麻醉状态下的手术病人，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要

[单选题]麻醉状态下的手术病人，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要

A. 溶血性黄疸
B. 血红蛋白尿
C. 喉头水肿、呼吸困难
D. 手术野渗血，血压下降
E. 大量血性泡沫痰

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[单选题]大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生

A. 高血钾
B. 酸中毒
C. 低血钙
D. 低体温
E. 凝血异常

正确答案 ：B

解析：大量输血可能引起很多并发症，但一般不会出现酸中毒。大量输血，特别是全血，可能引起碱中毒，由于库存血中含有抗凝剂，枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，导致碱中毒。见新版教材，外科学，第7版，吴在德主编。

[单选题]关于肿瘤标记物的临床意义哪一项是不正确的

A. 肿瘤高危人群的筛查
B. 明确恶性肿瘤的诊断
C. 原发肿瘤的发现及探测
D. 肿瘤治疗疗效观察、预后判断
E. 肿瘤复发与转移的监测

正确答案 ：B

解析：肿瘤标志的生物基础是基因的异常改变的表型，又称肿瘤基因表型标志。其应用意义在对原发肿瘤的发现及探测、肿瘤高危人群的筛查、肿瘤复发与转移的监测、肿瘤的鉴别诊断、肿瘤治疗疗效观察、预后判断以及用于分子显像等各方面。但明确诊断仍需病理学的诊断。

[单选题]病程迁延、持续发热的病人，有下述什么情况应考虑真菌感染

A. 以上都应考虑
B. 一般抗生素治疗反应差，口腔黏膜出现霉斑
C. 基础疾病重，长期应用免疫抑制剂、激素等
D. 长期留置静脉导管
E. 长期持续应用广谱抗生素

正确答案 ：A

解析：真菌感染病人常发生在长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、激素或是基础疾病重、抵抗力差的病人。通常病程迁延，一般抗生素治疗反应差，口腔黏膜可以出现霉斑。长期留置静脉导管也易发生真菌引起的导管相关感染。

[单选题]医疗事故按以下标准分级

A. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的
B. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员痛苦以及病程延长或者费用增加
C. 一级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员死亡的
D. 一级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员死亡的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加
E. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加

正确答案 ：A

[单选题]保证贲门周围血管离断术完全性和彻底性的关键在于结扎和切断以下哪支血管

A. 胃短静脉
B. 胃网膜左静脉
C. 左膈下静脉
D. 高位食管支以及异位高位食管支
E. 胃冠状静脉

正确答案 ：D

解析：贲门周围血管离断术彻底性和完全性的关键在于高位食管支或异位高位食管支的离断。故答案应选E。

[单选题]下述哪个不属癌前病变

A. 肺泡上皮慢性不典型增生
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 胆囊胆固醇息肉
D. 肠道绒毛腺管状腺瘤
E. 乳腺囊性增生症伴上皮增生

正确答案 ：C

解析：胆固醇性息肉是胆囊黏膜胆固醇结晶沉积，常常是体内胆固醇代谢紊乱的局部表现，目前不认为具有恶变倾向。

[单选题]麻醉状态下的手术病人，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要

A. 溶血性黄疸
B. 喉头水肿、呼吸困难
C. 大量血性泡沫痰
D. 手术野渗血，血压下降
E. 血红蛋白尿

正确答案 ：D

解析：手术中病人因无法主诉，最早出现的症状是术野渗血和血压下降。

[单选题]患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃小弯和大弯侧淋巴结肿大，此时以下手术方式中，最适合的是

A. 行胃全切除术
B. 立即关腹，术后联合化疗
C. 行横结肠切除术
D. 行脏器联合切除术
E. 行单纯胃大部切除术

正确答案 ：D

解析：胃癌浸润周围组织时行扩大的胃癌根治术，适用胃癌侵及邻近组织或脏器，是指包括胰体、尾及脾的根治性胃大部切除或全胃切除。有肝、结肠等邻近脏器浸润者可行联合脏器切除术。故答案应选B。

[单选题]医德修养的方法是

A. 追求慎独
B. 积极参加医院的各种政治学习
C. 让病人多监督自己
D. 让同事多提醒自己
E. 让领导多督促自己

正确答案 ：A