住院医师规培考试宝典口腔科河南住院医师规培考试模拟题库(AB5)

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

解析：口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎，是颌面部最严重的炎症之一，通常波及双侧颌下间隙、舌下间隙、颏下间隙。口底多间隙感染可来自下颌牙的根尖周炎、冠周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、颌骨骨髓炎、领下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃腺炎、口底软组织和颌骨损伤等。引起化脓性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是葡萄球菌、链球菌；腐败坏死性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是厌氧性的腐败坏死性细菌，但常常是以厌氧性腐败坏死性细菌为主的混合性细菌感染，如产气荚膜杆菌、厌氧链球菌等。由化脓性病原菌引起的化脓性口底蜂窝织炎，病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或者舌下间隙，局部特征与颌下间隙或者舌下间隙蜂窝织炎相似。腐败坏死性细菌引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎(又称为卢德维咽峡炎Ludwig-angina)，软组织副性水肿非常广泛，病程进展迅速，肿胀范围可上至面颊部，下至颈部锁骨水平，严重者可达胸前部。病人口底和舌体可出现水肿，舌体肿大抬高，前牙呈开牙合状态，如肿胀向舌根、会厌或颈前发展，可出现呼吸困难，呼吸短促，口唇青紫发绀，甚至出现三凹症状，患者不能平卧，有窒息危险。局部皮肤颜色暗红，因肌肉坏死、皮下组织软化，挤压皮肤呈不易恢复的凹陷，有气体存在，可触及捻发感。【考点提示】腐败坏死性口底蜂窝织炎的感染来源和临床特点

3.正确答案 ：ADE

4.正确答案 ：E

解析：乳牙萌出后不久即可患龋病，以后患病率逐渐增高；在3岁左右患龋率上升较快，至7～8岁乳牙乳牙患龋率达到高峰；此题选D。考点：乳牙龋病高峰年龄

5.正确答案 ：D

解析：良性黏膜类天疱疮的病理表现可见上皮与结缔组织之间有水疱或裂隙，为上皮下疱，因此46题选C，而棘细胞层内疱是天疱疮的主要病理表现。慢性红斑狼疮的病理可见基底层显著液化变性，上皮与固右层之间可形成裂隙和小水疱，因此47题选D。糜烂是上皮的部分损伤，不损及基底细胞层，溃疡是上皮全层的损伤，而天疱疮是棘层内疱，因此48题选B。考点：口腔黏膜疾病的病理特点

6.正确答案 ：C

解析：试题难度：1．易；2．难；选析第2题。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

解析：试题难度：易；本题考的知识点是深龋的临床表现。要仔细分析每一条答案，排除干扰答案，确定唯一的正确答案。B选项是正确答案，其他均为干扰答案。A选项肯定不是深龋的临床表现，因为中龋时，患者已有食酸甜食物痛的主诉，深龋时患者不仅食酸甜食物痛，而且有冷热食痛的主诉；C选项意味着患牙有自发痛，已非深龋的临床表现，而是牙髓炎的临床表现；D、E选项均不是深龋的临床表现，因为，临床诊断为深龋，则意味着患牙牙髓尚未累及，因此牙髓的温度测验和电活力测验结果均应为正常的反应。

9.正确答案 ：ACD

10.正确答案 ：C

解析：试题难度：中 题1：考查外伤治疗原则，牙本质冠折应及时护髓，以免牙髓感染。 题2：考查的是乳牙牙髓治疗。腐质去净露髓，感染局限在冠髓是活髓切断术的适应证。