女，25岁，因活动后气促、心悸3年就诊，体检发现心浊音界向左下

[单选题]女，25岁，因活动后气促、心悸3年就诊，体检发现心浊音界向左下增大，心腰加深，心界似靴形改变，其原因最可能是

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 肺源性心脏病
C. 扩张型心肌病
D. 单纯二尖瓣狭窄
E. 高血压性心脏病

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[单选题]高血压患者，伴变异型心绞痛，哪类药物不能用

A. β受体阻滞剂
B. 利尿剂
C. 钙离子拮抗剂
D. ACE-I
E. α受体阻滞剂

正确答案 ：A

[单选题]抗血小板治疗不推荐用于

A. 稳定性冠心病
B. 急性冠脉综合征
C. 心力衰竭伴冠心病
D. 静脉血栓性疾病
E. 外周动脉疾病

正确答案 ：D

[多选题]经皮冠状动脉介入治疗后发生造影剂肾损伤的危险因素有（ ）

A. 治疗中的造影剂总剂量
B. 在1周内多次使用造影剂
C. 糖尿病
D. 导管检查前患者的肌酐升高
E. 多支冠状动脉狭窄>70%

正确答案 ：ABCD

[单选题]女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg(12/8kPa)，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)，患者最可能的诊断是

A. 心包压塞
B. 肺栓塞
C. 脑出血
D. 心肌梗死
E. 主动脉夹层

正确答案 ：A

解析：患者在行射频消融术中，突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降、心脏扩大、奇脉等，应首先考虑有消融导致心脏破裂的可能，因为患者出现了心脏压塞的症状和体征。

[多选题]男，75岁，发现高血压20年，因活动后感气促就诊。查体：血压160/86mmHg，脉率96次/分。UCG示左室向心性肥厚，左心房轻度增大，左心室内径和射血分数正常。下列药物中哪些适用

A. 地高辛
B. 培哚普利
C. 维拉帕米
D. 倍他乐克
E. 以上均不适用

正确答案 ：BCD

[单选题]不是胃镜检查禁忌证的是

A. 食管静脉曲张
B. 急性咽喉、食管及胃的腐蚀性炎症
C. 严重的肺功能不全
D. 疑有空腔脏器穿孔
E. 神志不清或精神异常

正确答案 ：A

[单选题]不是结肠镜检查适应证的是

A. 原因不明的便血
B. 原因不明的慢性腹泻
C. X线钡餐灌肠检查疑有结肠息肉或肿瘤者
D. 急性菌痢
E. 结肠癌术后随访

正确答案 ：D

[多选题]急性感染性心内膜炎的特征

A. 感染迁移多见
B. 中毒症状明显
C. 病原体主要为金黄色葡萄球菌
D. 对氨基糖苷类抗生素最为敏感
E. 病程进展迅速，数天至数周引起膜破坏

正确答案 ：ABCE