女性，35岁，高血压5年，血压在160～180/100～120mmHg之间，常感

[单选题]女性，35岁，高血压5年，血压在160～180/100～120mmHg之间，常感乏 力、心悸，间断服用卡托普利治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol/L， 未服用其他降压药，其诊断可能为

A. 肾动脉狭窄
B. 原发性醛固酮增多症
C. 高血压病
D. 皮质醇增多症
E. 嗜铬细胞瘤

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[单选题]下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别

A. 心电图QRS波宽大畸形
B. 过去发现过室性早搏
C. 心电图有心室夺获及室性融合波
D. 心脏增大
E. 心室率160次/分

正确答案 ：C

解析：房室分离、心室夺获和室性融合波是室速最重要的鉴别点，故选E。

[单选题]女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg(12/8kPa)，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)，患者最可能的诊断是

A. 心包压塞
B. 肺栓塞
C. 脑出血
D. 心肌梗死
E. 主动脉夹层

正确答案 ：A

解析：患者在行射频消融术中，突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降、心脏扩大、奇脉等，应首先考虑有消融导致心脏破裂的可能，因为患者出现了心脏压塞的症状和体征。

[单选题]引起杵状指的常见病不包括

A. 支气管扩张
B. 发绀型先心病
C. 肝硬化
D. 胸膜炎
E. 慢性肺脓肿

正确答案 ：D

[单选题]患者男性，26岁，无明显不适。心脏杂音病史13年。查体：胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间闻及主动脉瓣喷射音及2～3／6级收缩期杂音，应考虑下列哪一诊断

A. 先天性二叶瓣畸形
B. 梅毒性主动脉炎
C. 退行性主动脉瓣狭窄
D. 肥厚型心肌病
E. 室间隔缺损

正确答案 ：A

[单选题]有关房室传导阻滞的描述，以下正确的是

A. 2：1房室传导阻滞部位在希氏束以下
B. 三度房室传导阻滞不能恢复
C. 一度房室传导阻滞都是生理性的
D. 三度房室传导阻滞房室完全分离
E. 二度房室传导阻滞需植入起搏器

正确答案 ：D

[多选题]风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全可致

A. 左室扩大
B. 右室扩大
C. 全心扩大
D. 肺动脉高压
E. 左房扩大

正确答案 ：ABCDE

[单选题]高血压急症，使血压迅速下降的同时又尽可能地不影响心率、心排血量和脑血流量的首选药物是

A. 硝酸甘油（静点）
B. 硝普钠（静点）
C. 速尿（入壶）
D. 硝苯啶（舌下含服）
E. 利血平（肌注）

正确答案 ：B

解析：高血压急症是指在原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。使血压迅速下降的同时又尽可能地不影响心率、心排血量和脑血流量的首选药物是硝普钠。

[单选题]58岁、男性，10年前健康体检时，被告知"心电图异常"，近2个月来，"眼前一阵发黑"3次。来院后查：脉搏40次／分，不整，BP134/80mmHg，其心电图诊断为完全性房室传导阻滞，最合适的治疗应选择

A. 植入心脏起搏器
B. α-受体激动剂
C. β-受体激动剂
D. 阿托品
E. 抗血小板药物

正确答案 ：A

解析：完全性房室传导阻滞伴晕厥，为起搏器适应证。

[单选题]用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性检测的试验，除了

A. G6PD荧光斑点试验
B. 变性珠蛋白小体生成试验
C. 氰化物.维生素C试验
D. 血红蛋白电泳
E. 高铁血红蛋白还原试验

正确答案 ：D