1. [单选题]肺切除和气管切开可减少死腔量的是( )。
A. 解剖死腔
B. 机械死腔
C. 生理死腔
D. 肺泡死腔
2. [单选题]肝功能障碍的病人,全身麻醉药初量应适当减少,是因为( )。
A. 肝肾综合征
B. 胆汁淤积
C. 低蛋白血症
D. 肝血流量减少
E. 肝药酶缺乏
3. [单选题]《中华人民共和国献血法》规定的无偿献血年龄是( )。
A. 18~55岁
B. 20~60岁
C. 15~55岁
D. 18~50岁
4. [单选题]保证清醒插管成功的关键是( )。
A. 环甲膜穿刺表面麻醉
B. 良好的咽喉表面麻醉
C. 完善的咽喉和气管内表面麻醉
D. 对病人做好解释工作
5. [单选题]颈丛阻滞常用的体表标志不包括( )。
A. 胸锁乳突肌
B. 横突
C. 颈外静脉
D. 棘突
E. 乳突
6. [单选题]在术前对肺功能的评估中,一般作为手术安全的指标的MVV值为( )。
A. 预计值的20%~30%
B. 预计值的40%~50%
C. 预计值的30%~40%
D. 预计值的50%~60%
7. [单选题]糖尿病典型症状“三多一少”不包括( )。
A. 多食
B. 多尿
C. 体重少
D. 多饮水
E. 体重多
8. [单选题]腰丛位于腰大肌深面,其分支不包括( )。
A. 闭孔神经
B. 坐骨神经
C. 髂腹下神经
D. 股神经
9. [单选题]肺通气/血流比值的正常值为( )。
A. 0.96
B. 2.0
C. 1.0
D. 0.84
10. [单选题]温度下降1℃时,氧耗量约下降( )。
A. 5%
B. 30%
C. 1%
D. 2%
E. 10%
1.正确答案 :A
解析:解剖死腔指存在于终末细支气管以上气道内的气体容量,即指潮气量在呼气初期不发生改变就被呼出的那部分气体。肺泡死腔是指进入肺泡而没有进行气体交换的那一部分气体。解剖死腔加肺泡死腔等于生理死腔。机械死腔是指麻醉面罩、接头中的无效腔。故答案B正确。
2.正确答案 :C
解析:当肝功能障碍时,蛋白质代谢障碍的突出表现为:①低蛋白血症;②甲种胎儿球蛋白(AFP)重现;③血浆氨基酸含量升高;④尿素合成减少。由于这类病人常发生低蛋白血症,影响了麻醉药的体内代谢过程,血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少,游离药物浓度增多,从而增强药物的作用,所以术中应适当减少药物的用量。
3.正确答案 :A
解析:《中华人民共和国献血法》第二条规定,国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。
4.正确答案 :C
解析:清醒插管病人在气管插管过喉和进入气管内有剧烈的呛咳和应激反应,声带会有自我保护得紧闭,强烈刺激还有可能造成喉和气管的痉挛,所以清醒插管成功的关键就是对病人要有完善的咽喉和气管内表面麻醉。
5.正确答案 :D
解析:棘突是深部标志,不属于体表标志。
6.正确答案 :D
解析:最大自主通气量(MVV)为1分钟所能呼吸的最大气体容量。MVV受呼吸时弹性及非弹性阻力的影响。主要反映人体通气的储备功能,是通气功能测定中有价值的一项指标。MVV的正常界限为60%,低于59%应视为异常,低于预计值的50%应列为低肺功能,低于30%视为手术禁忌症。
7.正确答案 :E
解析:糖尿病多数起病缓慢。可见典型的“三多一少”症状。(1)多尿 由于血中葡萄糖增多,超过肾糖闯而经肾脏大量排泄,尿液渗透压升高伴随大量水分排出,产生多尿、多可达3~5L/D以上。(2)多饮 继发于多尿失水,患者常烦渴多饮。(3)多食 葡萄糖大量丢失,体内能量来源减少而易饥饿,进食量明显增加。(4)消瘦 组织葡萄糖利用不好,则脂肪、蛋白质分解消耗增加,加之失水而体重减轻。
8.正确答案 :B
解析:腰丛由第12胸神经前支的一部分、第1~3腰神经前支和第4腰神经前支一部分共同构成,位于腰大肌深面。其分支有髂腹下神经、髂腹股沟神经、股神经、闭孔神经等。
9.正确答案 :D
解析:每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气/血流比值。正常成年人安静时约为0.84。
10.正确答案 :A
解析:耗氧量与核心温度平行下降。体温每下降1℃,耗氧量约减少5%。
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