2024消化内科学(副高)考试历年试题(@9)

1. [单选题]某肝癌病人，肿瘤直径约7cm，位于肝右叶近肝门区。肝功能检查ALT35U/L，A/G3.5/2.79，血胆红素总量25.5μmol/L，直接胆红素11.9μmol/L。B超提示有少量腹水。首选的治疗方法是 ( )

A. 尽早手术切除肿瘤
B. 先改善肝功能再做手术
C. 化学药物治疗(静脉给药或口服)
D. 行肝动脉栓塞及介入治疗
E. 中医中药治疗

2. [多选题]胆为奇恒之腑的依据有（ ）

A. 形态中空
B. 贮藏胆汁
C. 胆汁助消化
D. 胆与肝相表里
E. 胆不直接转化饮食物

3. [单选题]机体清除血氨的主要途径应排除

A. 可从皮肤通过汗液排泄
B. 血氨过高时可从肺部少量呼出
C. 尿素合成
D. 肾是排泄氨的主要场所
E. 脑、肝、肾等组织利用消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酰胺

4. [单选题]急性重型肝炎最常发生于 ( )

A. HBV感染
B. HCV感染
C. HAV感染
D. HEV感染
E. 药物中毒

5. [多选题]作为急性酒精性肝炎患者，下列选项中，哪些选项提示预后不佳( )

A. 7天内胆红素降低
B. Maddrey判别因子＞32
C. 肝性脑病
D. 肾衰竭
E. MELD积分25

6. [单选题]下列特定穴中，常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是（ ）

A. 原穴
B. 背俞穴
C. 八会穴
D. 八脉交会穴
E. 郄穴

7. [多选题]溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，下列哪项正确

A. 特别适用于重型活动期及爆发型患者
B. 病情控制后应立即停药
C. 所有病例均可采用该药保留灌肠
D. 可抗炎及抑制免疫反应
E. 停药后用硫唑嘌呤以免复发

8. [单选题]在慢性胃炎时，伴有哪项属癌前病变

A. 浅表胃炎伴肠上皮化生
B. 浅表胃炎伴脐状突起
C. 萎缩胃炎伴肠上皮化生
D. 萎缩胃炎伴重度不典型增生
E. 萎缩胃炎伴幽门腺化生

9. [单选题]Barret食管是指下列哪一种

A. 食管鳞状上皮增生
B. 黏膜固有层乳头向表面延伸
C. 上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润
D. 黏膜糜烂或溃疡形成
E. 齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替

10. [单选题]以下哪一项不是代偿期肝硬化的临床表现

A. 乏力
B. 食欲缺乏
C. 肝脏轻度肿大
D. 鼻出血、齿龈出血
E. 脾轻度肿大

11. [单选题]引起腹泻伴重度失水的疾病是

A. 霍乱
B. 肠伤寒
C. 肠结核
D. 吸收不良综合征
E. 溃疡性结肠炎

12. [单选题]使用糖皮质激素治疗克罗恩病，不正确的是

A. 初量要足，疗程偏长
B. 用于本病活动期，是目前控制病情最有效的药物
C. 病情严重者可以静脉给药
D. 长期使用可防止复发
E. 病变局限于左半结肠时可用激素保留灌肠

13. [多选题]功能性胃肠病治疗措施包括

A. 提倡心理行为治疗
B. 避免进食诱发症状的食物
C. 强调综合治疗和个体化的治疗原则
D. 对失眠、焦虑者可适当予以镇静药
E. 对症治疗和经验性治疗

14. [单选题]紫癜的皮下出血面积的直径为

A. <2mm
B. 2～3mm
C. 3～5mm
D. 5～6mm
E. >6mm

15. [单选题]男性，45岁。因肝硬化3年，腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征，以下哪项不正确

A. 多发生在有腹水、黄痕的失代偿期肝硬化患者
B. 自发性少尿或无尿
C. 尿钠常偏低
D. 肾小球滤过率正常
E. 肾脏无重要的病理改变

16. [单选题]下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现 ( )

A. 节段性全壁炎
B. 病变主要在粘膜层
C. 浅表小溃疡
D. 隐窝脓肿
E. 杯状细胞减少

17. [单选题]青年男性上腹痛，经胃镜检查确诊为“复合性溃疡”，请判断其发病机制最主要是 ( )

A. 遗传因素
B. 十二指肠液反流，胃粘膜屏障受损，氢离子回渗所致
C. 幽门排空障碍致胃窦部潴留，促胃液素分泌增加所致
D. 壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致
E. 长期吸烟

18. [单选题]消化道出血出现黑便时，出血量不少于

A. 10ml
B. 20ml
C. 30ml
D. 50ml
E. 100ml

19. [单选题]男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛最可能原因是

A. 胰腺炎
B. 消化性溃疡
C. 胆囊炎
D. 血友病
E. 胆石症

20. [单选题]胰腺假性囊肿的特点为

A. 囊壁上皮改变为立方样
B. 囊内胰酶未被激活
C. 囊壁缺乏上皮
D. 囊液为血性
E. 囊肿与胰管沟通

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