对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的是

[单选题]对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的是

A. 结石直径小于1cm
B. 合并糖尿病且糖尿病已控制时
C. 伴有胆囊息肉
D. 合并瓷化胆囊
E. 口服胆囊造影，胆囊不显影

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[单选题]男，30岁。颈部包块6个月。查体：甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示：甲状腺右叶下极实性结节，2cm×1.5cm，边界不规则，内可见细小钙化。行穿刺活检，最可能的病理类型是

A. 鳞癌
B. 滤泡状癌
C. 未分化癌
D. 乳头状癌
E. 髓样癌

正确答案 ：D

解析：本题主要考察甲状腺癌的病例分型，甲状腺乳头状癌病理可见分化良好的柱状上皮呈乳头状突起，核清晰伴嗜酸性细胞浆，常可见同心圆的钙盐沉积。

[单选题]实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系依靠

A. 垂体门脉系统
B. 下丘脑促垂体区
C. 下丘脑-垂体束
D. 正中隆起
E. 下丘脑调节肽

正确答案 ：C

解析：下丘脑与神经垂体和腺垂体的联系非常密切，如视上核和室旁核的神经元轴突延伸终止于神经垂体，形成下丘脑一垂体束，在下丘脑与腺垂体之间通过垂体门脉系统发生功能联系。故选C。

[单选题]介导NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞发挥ADCC效应的Ig主要是

A. IgA
B. IgM
C. IgD
D. IgG
E. IgE

正确答案 ：D

解析：抗体依赖性的细胞介导的细胞毒作用(antibody-dependentcell-mediatedcytotoxicity,ADCC)是指表达IgGFc受体的NK细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等，通过与已结合在病毒感染细胞和肿瘤细胞等靶细胞表面的IgG抗体的Fc段结合，而杀伤这些靶细胞的作用。

[单选题]上消化道大出血最常见的病因是

A. 门静脉高压症
B. 胆道出血
C. 胃癌
D. 胃淋巴瘤
E. 消化性溃疡

正确答案 ：E

解析：上消化道大出血最常见的病因是消化性溃疡，门静脉高压症最常见的并发症是上消化道大出血。

[单选题]股骨颈骨折最可能发生下述哪种并发症

A. 动静脉损伤
B. 缺血性肌挛缩
C. 损伤性骨化
D. 缺血性骨坏死
E. 周围神经损伤

正确答案 ：D

解析：旋骨内、外侧动脉的分支是股骨头、颈的重要营养动脉，故当股骨颈骨折时，由于骨折线位于股骨头下，可损伤旋骨内、外侧动脉，导致股骨头因缺乏血液供应而发生缺血性无菌坏死。

[单选题]心电图上I和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是

A. 后壁
B. 前壁
C. 下壁
D. 高侧壁
E. 广泛前壁

正确答案 ：D

解析：心电图上V和V导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是心脏的正后壁。常用的梗死部位对应的心梗有：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联——下壁：V～V导联——广泛前壁；Ⅰ、aVL导联——高侧壁；v～V导联——前壁；V～V导联——前间壁；V、V——正后壁，故选D。

[单选题]男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30／HP，红细胞5～8个／HP，肾图：右肾功能严重受损，左肾积水。初诊为肾结核，为确诊应作哪项检查意义更大

A. IVU
B. B超
C. CT
D. 肾动脉造影
E. 血常规

正确答案 ：A

解析：于造影剂是从肾脏分泌后显示尿路系统，因此这种造影方法除可以明确肾脏病变外，还可以了解肾脏功能。典型的结核表现可见肾实质破坏。限局在肾乳头和肾小盏的病变为边缘毛糙，不整齐，如虫蛀样变，或其漏斗部由于炎症病变或疤痕收缩，使小盏变形、缩小或消失。如病变广泛，可见肾盏完全破坏，干酪坏死呈现边缘不齐的"棉桃样"结核性空洞。若全肾破坏，形成脓肾，肾功能丧失，则静脉肾盂造影检查时患肾不显影。输尿管结核在X线造影可显示管壁不规则，管腔粗细不匀，失去正常的柔软弯曲度，呈现僵直索状管道。

[单选题]下列哪一项不是导致前置胎盘的高危因素

A. 多次刮宫
B. 多胎
C. 副胎盘
D. 身材矮小
E. 经产妇

正确答案 ：D

解析：多次流产及刮宫、高龄初产妇（>35岁）、产褥感染、剖宫产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯（吸烟或吸毒）、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常，妊娠中期B超提示胎盘前置状态等均为高危人群。

[单选题]男，51岁。急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急、发绀，首选的治疗措施为

A. 静脉注射毛花苷丙
B. 同步电击除颤
C. 静脉注射美托洛尔
D. 静脉注射多巴酚丁胺
E. 静注胺碘酮

正确答案 ：B

解析：根据患者急性心肌梗死第二天出现心房颤动，心室率184次/分，血压84/60mmHg，按照病情急用电击的原则，应该首选同步直流电击除颤。