原发性蛛网膜下腔出血的最常见的病因是

[单选题]原发性蛛网膜下腔出血的最常见的病因是

A. 颅内动脉瘤
B. 脑血管畸形
C. 高血压
D. 动脉硬化
E. 动脉炎

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[单选题]蛇胆川贝液不宜联用的是

A. 可待因
B. 阿托品
C. 苯巴比妥
D. 氢氧化铝
E. 复方利血平片

正确答案 ：A

解析：咳嗽药蛇胆川贝液含有苦杏仁苷，具有呼吸抑制作用，不宜与可待因同服，两者同服可引起呼吸衰竭。

[单选题]不符合药物代谢中的结合反应特点的是

A. 在酶催化下进行
B. 将内源性的极性小分子结合到药物分子中
C. 是第Ⅰ相生物转化
D. 被结合的基团通常是羟基、羧基、氨基、杂环氮原子及巯基
E. 内源性分子有葡萄糖醛酸、硫酸盐、氨基酸、谷胱甘肽等

正确答案 ：C

解析：药物结合反应是在酶的催化下将内源性的极性小分子如葡萄糖醛酸、硫酸盐、氨基酸、谷胱甘肽等结合到药物分子中或第Ⅰ相的药物代谢产物中。通过结合使药物去活化以及产生水溶性的代谢物有利于从尿和胆汁中排泄。药物结合反应分两步进行，首先是内源性的小分子物质被活化，变成活性形式，然后经转移酶的催化与药物或药物在第Ⅰ相的代谢产物结合，形成代谢结合物。药物或其代谢物中被结合的基团通常是羟基、氨基、羧基、杂环氮原子及巯基。对于有多个可结合基团的化合物，可进行多种不同的结合反应。结合反应是第Ⅱ相生物转化，所以C错误。

[单选题]举重运动员使用后，可短时间内急速降低体重因此需按兴奋剂管理的药物是( )

A. 缬沙坦
B. 呋塞米
C. 普萘洛尔
D. 硝苯地平
E. 卡托普利

正确答案 ：B

解析：利尿剂（呋塞米等）可帮助人短时间内急速降低体重，可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。

[多选题]下列选项中，属于硫糖铝的药理作用的有( )

A. 在胃酸环境下可解离出八硫酸蔗糖复合离子
B. 复合离子的聚合物能与溃疡或炎症处带正电荷的蛋白质渗出物相结合
C. 吸附胃蛋白酶、表皮生长因子
D. 中和胃酸、胆汁酸
E. 有利于黏膜再生

正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查硫糖铝的药理作用。硫糖铝为蔗糖硫酸酯的碱式铝盐，在胃酸环境下可解离出八硫酸蔗糖复合离子，复合离子聚合成不溶性的带负电荷的胶体，能与溃疡或炎症处带正电荷的蛋白质渗出物相结合，形成一层保护膜，促进溃疡愈合。同时吸附胃蛋白酶、表皮生长因子，中和胃酸、胆汁酸，并能促进内源性前列腺素E的合成，使之在溃疡或炎症处浓集，有利于黏膜再生。故答案选ABCDE。

[单选题]受体是

A. 神经递质
B. 蛋白质
C. 第二信使
D. 肾上腺素
E. 配体的一种

正确答案 ：B

解析：此题考查药物的作用与受体。受体是一类介导细胞信号转导功能的大分子蛋白质，能识别周围环境中的某些微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，如细胞内第二信使的放大、分化、整合，触发后续的药理效应或生理反应。所以本题答案应选择B。

[单选题]某执业药师在执业过程中，发现从供货单位购进的降糖药质量可疑，根据执业药师的职业道德要求，对该批药的最佳处理方式是。

A. 要求供货单位尽快换货
B. 将余下药品退回供货单位
C. 因为没有确认为假药可以继续使用
D. 在退货的同时，及时报告当地药品监督管理部门
E. 不能退、换货，及时报告当地药品监督管理部门

正确答案 ：E

解析：本题考查执业药师的执业道德。执业药师对违反《药品管理法》及有关规定的行为或决定，有责任提出劝告、制止拒绝执行并向上级报告。

[单选题]三环类抗抑郁药中毒解救和治疗时，不宜使用的是

A. 高锰酸钾溶液
B. 吐根糖浆
C. 普鲁卡因胺
D. 毒扁豆碱
E. 毛花苷丙

正确答案 ：D

解析：三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应一般能自行减轻或消失，毒扁豆碱不应常规用于三环类抗抑郁药中毒患者的抗胆碱能症状，因可加重传导阻滞，导致心收缩不全，进一步损伤心肌收缩力，使血压降低、心动过缓和促发癫痫发作。

[单选题]选择药物的首要标准是药物治疗的

A. 安全性
B. 有效性
C. 经济性
D. 适宜性
E. 规范性

正确答案 ：B

解析：药物治疗的有效性是选择药物的首要标准。

[单选题]严重肾功能不全者禁用

A. 钙制剂
B. 甲状旁腺素
C. 双膦酸盐
D. 鲑鱼降钙素
E. 雌激素

正确答案 ：C

解析：严重肾功能不全者(CrCl<35ml/min)禁用双膦酸盐。高浓度快速注入时，在血液中可能与钙螯合形成复合物导致肾衰竭。缓慢注射2～4小时，可有效避免上述不良反应出现。