刺激G细胞分泌胃泌素的因素有

[多选题]刺激G细胞分泌胃泌素的因素有

A. 副交感神经兴奋
B. 胃窦部黏膜接触蛋白质分解物
C. 胃窦部潴留
D. 胃窦部膨胀
E. 胃排空加快

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[多选题]结核性腹膜炎治疗的关键是( )

A. 早期治疗、合理用药、足够疗程，以避免复发和防止并发症
B. 根据结核菌素试验阴转程度判断病情及预后
C. 注意调整全身情况、休息、饮食，增强抗病力
D. 对于肺、肠、输卵管结核积极早期诊治
E. 抽放腹水

正确答案 ：ACD

[多选题]应与消化道出血相鉴别的疾病有

A. 胃底静脉破裂出血
B. 咯血
C. 胃黏膜脱垂症
D. 急性糜烂性胃炎
E. 胃癌

正确答案 ：ACDE

解析：应与门静脉高压、急性糜烂性胃炎、食管胃底静脉破裂出血、胃黏膜脱垂症、胃癌、门脉高压性胃病、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞（budd-chiari综合征）等疾病鉴别。

[单选题]温经汤主要适用于（ ）

A. 痰湿阻滞型月经后期
B. 肝郁气滞型月经后期
C. 阳虚寒凝型月经后期
D. 肾精亏虚型月经后期
E. 寒滞冲任型月经后期

正确答案 ：E

[多选题]下列易发生癌变的是 ( )

A. 遗传性多发性息肉
B. 儿童型息肉
C. 炎性息肉
D. 息肉性腺瘤
E. 绒毛状息肉

正确答案 ：ADE

[多选题]下述消化性溃疡的特点错误的是

A. 出血后疼痛的节律性消失
B. 患者均有上腹痛
C. GU为餐后痛
D. DU为空腹痛、夜间痛
E. 可因情绪波动诱发疼痛

正确答案 ：AB

解析：消化性溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛，故C错。胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左；起病多缓慢，病程长达数年或数十年，疼痛多在餐后1/2～2小时发作，经1～2小时胃排空后缓解，其规律是进食→疼痛→缓解。当溃疡较深，特别是穿孔性者，疼痛可涉及背部。十二指肠球部溃疡早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，也须进餐来缓解。其规律疼痛→进食→缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。故AB对。出血后上腹部疼痛减轻或消失。故D错。与精神情绪、治疗反应等有关。故E正确。

[多选题]调控和影响细胞周期有序运行的相关因素有

A. myc基因
B. M期CDK的激活
C. DNA复制当且仅当一次
D. ATM基因(ataxia telangiectasia-mutatedgene)
E. 细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinase，CDK)

正确答案 ：BCDE

解析：G1期 细胞周期分为：G1期、S期、G2期和 M期 四个时期。 细胞类型（增殖特性） 周期性细胞： 始终保持旺盛的增殖活性。G0期细胞： 一般不分裂，暂不增殖细胞。 终端分化细胞 （无增殖能力细胞） 结构和功能高度特化。1. CDK类蛋白激酶（cyclin-dependent kinase） ： CDK与细胞周期素结合才具有激酶的活性，故称细胞 周期素依赖性蛋白激酶(cyclin-dependent kinase,CDK) 作用：CDK可将特定蛋白磷酸化，促进细胞周期运行。A正确。2. ATM 很可能是DNA损伤反应途径中p53的上游分子。B正确。3 DNA损伤的后果: DNA 修复机制C正确。4. M期CDK的激活起始于分裂期cyclin的积累。D正确。

[多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是（ ）

A. 针灸
B. 敷药
C. 气功
D. 推拿
E. 熨法

正确答案 ：ACD

[多选题]急性胰腺炎，治疗不正确的是

A. 使用生长抑素或生长抑素类似物
B. 阿托品镇痛解痉
C. 给予营养支持
D. 静脉补液量约3500ml/d
E. 禁食、胃肠减压

正确答案 ：BD

解析：1.除体液丢失又造成大量电解质的丢失，并导致酸碱失衡。在24小时内要相应的输入5～6L液体，A错误。2.静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用，既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。故B错误。3.急性胰腺炎时合理的营养支持甚为重要，若使用恰当则可明显的降低死亡率，若使用不当有时可能增加死亡率。急性重型腹膜炎时，机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高烧等，病人处于负氮平衡及低血蛋白症，故需营养支持，而在给以营养支持时，又要使胰腺不分泌或少分泌。因此，必须掌握其内在的规律，以发挥营养支持的最大作用。

[多选题]作为急性酒精性肝炎患者，下列选项中，哪些选项提示预后不佳( )

A. 肝性脑病
B. MELD积分25
C. 肾衰竭
D. Maddrey判别因子＞32
E. 7天内胆红素降低

正确答案 ：ABCD

解析：1.酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者，往往发病前有短期内持续大量饮酒史。酒精性肝炎可无症状但通常伴非特异性消化道症状，肝肿大，肝酶学升高，25%肝损伤严重，病人可有发热、厌食、黄疸、白细胞升高，也可出现肾功能衰竭或肝性脑病。CD正确。2. 重症酒精性肝炎(Maddrey 判别积分t>32 或者发生肝性脑病)。B正确。3. MELD是一个从6(轻微疾病)到40(严重疾病)变化的数字范围，用于年龄>=12岁的等待移植的患者。25说明严重。E正确。