急性风湿热患儿心尖区闻及2／6级杂音，可能的诊断是

[单选题]急性风湿热患儿心尖区闻及2／6级杂音，可能的诊断是

A. 心肌炎
B. 心包炎
C. 心内膜炎
D. 无心脏侵犯
E. 上述均可发生

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[单选题]有关先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列不正确的是

A. 17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高
B. 皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内
C. 11β-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-羟类固醇水平有增高
D. 21-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-酮类固醇水平有增高
E. 失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质酮明显增高

正确答案 ：E

解析：先天性肾上腺皮质增生症的诊断涉及许多激素及中间产物。其实验室检查的诊断要点如下：①患儿皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内，对诊断意义不大。②尿液17-酮类固醇、17-羟类固醇、孕三酮和血浆中17-羟孕酮、脱氢异雄酮、雄烯二酮等检测可用于鉴别各型先天性肾上腺皮质增生症。③失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质酮明显降低。④17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高。

[单选题]下列关于急性小脑共济失调说法，正确的是

A. 预后较差，常遗留神经系统后遗症
B. 最多见于6～8岁儿童
C. 头颅MRI检查见显著的小脑水肿
D. 常见眼震、意向性震颤、肌张力增高
E. 主要表现为步态蹒跚、意向性震颤语言障碍

正确答案 ：E

解析：急性小脑性共济失调是一种特有的综合征。通常预后良好，多能完全恢复。其病因尚不清楚，可能与病毒和其它感染有关。临床上约有50%的病例在发生共济失调前有病毒感染。最常见的前驱病是水痘，其次是肠道病毒和脊髓灰质炎病毒感染。有的病例与麻疹、风疹、流行性腮腺炎及腺病毒等感染有关。约半数患者病前2-3周有前驱感染，表现为发热、上呼吸道感染症状，腹泻与皮疹等。在恢复过程中出现共济失调。有的无前驱感染症状，在完全健康的基础上出现共济失调。共济失调多从躯干及下肢开始，逐渐发展到上肢及全身，病后3-5天达到高峰，多无抽搐、昏迷。一般讲，躯干比四肢严重，下肢比上肢严重，行走不稳，步态蹒跚，身躯左右摇摆。严重者不能行走，不能站立，甚至不能独坐。同时伴有念诗性语言，眼球震颤明显。症状可能持续2个月以上，轻者1-2周内恢复，急性期脑电图后枕部慢波增加。颅脑CT检查多数正常，只部分病人小脑半球可见低密度灶。MRI检查，小脑半球可有脱髓鞘改变。

[单选题]哪项不是21-三体综合征的常见体征( )

A. 韧带松弛，四肢及指趾细长
B. 头围小于正常
C. 骨龄落后
D. 眼距宽，眼外侧上斜
E. 舌常伸出口外

正确答案 ：A

[单选题]特异性高，但与SLE活动性无关的是

A. 抗磷脂抗体
B. 抗双链DNA抗体
C. 类风湿因子
D. 抗核抗体
E. 抗Sm抗体

正确答案 ：E

[单选题]引起脓胸最常见的病原菌是

A. 流感嗜血杆菌
B. 肠球菌
C. 溶血性链球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 肺炎链球菌

正确答案 ：D

[多选题]下列哪些因素可促使念珠菌病的发病

A. 长期使用广谱抗生素
B. 长期使用肾上腺皮质激素
C. 白细胞减少，T细胞功能降低
D. 使用污染的输液管及导管
E. 有肺炎病史

正确答案 ：ABCD

[单选题]新生儿及婴儿容易发生溢奶及呕吐，错误的原因是

A. 贲门肌弱
B. 常吸入空气
C. 胃呈水平位
D. 幽门口细小
E. 胃底发育差

正确答案 ：D

解析：新生儿及婴儿容易发生溢奶及呕吐，错误的原因是幽门口细小。

[单选题]下列哪种改变不属于类风湿性关节炎

A. 关节酸痛以小关节为主
B. 发热、乏力、纳呆
C. 类风湿因子及抗核抗体阳性
D. 早期X线表现以骨质破坏为主
E. 肝脾淋巴结肿大

正确答案 ：D

[单选题]临床上异染性脑白质营养不良最多见的类型是

A. Addison病型
B. 晚婴型
C. 肾上腺脊髓神经病
D. 成年型
E. 儿童脑型

正确答案 ：B