限制中药治疗药物监测临床应用的因素包括

[多选题]限制中药治疗药物监测临床应用的因素包括

A. 关于中药安全性的认识不足
B. 中药易发生相互作用
C. 中药的成分相对复杂
D. 缺乏适当的分析仪器及技术
E. 中药安全性高，无须进行治疗药物监测

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[单选题]下列属于阳离子表面活性剂的是

A. 硬脂酸
B. 甘油酸钠
C. 苯扎氯铵
D. 甘油磷脂
E. 十二烷基硫酸钠

正确答案 ：C

解析：阳离子表面活性剂起作用的部分是阳离子，因此称为阳性皂。其分子结构主要部分是一个五价氮原子，所以也称为季铵化合物。其特点是水溶性大，在酸性与碱性溶液中较稳定，具有良好的表面活性作用和杀菌作用。医院常用品种有苯扎氯铵（洁尔灭）和苯扎溴铵（新洁尔灭）等。

[单选题]下列药物中对胃肠道反应轻微的是

A. 对乙酰氨基酚
B. 布洛芬
C. 阿司匹林
D. 保泰松
E. 吲哚美辛

正确答案 ：B

解析：布洛芬是苯丙酸的衍生物，解热、镇痛和抗炎作用强。胃肠道和神经系统等的不良反应发生率明显低于阿司匹林、吲哚美辛等其他多数非甾体类抗炎药物。

[多选题]患者男性，50岁，癫痫病史十余年，一直服用苯妥英钠片，癫痫控制可。此次因肺结核入院治疗，医嘱予利福平450mg/d，异烟肼300mg/d，乙胺丁醇750mg/d。治疗1周后出现癫痫发作，此时应采取的措施是

A. 减少异烟肼的剂量
B. 减少利福平的剂量
C. 增加苯妥英钠的剂量
D. 增加利福平的剂量
E. 减少乙胺丁醇的剂量

正确答案 ：BC

解析：持续癫痫发作需要一定程度给予抗癫痫药物，用来控制癫痫发作事态。首选安定10-20mg 静脉注射，速度不超过2mg/min。复发者可在半小时后重复使用，或给予100-200mg 溶于5%葡萄糖液中12小时内缓慢静脉滴注，无效者可改用苯妥英纳针剂10-20mg/Kg稀释与生理盐水中作静脉注射，其速度不快于50mg/min。若仍然无效，可选用异戊巴比妥钠0.5mg 溶于注射用水10ml 做静脉注射，其速度不超过0.14g/min。儿童剂量1岁为0.1g 、5岁为0.2g ，还可用10%水合氯醛20-30ml （儿童为0.5mg/Kg）保留灌肠； ④积极处理并发症：高热时可行物理降温，并及时纠正酸碱平衡和电解质紊乱，有脑水肿是应给予甘露醇，还需要防治肺部感染，对症状性癫痫需要针对病因做相应处理。抽搐停止后，可给苯巴比妥0.2g 肌内注射，8-12小时1次维持控制，清醒后钙口服抗癫痫药物。故选AD

[单选题]根据《药品管理法》，对以欺骗手段取得许可证者，药品监督管理部门几年内不受理申请

A. 10年内
B. 3年内
C. 2年内
D. 5年内
E. 1年内

正确答案 ：D

[单选题]易引起白细胞减少和红斑性狼疮综合征等变态反应的药物是

A. 普萘洛尔
B. 普罗帕酮
C. 维拉帕米
D. 普鲁卡因胺
E. 利多卡因

正确答案 ：D

解析：普鲁卡因胺的不良反应，特异体质病人可出现过敏反应如皮疹、药热、粒细胞减少等。持续用药1个月以上，可发生红斑狼疮样反应，停药后可使症状消失。偶有幻视、幻听、精神抑郁等症状出现；静滴可使血压下降，发生虚脱，应严密观察血压、心率和心律变化。

[单选题]对哮喘发作无效的药物是

A. 丙酸倍氯米松
B. 麻黄碱
C. 异丙托溴胺
D. 沙丁胺醇
E. 色甘酸钠

正确答案 ：E

解析：沙丁胺醇，异丙托溴胺，麻黄碱，丙酸倍氯米松对哮喘发作有效，故选E

[多选题]视疲劳时可选用

A. 人工泪液
B. 硫酸锌滴眼液
C. 山莨菪碱滴眼液
D. 七叶洋地黄双苷滴眼液
E. 酞丁安滴眼液

正确答案 ：ACD

解析：本题考查视疲劳的药物治疗。局部使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量改善眼的调节功能，减轻眼部不适；使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙醇滴眼液等）改善眼部干燥症状；使用抗胆碱能滴眼液如山莨菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。酞丁安滴眼液、硫酸锌滴眼液用于治疗沙眼。

[单选题]下列选项中，属于泄泻和痢疾的区别的是（ ）

A. 肠鸣
B. 便下赤白脓血
C. 大便次数增多
D. 腹痛
E. 里急后重

正确答案 ：B

[多选题]下列有关药物临床应用的叙述正确的是

A. 妊娠头3个月禁用抗肿瘤药、抗癫痫药、性激素、四环素类抗生素，但可以使用抗病毒药
B. 妊娠头3个月，可以使用的是胃动力药物，一般在饭前半小时服用
C. 磺胺类药物小儿服用后可能导致骨骼损伤
D. 泻药与雌激素均对正常妇女调经期有影响。
E. 普萘洛尔宥抗心律失常作用，但使用不当可产生严重心律失常

正确答案 ：BDE

解析：妊娠头3个月，孕妇应禁用抗肿瘤药、抗癫痫药、性激素、四环素类抗生素、抗结核病药、抗精神失常药、磺胺类药，以及抗病毒药等药物。服用胃动力药来促进消化，应在饭前半小时左右服用，这样才能在进餐后发挥最大药效。有关临床前毒理试验显示，喹诺酮类药物对多种幼龄动物负重关节的软骨有损伤作用、喹诺酮的软骨毒性与年龄、药物剂量相关，即年龄越小，用药后出现关节损伤表现越快、越重；剂量越大，软骨毒性发生率越高。小儿服用后可能导致骨骼损伤，应避免应用于18岁以下的儿童。月经期应尽量少用泻药，以免引起月经过多；不规律地使用雌激素，会引起月经紊乱等副作用。普萘洛尔抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能受体兴奋，剂量不当可导致严重的心律失常。