考试宝典发布医学职称副高考试宝典2024重症医学职称副高历年考试真题集锦(@2)，更多重症医学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的历年真题请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。1. [单选题]48岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示V有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性早搏，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是
A. Ⅲ度房室传导阻滞
B. 心室颤动
C. 心脏停搏
D. 心房颤动
E. 室性心动过速
2. [单选题]下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述，不正确的是
A. 儿茶酚胺、皮质类固醇、胰高血糖素是创伤代谢紊乱的主要调节因素
B. 糖皮质激素可促进骨骼肌蛋白质分解和肝内糖原异生，抑制蛋白质合成，抑制周围组织对葡萄糖的利用，使血糖水平升高
C. 儿茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌，进而抑制脂肪动员肝糖原分解与糖异生
D. 肾上腺素可抑制胰岛素合成与分泌，促进氨基酸和脂肪动员
E. 创伤后多种细胞因子对创伤应激反应有重要影响
3. [单选题]某创伤病人，血压70/40mmHg,休克的原因，可能是
A. 失血
B. 心包填塞
C. 神经源性休克
D. 张力性气胸
E. 以上均可
4. [单选题]患者女性，68岁，因"脑出血、脑疝、应激性溃疡伴出血"入院。对该患者肠外营养支持时，不需要进行常规监测的是
A. 每日液体平衡测定
B. 血糖监测
C. 血电解质监测
D. 肝、肾功能
E. 血清微量元素
5. [单选题]抢救重度有机磷农药中毒患者发生的急性肺水肿最重要的措施是
A. 静脉注射呋塞米
B. 机械通气选PEEP治疗
C. 静脉注射阿托品
D. 静脉注射解磷定
E. 静脉缓慢注射毛花苷丙
6. [单选题]丙氨酸转氨酶（ALT）是评估肝功能的主要指标，下述正确的是
A. 酶水平的高低和肝坏死病理改变密切相关
B. 酶活性下降表明疾病恢复
C. 肝外疾病也可以使酶活性升高
D. 该指标适用于评估肝脏排泄功能
E. 人体分布以心脏最多
7. [多选题]属于解表剂的是（ ）
A. 柴葛解肌汤
B. 桂枝汤
C. 麻黄汤
D. 银翘散
E. 白虎汤
8. [单选题]下列哪种药物是通过抑制细菌蛋白质合成而发挥作用的
A. 亚胺培南－西司他汀
B. 氯霉素
C. 磷霉素
D. 头孢哌酮
E. 环丙沙星
9. [单选题]在肾的下述生理功能中，其最基本的功能是（ ）
A. 主水
B. 藏精
C. 纳气
D. 主生长、发育和生殖
E. 机体物质代谢和生理功能的原动力
10. [多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有（ ）
A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肺
E. 肾
11. [单选题]患者女性，80岁，反复黑朦3年余入院。查体：BP120∕60mmHg，P50次∕分，R20次∕分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率50000次，长R－R间歇120次，最长R－R间歇3.2秒，诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，术后2个月后出现起搏器囊袋红肿，有压痛，并伴有体温升高。首先考虑诊断
A. 囊袋血肿
B. 阈值升高
C. 感染
D. 起搏器综合征
E. 慢性心脏穿孔
12. [单选题]阴道灌洗液的最佳温度是
A. 31～33℃
B. 34～36℃
C. 40～41℃
D. 44～46℃
E. 47～49℃
13. [单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是（ ）
A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散
14. [单选题]以下选项中，不是心悸病因病机的是（ ）
A. 心血瘀阻
B. 心血不足
C. 阴虚火旺
D. 心阳不振
E. 痰饮凝心
15. [单选题]在应激的高分解代谢期，机体血糖和胰岛素水平变化是
A. 高血糖、高胰岛素
B. 高血糖、低胰岛素
C. 低血糖、高胰岛素
D. 低血糖、低胰岛素
E. 以上都不是
16. [单选题]暑邪为病而见汗多，气短，乏力，这是由于（ ）
A. 暑为阳邪，其性炎热
B. 暑应于心，易扰心神
C. 暑多夹湿，易困脾土
D. 暑性升散，耗气伤津
E. 暑为阳邪，化火伤阴
17. [单选题]患者，男性。车祸伤，四肢厥冷，血压70／50mmHg，氧饱和度97%，双肺呼吸音尚清，血红蛋白80g／L。这时低血压原因不考虑
A. 失血性休克
B. 神经源性休克
C. 张力性气胸
D. 心肌挫伤致心源性休克
E. 低容量性休克
18. [单选题]患者男性，37岁，4天前因"化脓性腹膜炎"手术治疗，术后体温一直在39℃以上，腹壁可及波动感明显肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述处理描述不当的是
A. 切开引流，为彻底引流，负压越大越好
B. 高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱
C. 大量灌洗时应适当补充白蛋白
D. 引流液做细菌培养，调整抗生素使用
E. 使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症
19. [单选题]搬运过程中患者应取的最佳体位是
A. 俯卧位，下肢屈曲
B. 侧卧位，下肢屈曲
C. 俯卧位，下肢抬高
D. 仰卧位，下肢屈曲
E. 蹲位
20. [单选题]患者女性，80岁，反复黑矇3年余入院。查体：BP130∕62mmHg，P52次∕分，R20次∕分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率52000次，长R－R间歇150次，最长R－R间歇4秒，应采取的措施为
A. 阿托品
B. 地高辛
C. 安置永久心脏起搏器
D. 安置临时心脏起搏器
E. 异丙肾上腺素
高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP160∕100mmHg,心脏不大,烦躁不宁#
口渴喜冷饮#
小便短赤,大便秘结#
舌红,以条件致病性真菌占多数
念珠菌属只引起深部真菌感染,包括呼吸道、肠道、泌尿道、全身性感染
五行学说在中医学中主要可用于（ ）妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者,应给予重视及积极治疗,主要原因是男性,遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11／8kPa（80／60mmHg）,脉搏120次／分,口渴,肤色苍白。估计出血量达甲
临床多见症状是（ ）药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关绷带包扎顺序原则上应为重症患者管理中的何种职能是整个重症患者管理中最基本的一个方面真正的电烧伤是指患者男性,48岁,入院测体温39.0℃,血象白细胞升
每天每千克体重的能量需要约为毒蛇咬伤后,如能确定毒蛇种类,重建人工循环应采用患者男性,61岁,心音低钝,心电图Vl～VsST段抬高,BNP800pg／ml,下列哪一药物不宜应用人是一个有机的整体#
大自然是一个有机的整体
人与天
48岁,血压70∕40mmHg,血象白细胞升高,考虑感染性休克可能,立即予补液、抗休克治疗,关于抗感染治疗下列哪项处理是正确的中枢性尿崩症的禁水试验结果的判定应该是重度创伤病人死亡的常见病因是张仲景
朱震亨#
李杲#
张
中医学的认知和思维方法包括（ ）女性,44岁,四肢湿冷,脉搏120次／分,血压10.7／8kPa（80／60mmHg）,无尿。血清肌酐300μcmol／L。呼吸困难,吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa（58mmHg）。估计休克至少已持续下列哪项与电
25岁,恶心,呕吐清涎,舌淡,苔白润,叙述正确的是阴虚发热的临床主要表现为（ ）为减少肠外营养对肝的并发症,不恰当的处理是根据五行相生关系确立的治法为（ ）关于活化凝血时间（ACT）,下列描述不正确的是四君子汤
中医学和西医学相比,最重视（ ）急性心肌梗死最常见的首发症状是：尿路感染途径不包括辨病论治
辨证论治#
异病同治
已病防病
扶正祛邪胸痛#
晕厥
急性左心衰
休克
猝死上行感染
血行感染
淋巴感染
内源性感染#
直
患者男性,65岁,因胸痛2小时入院,诊断广泛前壁心肌梗死,现患者烦躁不安,测血压80／50mmHg,当前首要治疗是现场心肺复苏操作首要步骤是：颅底骨折诊断的主要依据是急诊冠脉介入治疗
急诊溶栓治疗
急诊置入IABP
先给予升
突然昏迷、抽搐,并可见压力波形骤然升高的A波,属于颅内压持续增高表现,中度增高颅内压为20～24mmHg,颅内压代偿机制受损及睡眠状态时的颅内压改变可见B波：一种节律性波动,重者可出现Kussmaul呼吸,合并明显循环障碍；
