关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，哪项是正确的(

[多选题]关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，哪项是正确的( )

A. 如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾
B. 酮症后可因进食减少、呕吐致低钾
C. 糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾
D. 酸中毒，使钾向细胞内转移
E. 胰岛素治疗后使钾向细胞内转移

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[多选题]以下对物理性损伤有防护作用的是 ( )

A. 真皮
B. 皮下组织
C. 表皮
D. 基底膜带

正确答案 ：ABCD

[单选题]关于酶活性中心的叙述，正确的是

A. 必需基团存在的唯一部位
B. 含结合基团和催化基团
C. 均由亲水氨基酸组成
D. 由一级结构上相互邻近的氨基酸组成
E. 酶原有能发挥催化作用的活性中心

正确答案 ：B

解析：构成酶活性中心的必需基团分为结合基团和催化基团，E正确。酶原在被激活前没有能发挥催化作用的活性中心，A不正确。构成酶活性中心的氨基酸的一级结构并不紧密相邻，可能相距很远，它们在空间结构上彼此靠近，B不正确。活性中心的基团都是必需基团，但是必需基团还包括那些在活性中心以外的，维持酶空间构象必需的基团，C不正确。酶活性中心多数由疏水氨基酸残基组成，D不正确。故本题选E。

[单选题]发生传染病菌种、毒种丢失情形，省、自治区、直辖市人民政府应当向国务院卫生行政主管部门报告的时限是

A. 接到报告后立即
B. 接到报告1小时内
C. 接到报告2小时内
D. 2小时内
E. 1小时内

正确答案 ：B

[单选题]患者55岁，女性，体重67kg，血压180／100mmHg，拟行择期胆囊切除术，高血压未经正规治疗，其ASA分级应为

A. 1级
B. 2级
C. 4级
D. 5级
E. 3级

正确答案 ：E

[多选题]抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物有

A. 青霉素
B. 林可霉素
C. 庆大霉素
D. 红霉素
E. 四环素

正确答案 ：BCDE

解析：细菌为原核细胞，其核蛋白体为70S，由30S和50S亚基组成。哺乳动物是真核细胞，其核蛋白体为80S，由40S与60S亚基构成，因而它们的生理、生化与功能不同。抗菌药物对细菌的核蛋白体有高度的选择性毒性，而不影响哺乳动物的核蛋白体和蛋白质合成。多种抗生素能抑制细菌的蛋白质合成，但它们的作用点有所不同。①能与细菌核蛋白体50S亚基结合，使蛋白质合成呈可逆性抑制的有氯霉素、林可霉素和大环内酯类抗生素（红霉素等）。②能与核蛋白体30S亚基结合而抑菌的抗生素如四环素，能阻止氨基酰tRNA向30S亚基的A位结合，从而抑制蛋白质合成。③能与30S亚基结合的杀菌药有氨基糖苷类抗生素（链霉素等）。它们的作用是多环节的。影响蛋白质合成的全过程，因而具有杀菌作用。

[单选题]关于实证眩晕，以下哪项叙述是不正确的：

A. 不宜用灸法
B. 主穴取百会、风池、膈俞、肾俞、足三里
C. 应取任脉、督脉、足三阴经穴为主
D. 毫针宜用泻法
E. 胁胀者，加阳陵泉

正确答案 ：B

[单选题]患者，男，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是( )。

A. CT
B. CEA
C. X线钡餐检查
D. 纤维结肠镜
E. B超

正确答案 ：D

解析：纤维结肠镜能够直视下观察肿瘤部位、肠管狭窄程度，并可取得组织标本进行病理确诊。

[单选题]小儿卵圆孔解剖上关闭的时间是

A. 生后3个月内
B. 生后5～7个月
C. 生后3～4个月
D. 生后8～10个月
E. 生后1～2岁

正确答案 ：B

解析：卵圆孔：出生后胳血管被阻断，呼吸建立、肺泡扩张，肺循环压力降低，从右心室流入肺血增多，而肺静脉流入左心房的血亦增多，从而左心房压力增高，超过右心房，即卵圆孔先在功能上关闭，至生后5～7个月解剖上关闭。动脉导管：足月儿约80%在生后10～15小时形成功能性关闭。约80%的婴儿在生后3个月内解剖上关闭时间、95%的婴儿在生后1年内形成解剖性关闭。若1岁后仍未闭，即认为畸形存在。

[单选题]抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为( )

A. 高浓度氧疗
B. 解除呼吸道梗阻，保持气道通畅
C. 补充血容量
D. 进行人工呼吸
E. 注射呼吸中枢兴奋剂

正确答案 ：B

解析：窒息是大咯血致死的主要原因之一。急救措施如下：①体位引流保持大气道通畅，让患者取头低脚高位，上身与地面呈45°～90°，托起头撬开口腔拉出舌头，如牙关紧闭用张口器撬开，清除口咽部血块，拍击后背，促使血块排出。②经鼻插入气管吸引，以排除管腔内的堵塞，要间歇吸引(每次5～10s)。插管深度应结合患者的身高，一般女24cm，男27cm左右。③危急者应立即经直接喉镜做气管内插管，吸除堵塞的血块。以上操作应同时给予高浓度供氧或高频通气，以改善缺氧。注射可拉明、洛贝林，注意纠正心衰。如呼吸心搏骤停即刻施行心肺复苏术。正确答案是解除呼吸道梗阻，保持气道通畅。