1. [单选题]肺动脉压是体循环压的( )。
A. 1/2
B. 1/5
C. 相等
D. 1/4
E. 1/6
2. [单选题]心室细颤,电击除颤前应静注( )。
A. 多巴胺
B. 肾上腺素
C. 5%碳酸氢钠
D. 去甲肾上腺素
E. 利多卡因
3. [单选题]保证清醒插管成功的关键是( )。
A. 对病人做好解释工作
B. 良好的咽喉表面麻醉
C. 环甲膜穿刺表面麻醉
D. 完善的咽喉和气管内表面麻醉
4. [单选题]肝功能障碍时代谢障碍不会表现出( )。
A. 低球蛋白血症
B. 低钾血症
C. 低蛋白血症
D. 低血糖症
5. [单选题]颅内高压病人禁用( )。
A. 氯胺酮
B. 依托咪酯
C. 芬太尼
D. 咪达唑仑
1.正确答案 :E
解析:肺循环包括右心室、肺动脉、毛细血管及肺静脉,其主要功能是进行气体交换。血流动力学有以下四个特点:①压力低 正常静息时肺动脉压力为19/16mmHg,平均压为(12+2)mmHg,收缩压不超过25mmHg,为主动脉的1/6,肺血管灌注压也低,肺动脉和左心房间压力差仅6mmHg,为正常主动脉压力的1/10~1/7;②阻力小 因肺血管短、管壁薄、扩张度大,故血流阻力小,正常人肺血管阻力为体循环阻力的1/10~1/5;③流速快 肺脏接受心脏搏出的全部血液,但其流程远较体循环为短,故流速快;④容量大 肺血管床面积大,可容纳900ml血液,占全血量的9%。
2.正确答案 :B
解析:如室性颤动为细颤,应立即静注0.1%肾上腺素1ml,使变成粗颤,然后电击,方有可能收效。
3.正确答案 :D
解析:清醒插管病人在气管插管过喉和进入气管内有剧烈的呛咳和应激反应,声带会有自我保护得紧闭,强烈刺激还有可能造成喉和气管的痉挛,所以清醒插管成功的关键就是对病人要有完善的咽喉和气管内表面麻醉。
4.正确答案 :A
解析:当肝功能障碍时白蛋白合成低下,γ球蛋白增高,血球蛋白比例(A/G)降低。
5.正确答案 :A
解析:氯胺酮可增加颅内压,所以对闭合性颅外伤或颅内高压脑疝病人禁用氯胺酮。
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