心、呕吐隔夜酸性宿食，如梗阻完全不会出现胆汁，大量呕吐后症状可以缓解，A错误、E正确。严重呕吐、呕吐量大且主要为胃液，可致失水、低钾低氯性碱中毒，C正确；上腹部可见胃型和蠕动波，B正确。清晨空腹时检查胃内有振水音，D正确。故选A。

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：C

解析：原发性甲状腺功能亢进：20-40岁多发，甲状腺肿大与甲亢同时出现；继发性甲状腺功能亢进：40岁以上多见，先有甲状腺肿大，多年后甲亢；高功能甲状腺腺瘤：单发结节或囊肿；甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大，多年后出现甲亢症状，因此考虑为继发性甲亢，结合查体无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状。因此选C。

7.正确答案 ：A

解析：严密观察属于一般治疗。

8.正确答案 ：B

解析：血胆碱酯酶活力是诊断有机磷中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗效和预后极为重要。以正常人血胆碱酯酶活力值作为100%，急性有机磷中毒时，胆碱酯酶活力值在50%~70%为轻度中毒，30%~50%为中度中毒，30%以下为重度中毒。

9.正确答案 ：A

解析：骨关节炎多发生于45岁以上的中老年人，也可见于有关节病变的青年，如继发于骨折、关节韧带损伤等创伤。女性略多见。骨关节炎呈慢性进展，逐渐加重。受累关节疼痛，僵直，活动障碍。疼痛在活动时加重，休息后可减轻。关节有压痛，有时可触及增生的骨赘。发生于脊柱者由于骨质增生压迫神经根引起相应症状。由于关节失用可引起相应肌肉的萎缩，实验室检查多为阴性。X线检查可见骨性关节面轮廓不规则，关节间隙变窄，关节面致密硬化，并出现边缘性骨赘，滑膜和韧带附着骨骼处的纤维软骨骨化。

10.正确答案 ：C

解析：慢性化脓性中耳炎是细菌侵入中耳乳突的黏膜、骨膜、骨质后引起的持续6周以上的慢性化脓性炎症。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：D

解析：对各种刺激无反应是中、重度昏迷的临床表现，其他均为谵妄表现。

13.正确答案 ：C

解析：肝阳头痛的证候表现：头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。遇风尤甚是风寒头痛的证候表现。

14.正确答案 ：E

解析：信访调查属于定量调查方法。

15.正确答案 ：A

解析：膳食中的食物组成是否合理，对于保证人体正常生理功能、生长发育、维护健康、提高人体免疫力及工作能力至关重要。加强营养工作的途径和措施包括调整食物种植及养殖结构，如增加大豆种植面积，提高禽肉在肉类中的比例，加强水产养殖业发展，为合理食物结构提供食源。

16.正确答案 ：C

解析：贫血的表现与贫血的严重程度、发生速率、主要脏器的原有功能状况及机体的代偿能力密切相关。主要表现包括：①一般表现疲乏、无力、精神萎靡是最多见的症状，皮肤、黏膜苍白是主要体征。②各系统的表现如心血管系统的活动后心悸、气短，神经系统的头痛、头晕、耳鸣、易倦以及注意力不集中，消化系统的食欲缺乏、恶心等较常见。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：D

解析：中医学认为，证是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：B

解析：麻疹患儿的一般治疗：①发热期注意补充足够的水分，给予易消化富于营养的食物。②对症治疗：高热时用退热剂，尽量物理降温，切忌退热过猛。剧烈咳嗽时给予镇咳药。立给予维生素A治疗。③并发症治疗：有并发症者，给予相应治疗。继发细菌感染者可用抗生素治疗。④一旦高度怀疑或确诊，即应积极转至传染病医院。